Ascellaの痛み

一般性

脇の下の痛みは非常に一般的な症状です、その存在は多かれ少なかれ深刻な条件に依存することができます。

幸いなことに、ほとんどの場合、この一般的な障害は乗客の健康問題に関連しているか、またはいずれにせよ容易に治療可能です。

腋窩疼痛の主な原因のいくつかは以下のとおりです。腋窩リンパ節の肥大、多汗症、化膿性水疱症、いくつかの真菌または細菌感染症、胸や腕の筋肉の疲労やけが、乾癬および刺激性接触皮膚炎。

適切な診断研究を通じた、腋窩痛の原因の認識は、最も適切な治療を計画するための基本です。

腋窩の短い解剖学的参照

脇の下は、腕を体幹に接続する関節の下に位置する人体の領域です。腋窩は実際には空洞であり、これは胸壁、肩の骨と筋肉、そして上肢の近位部の特定の配置から生じる。

人体の最も暖かい解剖学的領域の中で、腋窩は、多数の血管およびリンパ管、ならびに重要な神経（正中神経、橈骨神経、尺骨神経など）の通過部位である。さらに、それは20個以上のリンパ節を持ち（触っても知覚できない）、高濃度の毛包と汗腺を持っています。

科学的研究は、腋窩領域（すなわち、腋窩が存在する場所）が人間の特徴的な匂いの大部分を生み出しそして放出することを示した。とりわけ、同じ科学的研究によると、交尾に関連するフェロモンが多数含まれているように思われるという匂いがします。

Ascella Painとは何ですか？

脇の下の痛みは広範囲に及ぶ症状であり、臨床的に重要な症状からも起こる可能性がありますが、ほとんど常に軽度の健康問題と一時的な性質の結果です。

腋窩疼痛としても知られている腋窩疼痛は、そのような一般的な病気であり、人生で少なくとも一度は苦しんだことのない人に会うことは稀です。

原因

腋窩痛の考えられる原因の中で、彼らは言及に値する：

腋窩リンパ節の肥大。
多汗症;
腋窩部に関連する筋肉に影響を及ぼす疲労または怪我。
アレルギー性接触性皮膚炎および刺激性接触性皮膚炎。
乾癬
帯状疱疹感染症。
いくつかの細菌感染症（例：紅斑）。
いくつかの真菌感染症（例：ティグナコーポリスおよびカンジダ）。
間擦疹;
体幹とその転移、リンパ腫と白血病に位置する悪性腫瘍。
末梢動脈症
化膿性ハイドロアデナイト。
腋窩濾胞炎。
腋窩にきび。
腋窩部の脂肪腫。
表皮肥厚症 ;
腋窩膿瘍。
糖尿病性ニューロパチー
慢性関節リウマチ
全身性エリテマトーデス

この記事の次のセクションでは、上記の腋窩痛の原因のいくつかについて、さらに詳細に説明します。

腋窩リンパ節肥大

リンパ節はリンパ系の小さな臓器で、生物学的フィルターに匹敵し、その目的はリンパ内を循環している可能性のある細菌、異物、および/または新生物細胞を迎撃し破壊することです。拒絶の;）リンパ節は免疫系のいくつかの細胞の収集点として機能し、人体を保護する上でさらに効率的になります。

腋窩リンパ節の肥大化の最も重要な原因は - そしてそれらが人体の上部に存在する他のリンパ節のように - あるものです。

インフルエンザ（ウイルス性感染）
風邪（主にウイルス由来の感染症）。
はしか（ウイルス性感染）
単核球症（ウイルス由来の感染）。
中耳炎（通常は細菌感染による）。
咽頭炎またはのどの痛み（通常、ウイルス感染または細菌感染による）。
皮膚感染症、特に皮膚の傷と組み合わされたもの。
エイズ（ウイルス感染）。

今述べたすべての状況において、リンパ節は、リンパ節免疫細胞の作用にそれらをさらすことを意図して、内部に老廃物（すなわち感染性物質）を放出するので、リンパ節が肥大する。

ショートスタディ

医学では、感染の存在によるリンパ節の拡大（腋窩およびそれだけではない）はリンパ節症と呼ばれます。

多汗症

医学では、「 多汗症 」という用語は、正常な発汗と比較して過剰な発汗を示します。

特発性（すなわち、明白な原因なしに存在する）または非常に特定の原因（例えば、肥満、甲状腺機能亢進症、更年期障害など）のために、多汗症は、汗が過剰、腋窩レベルで、腋窩の痛みの原因である。皮膚感染症または汗性皮膚炎の発症を誘発した。

腋窩痛を引き起こす疲労と筋肉損傷

疲労や怪我をした場合、脇の下に痛みを引き起こす可能性のある筋肉は、肩や腕の筋肉と関係がある胸の筋肉です。問題の筋肉の中で、大胸筋（主に胸郭の筋肉）および烏口筋（筋肉）（腕の筋肉）が特に注目に値する 。

