Stefano Casali博士による
それが何であり、それがどのように現れているのか
「私は25歳の時に強姦されました。長い間、暴力が他の誰かに起こったのと同じように話していました。私はそれが起こったことを完全に認識していましたが、私は感情を感じませんでした。 「彼らは突然のようなもので、冷たいシャワーのような効果をもたらしました。私は怖がっていました。突然私は暴力を当てにしていました。毎時驚くべきことではありませんでした。空気、そしてそれは怖かったです。
「私はクリスマスの前の週に暴力を被り、私は毎年記念日に近づいていると感じる不安や恐怖を信じることができません。それは狂犬病オオカミを見るようなものです。私はリラックスできず、眠れず、眠れません。誰にも会いたくありません。このひどい問題から解放されることになるのでしょうか。」
「あらゆる社会的機会に、私は怖い。家を出る前も不安だったし、大学やパーティーなどで講義を受けるにつれて、この気持ちが強まった。まるで私はインフルエンザにかかっているように胃が痛い。私の心はドキドキし、私の手のひらは汗をかくようになり、私は私自身からそして他のすべての人からこの分離の感覚を持っていました。」
「人でいっぱいの部屋に入ったとき、私は赤くなり、みんなに私の目を向けているように感じました。私は隅に立つのが恥ずかしいと感じましたが、誰かに言うことが考えられませんでした「それは屈辱的だった。私は退屈するのを待つことができなかったので私はとてもぎこちなく感じた」
「飛ぶという考えだけで怖くて、もう二度とやることはないだろう。私は出発する前に月に1回の飛行機旅行を恐れている。飛行機のドアが閉じて閉じ込められていると感じるのはひどい気分だ。 「私の心は必死に鼓動し、私はとても汗をかきます。飛行機が上昇し始めると、外に出られないという感覚がより強くなりました。飛ぶことを考えると、私はコントロールを失い、クレイジーになり、壁を登ります。 「転倒や混乱を恐れているのではなく、動けなくなっているのを恐れています。転職について考えるたびに、「飛ぶように求められますか」と思いました。
「現在は電車に乗ることができる場所に行くだけです。私の友達はいつも、高速で移動する電車から降りることすらできないと強調しています。合理的な恐れの
トラウマ的な出来事を経験したことがある人、またはもっとよく言う人によってなされたこれらの3つの声明は、ストレスの大きさとその結果についての考えを与えます。 もう少し詳細に入りましょう。
心的外傷後ストレス障害（PTSD）は「急性ストレス障害」に似ていますが、この場合、症状は1ヶ月以上続き、詳細が若干異なります。
症状
心的外傷後ストレス障害の症状は以下のとおりです。
- 悪夢、画像、思考、知覚による外傷性イベントの永続的な記憶。
- その瞬間が本当に戻ってきたかのようにその瞬間を頼りにしているような気持ち（フラッシュバック、幻覚、幻想、解離のエピソードもあるかもしれません）。
- 場所や人のように、起こったことを思い出すことができる何かを見たときの激しい不快感。
- トラウマを覚えている思考、感情、場所、人々の回避
- トラウマに関する会話の回避
- イベントの関連する側面を思い出すことができない。
- 活動全般に対する関心の低下。
- 他者との疎外感（彼らに対する感情を感じることの困難さ）
- 将来の見通しがなくなったような気がします。
その他の症状
- 過敏性、睡眠困難、低濃度、警戒状態および落ち着きのなさ。
原因
障害を発症する可能性は、強度に比例してそしてストレッサ因子に物理的に近いほど増大し得る。 これらの一般的な診断上の考慮から、多くの人々がイスラム発作に関連して現在PTSDに苦しんでいることを推論する力です。 きっと彼らの中には、被災者の生存者や親戚だけでなく、ニューヨーカー、特にマンハッタンの人々もいるでしょう。
大災害やかなりの感情的な影響の経験が特徴的な症状を決定するという考えは長い間知られていました。 これらの現象の非医学的記述は確かに様々な診断カテゴリよりも古くなっています。 DSM-IIIの起草とともに、1980年になって初めて、これらの臨床写真のために導入された特定の診断カテゴリ、すなわち様々な研究によって支持された仮説に基づく心的外傷後ストレス障害（PTSD）、特に行われたものベトナム戦争のベテランに。 極端な出来事（攻撃、戦争、自然災害および技術的災害、強制収容所および絶滅収容所）の経験から生じる精神障害は、病因論的レベルおよび現象論的レベルの両方において、非常に特徴的で具体的かつ一定であった。精神障害の分類のコラム。
ストレス性の出来事が人によって設計されている場合、心的外傷後ストレス障害は特に深刻で長期化する可能性があることも知られており、この場合、症状が非常に顕著で持続することを容易に引き起こすことができる。 これは、PTSDの症状が非常に壊滅的なものになる可能性があるため、長い間多くの人々が実質的に身体障害者になることを意味しています。
したがって、ＰＴＳＤの概念は、外傷性神経症または心的外傷後神経症のより古いものに取って代わった。 以前に信じられていたこととは反対に、極端なストレッサーにさらされることはPTSDの発症のための「病状」ではありません。 DSM-IVでは、外傷性事象を定義する基準Aに「破滅的な」定量的閾値はもはやありません。 PTSDを診断するために、「通常の人間の経験の範囲外の」イベントにさらされる必要はなくなりました。 実際、ますます多くのデータが、遺伝的素因、精神医学的な親密度、ストレスにさらされる時の年齢、人格特性、以前の行動的および心理的問題、以前のストレスにさらされるイベントへの暴露などの危険因子の重要性を強調しています。 一度も治療を必要としたことがない、またはこの疾患を認識していない心的外傷後ストレス障害のある人の約19％が、高い自殺リスクを持っています。 この障害はまた、ある種の医学的疾患、例えば高血圧、気管支喘息および消化性潰瘍、あるいは他の精神病理学的障害、例えば鬱病、全般性不安障害および虐待障害と関連して起こる。物質。
