失活または閉塞？

保守的な介入

失活および閉塞は、病的な歯の摘出などのより根治的な手術を避けながら、歯の感染を回復させることを目的とした、いわゆる保守的な歯科処置である。

失活と閉塞はどちらも虫歯に対して定期的に行われるため、通常の歯科治療と見なされます。しかし、違いは何ですか？なぜ歯を埋めるのではなく失活に頼ることが必要なのでしょうか。

この記事の中で、私たちは各介入の特徴的な要素を強調し、とりわけ違いにも焦点を当てます。

一般性

失活と閉塞が保守的介入のリストに含まれていることを考えると、我々はそれらがどのような目的で実施されるのかを詳細に見る。

失活

これは、広範な齲蝕原性プロセスによって、歯髄感染症によって、または高度の外傷によって深刻に損傷を受けた歯髄を破壊および除去することを目的とした歯科的介入である。以前に麻酔をかけた歯から罹患した歯髄を取り除いた後、失活は特定の生体適合性材料またはセメントを通して歯髄管を密封することによって進行します。この手順は隣接する歯組織における感染の拡大から歯を保護するために不可欠です。

FILLING

運河充填としても知られている、閉塞は一般に、表在性または中程度の虫歯に冒された歯を修復するために行われる。この手順は、感染した歯の構造、形態および完全性の完全な回復を保証します。

麻酔後、虫歯は虫歯の除去によって修復され、常に特別なカッターで行われます。続いて、形成された溝は特定のアマルガムまたは樹脂で適切に充填される。

比較

現時点では、いくつかの疑問が自然に発生します。なぜ、虫歯が単純な充填によって常に修復されないのか。どのような状況下で失活は必要ですか？

基本的に、他の介入よりもむしろ介入の選択は根本的な歯科感染の重症度に基づいて確立されます。虫歯に感染した歯の構造的完全性を回復するために、両方の歯科処置を実行することができる。違いを生じるのは、齲蝕原性プロセスの深さである。表在性の虫歯または象牙質に及ぶ虫歯は一般的に単純な栓塞によって回復する。これらの場合、歯髄は関与しないため、歯はその完全な活力を維持し維持する。

さもなければ、歯髄を超えた深くそして特に広範囲の虫歯（歯髄炎）は些細な詰め物を通して治療することができません：同様の状況で、失活は最初の選択の治療法です。

適応症

虫歯は失活または閉塞によって治療可能な唯一の歯科感染症ではない。表には、これらの介入で治癒することができる歯科病理が（アルファベット順で重要ではない）リストされています。

失活の兆候	閉塞の徴候
歯の膿瘍（一部）非常に広範囲で深い虫歯管理が不十分な歯科治療の修正カプセル封じが必要な歯壊れた歯歯がひどく欠けている歯髄炎（とりわけ）	歯痛を和らげる軽度の齲蝕欠けた歯、簡単な充填で回復可能さらなる齲蝕原性プロセスの予防細菌が侵入する可能性がある歯のスペースのシール

う蝕予防歯

現代の歯科の優先目標の1つは、できるだけ長い間、充填、失活または他の保守的な方法（例、肉芽腫または歯科嚢胞の場合は肛門切除術）によって虫歯または感染した歯の完全性を保護することです。しかし、言われていることは一般的に特定の正確な状況に適用されていません：それは親知らずの場合です。一般的に、第三大臼歯の1つが感染プロセスに関与している場合 - これらの単純な虫歯またはより深刻な感染症 - であれば - 歯科医は歯の抜去を提案する。咀嚼や笑顔の美学のためにはほとんど役に立たないので、親知らずを自然の位置に保つために、詰め物をしたり失活させたりすることは意味がありません。しかしそれだけではありません。多くの歯科医は完璧な健康状態の中でも（特に含まれている場合）親知らずを抜くことをお勧めします。

結論

失活または閉塞によって感染した歯を修復するという選択はもっぱら医者にかかっています。介入を進める前に、専門家は実際に患者の健康状態、感染の重症度、そして依頼人からの要求を考慮しなければなりません。

失活または充填の後、歯科医は介入後の合併症のリスクを最小限に抑えるために正しい行動について患者を注意深く教育する必要があります。

結論として、我々は、6〜12ヶ月毎に専門の歯科用洗浄によって支持される正しい毎日の口腔衛生（歯ブラシ、歯磨き粉およびデンタルフロスを用いて定期的な専門知識で行われる）が歯の健康を保つための知的予防戦略であることを思い出す。このようにして、単純で比較的痛みがないが、常に患者に不快感および緊張感を与える失活および閉塞などの歯科手術から逃れることが可能である。