子宮頸管炎

子宮頸管炎の定義

用語「子宮頸管炎」は、子宮頸部（または子宮頸部）を含む急性または慢性の経過を伴う炎症過程を定義する。多くの場合、子宮頸管炎は性病の表現ですが、余分な感染性の他の原因も確認されています。

子宮頸管炎は完全に無症状である可能性があります。したがって、症状がない場合、患者は進行中の炎症に気付いていません。

しかしながら、より多くの場合、子宮頸管炎を患っている女性は、性器感染症の特有の症状、すなわち配色の変化および膣分泌物の臭い、月経周期の変化、および性交中の痛みまたは不快感を訴えます。

子宮頸管炎は、早期に治療されるのであれば、一般的に簡単な解決法の疾患です。治療の目的は根本原因の除去と合併症の予防です。子宮頸管は、ウイルス、真菌および細菌の攻撃に対する自然な防護壁としての役割を果たします。子宮頸管レベルでの感染の存在下では、子宮内（子宮炎）および管内の病原体拡散のリスクが増加することは明らかです。誇張。

それでは、子宮頸管炎の特徴をさらに詳しく分析しましょう。

原因とリスク要因

まず最初に、感染性子宮頸管炎を非感染性形態と区別することが必要です。

多くの場合、頸部炎症の原因は性感染症、特にトリコモナス症、淋病、クラミジア、梅毒（頻度は低い）および性器ヘルペスにあります。

症候性子宮頸管炎の出現はまた、膣炎、通常は膣内に存在する共生細菌（例えばブドウ球菌および連鎖球菌）の異常で制御されない増殖を特徴とする障害によっても促進され得る。

クラミジア（ クラミジア・トラコマチスによって運ばれる）は、子宮頸管炎に最も関与している病因薬であるように思われます。クラミジアによって引き起こされる頸部炎症は、症例の40％に達する。
淋病（ Neisseria gonorrhoeae ）淋病による子宮頸管炎は化膿性症状を伴う
性器ヘルペス：頻度は低い
梅毒（ Treponema pallidumが保有 ）：まれ
トリコモナス症（膣トリコモナス由来）：頻度は低い
Mycoplasma genitaliumとM. tuberculosis ：子宮頸管炎の発症におけるこれらの病原体の役割はまだ明らかにされていない
パピローマウイルスが子宮頸管炎を引き起こすことができるという証明された証拠はありません

性病に依存しない子宮頸管炎は、避妊薬の横隔膜などの子宮デバイスの配置によって、または殺精子剤またはラテックスコンドームに対するアレルギー反応によって促進されるようです。また、刺激性の化学物質への過度の暴露や過度に頻繁な膣洗浄は、頸部炎症性エピソードの発症を助長する可能性があります。全身性炎症性疾患（ベーチェット病）および子宮頸癌もまた、非感染性子宮頸管炎を引き起こす可能性のある要因の一つです。

素因となる危険因子の中で、我々は思い出す：

性感染症の過去の歴史
危険にさらされているパートナーとの間で、頻繁にかつ保護されていない、時折の性的関係
早い性行為が始まる

症状

兆候と症状

もっと知るために：子宮頸管炎の症状

子宮頸管炎は無作為に診断することができます：実際には、子宮頸部の炎症が完全に無症状であるかまたは無症状であることは珍しいことではありません。しかし、示唆的な症状がある場合は、感染性子宮頸管炎と他の要因に依存するものとを区別する徴候と前駆症状を区別しなければなりません。

性病に関連した子宮頸管炎は、黄色から緑がかった色までの範囲にわたる色の異常な膣分泌物によってしばしば特徴づけられます。排尿障害、性交後出血、スポッティング、膣分泌物化膿性粘液も可能です。

子宮頸部外感染性炎症の特徴は、皮膚の痛み、限局性紅斑および限局性点状出血（「イチゴ子宮頸管」）である。

一般的な症状の中でも、多くの場合子宮頸管炎のすべての変種、腹痛、排尿中の不快感、および性交障害（性交中の痛み）が最も一般的です。

診断

単純な日常の婦人科検査の間に、子宮頸管炎がランダムに検出されることは珍しくありません。言われてきたことから、特に危険なパートナーとの無防備な性的関係の後に、定期的なチェックを受けることが不可欠であることは明らかです。単純な骨盤検査では、異常な膣分泌物、子宮頸部の発赤、および膣壁の炎症を示すことがあります。

婦人科検査からは、他の種類の感染症、例えば酵母菌や真菌類（例、 Candida albicans ）による感染症も発生する可能性があります。これらは膣レベルや非頸部レベルに損傷を与えることがより頻繁にあります。

推定される子宮頸管炎の場合でさえも、クラミジアまたは淋病のような付随する性病の最終的な確認のために検査を受けることが強く勧められます。コルポスコピーおよび子宮頸部生検を用いてより詳細な調査が必要になることはめったにありません。

子宮頸管炎：薬と治療

詳細を知りたい場合：子宮頸管炎の治療薬

誘発因子が確実に同定されたら、子宮頸管炎は治療するのがかなり簡単な病状です。

細菌性子宮頸管炎の場合には、抗生物質（例：アジスロマイシン、ドキシサイクリン、メトロニダゾールなど）が第一選択薬であり、ヘルペスウイルス子宮頸管炎は抗ウイルス薬（例、アシクロビル、バラシクロビルなど）で根絶されています。。

性的パートナーはまた、性感染症であるため、感染性子宮頸管炎の治療のための治療も受けるべきです。この治療法は予防的でもありますが、合併症や典型的なリバウンド効果を回避するだけでなく、起こりうる再発を最小限に抑えるのに役立ちます。

子宮頸管炎に罹患しているかまたは罹患しやすい閉経期の女性には、最終的にエストロゲンおよび／またはプロゲステロンに基づくホルモン療法が提供される。

慢性の子宮頸管炎を中和するのが特に難しい場合は、凍結手術、電気焼灼またはレーザー治療などのより侵襲的な治療戦略で治療することができます。

予防

あまり知られていないパートナーとの関係でコンドームを使用するように注意を払うことによって子宮頸管炎のリスクを最小限に抑えることは可能です。ラテックスコンドーム不耐症の場合には、あなたの医者に意見を聞いてください。すでに敏感な肌にダメージを与える可能性がある積極的で刺激のある親密な洗剤の使用を避けることもお勧めします。膣洗浄液を過剰に使用しても、その領域に刺激を与え、女性を子宮頸管炎にかかりやすくする可能性があります。