一般性
赤痢菌は、熱および環境ストレスに対する耐性が低い、棒状の、運動性のない、グラム陰性の、非病原性の、好気性の任意の細菌の属である。
サルモネラ菌およびエシェリキエのように、シゲラスは腸内細菌科に属する。 したがって、これらの微生物が人間の腸や霊長類に理想的な生息地を持っているのは驚くことではありません。
感染症の症状
もっと知るために：症状シゲラ症
腸に入ると、下痢、腹部のけいれん、激しい脱水および直腸肛門を特徴とする赤痢または細菌性赤痢として知られる腸の病理学を引き起こすことができるシゲラ細胞（10-100）の数は少ない。
特に10歳未満の子供では時折高い嘔吐と発熱が見られ、その中にはけいれんのリスクがより高い（この場合は迅速な医学的介入が必要です）。
腸壁の浸潤は組織損傷および電解質輸送の変化を引き起こす。 広範囲の潰瘍形成を引き起こし得る表在性壊死は、粘液および血液と混合した糞便の放出を決定する。 軽度の形態では腸の上皮病変は完全な治癒を受けるが、より重度の形態では粘膜は狭窄を伴う線維性瘢痕および多発性ポリープの形成によって特徴付けられたままであり得る。 子供にとって非常に危険な脱水症は、泣いているときに涙がないこと、唇や肌が乾いていること、めまい、目のくぼみ、乾いたおむつなどの他の症状によって確認できます。
潜伏期間は約10時間から1週間まで変動し得るが、一般的には数日間続く。
免疫抑制された個人では、赤痢は致命的になることがあります。 それにもかかわらず、先進国の死亡率は極めて低いままです。 特にごく少数の細菌を摂取するだけで、特に2歳から4歳までの子供（大人よりはるかに感染しやすい）で病気を引き起こすのに十分です。 衛生基準の遵守が不十分で長期健康な保菌者のリスクが高いため、子供たちも重要な感染源です。
伝染
赤痢菌の人間感染は主に食物と水の糞便汚染を通して起こる。 例えば、おむつ交換中に便と直接接触すると（その後の注意深い手洗いではない）、子供から大人への病気の伝播が促進される。 理論的には、下痢症は下水や下水に汚染された水源で泳ぐことによっても発症します。 トイレに行った後に手をきれいにしないことは、特にそれが続いて食品取扱いをするときに、地域社会における病気の伝染を促進する。 予防策として、食べ物はほこりやハエ（感染の可能性のある媒体）から保護され、細菌の繁殖を防ぐために冷蔵庫に保管されなければなりません。 重大な疫学的問題は、回復期の人々および健康な保因者、すなわち、病気から回復したにもかかわらず何ヶ月または何年もの間桿菌を排除し続けている人口の一部によって表される。
それは典型的には消化器系疾患ですが、赤痢はまた性病のカテゴリに分類されます。 特に貧しい社会経済的条件を持つグループや同性愛者の男性の間では、実際に性的に感染した膣炎や直腸炎を決定することがあります。
臨床診断は糞便中の赤痢菌の分離によって確認されなければならない。 人が健康であれば、小さな感染症は、特にShigella sonneiによって引き起こされた場合は、あまりにも多くの問題を引き起こすことなく自然に治癒することができます。 この種によってサポートされている総体的症状は、実際には一般的に適度であり、 シゲラ・ディセンテリアによって決定されるものよりも重症度が低い。 後者は、若年成人においてさえかなり深刻な臨床像を引き起こし、そして子供および高齢者において特に危険であり、そして時には致命的である。
ケアと治療
もっと知るために：シゲラ症の治療薬
赤痢の治療は、主に下痢によって失われた水分の寛大な水分補給に基づいています。 小児では、薬局で入手可能な、ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質を多く含む特定の溶液の使用が示されています。 不可能な場合には、再水和療法を病院環境で静脈内に行うこともできる。 臨床像を悪化させることさえあり得る下痢止め薬の使用は禁忌である。
最も重篤な症例では、合併症の危険性がより高いカテゴリーでとりわけ示されている特定の抗生物質治療に頼る必要があるかもしれません。 抗生物質耐性シゲラ株の出現により、多くの医師は、最も重度の形態の治療のためだけに抗生物質療法を予約するようになった。