疲労や筋肉の損傷による脇の下の痛みは、ほとんどの場合、スポーツに関連しています（最も危険なスポーツはテニス、ウェイトリフティング、野球です）。

アレルギー性および刺激性接触皮膚炎

アレルギー性接触皮膚炎は、素因のある被験者における、物質（アレルゲンの名前をとる）に対する異常な免疫反応から生じる皮膚の炎症です。

一方、 過敏性接触皮膚炎は、溶剤、石鹸、シャワージェル、消臭剤、洗浄用洗剤、または皮膚を損傷する可能性のある工業材料との繰り返し接触によって生じる皮膚の炎症です。

アレルギー性接触性皮膚炎と刺激性接触性皮膚炎の間で、最も頻繁に腋窩痛に関連するものが2番目です。特に、この相関は、皮膚の炎症およびその結果として生じる痛みを伴う感覚の主な原因として、質の悪い石鹸またはシャワージェルを用いた脇の下の過度の洗浄および消臭剤の過度の使用を有する。

乾癬

乾癬は、表皮ケラチノサイトの過剰増殖の結果として起こる非伝染性皮膚の慢性再発性炎症性疾患であり、主に膝、足、肘、手、頭皮および/または上の赤みを帯びたパッチ/プラークが原因です。脇の下。

乾癬にはさまざまな形態があります。これらの形態の中で、（あらゆる乾癬の古典的な症状に加えて）腋窩痛に最も一般的に関連するものは、いわゆる逆乾癬である 。

ショートスタディ

逆乾癬は主に脇の下、鼠径部、乳房の下部、そして生殖器に最も近い部分に影響します。これらの場所では、それは小さな痛みを伴う赤いプラークを特徴とする紅斑の原因となります。

帯状疱疹

帯状疱疹 （ Saint Anthony's Fire ）は、水痘と同じウイルス、 水痘帯状疱疹ウイルスまたはヒトヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症です3 。

これは成人の典型的な感染症で、まず体幹に、そして首、腕、顔、目、脇の下に典型的なかゆみを伴う赤い斑点を引き起こします。これらの赤い斑点はまたしばしば非常に痛いです、そしてこれは帯状疱疹と腋窩痛の間の相関関係を説明します。

間擦疹

間欠性は、2つの連続した皮膚表面を連続的にこすることから生じるその特定の形態の皮膚炎（皮膚炎症）です。これらは前述の摩擦に適している身体の解剖学的領域であるため、interrtrigoは、皮膚のひだに影響を与える病的状態です。

それが起こるところ（脇の下、鼠径部、指の間、胸の下、首など）では、主に局所的な痛みに起因する汗、刺激、および皮膚の浸軟のために催眠が引き起こされる傾向があります。

脇の下は - すでに何度か言われてきたように - 汗腺が豊富な領域であるので、疼痛間腋窩二項式は非常に広まっています。

体幹、リンパ腫および白血病の悪性腫瘍

前提：以下を理解するために、リンパ節の役割について以前に言われたことを覚えておくことは良いことです。

腋窩痛はしばしば体幹の悪性腫瘍 （特に乳がんと肺がんが報告されている）、これらの腫瘍の転移、 リンパ腫と白血病に関連している。特に触ってみると、非常に痛みを伴うものです。

汗腺汗腺炎

化膿性水腫症は皮膚の慢性疾患であり、腋窩痛を伴う。なぜなら、それは腋窩領域（ならびにそれが同じ結果をもたらす身体の他の領域）においても、特に痛みを伴う皮下小結節を生じるからである。

化膿性ハイドロサデナイトには、時間の経過とともに患者の生活の質を著しく損なうという点まで悪化する可能性があるという大きな欠点がある。

ショートスタディ

腋窩部の痛みを引き起こすことに加えて、化膿性水腫症は、前述の皮下結節、鼠径部の痛み、臀部間の痛み、および胸の下の痛みを引き起こす可能性があります。

末梢動脈疾患

主にアテローム性動脈硬化症に起因して、 末梢動脈疾患は上肢および下肢の動脈内の血流の減少を伴う血管疾患である。この減少は、関与する肢に属する組織（筋肉、皮膚など）の酸素化を危うくし、後者に疼痛を引き起こすという効果を有する。

上肢の末梢動脈疾患の文脈では、腋窩痛は腕の痛みと一緒に、最も一般的な症状の一つです。

脂肪腫

脂肪腫は、脂肪組織で構成された良性の腫瘍で、皮膚の下に成長し、小さく柔らかくて動きやすいボールのように見えます。

腋窩脂肪腫は、腋窩部を通過する神経や血管の近くで増殖すると、腋窩痛を引き起こす可能性があります。

腋窩煮沸および腋窩濾胞炎

Furuncleは、毛嚢や卵胞周囲組織に影響を与える細菌感染症です。一方、 毛嚢炎は急性の炎症であり、ほとんどの場合感染性で、毛嚢の上部に影響を及ぼします。

読者が覚えているように、腋窩領域は毛包が豊富な領域であるため、にきびや毛嚢炎は腋窩痛の原因となることがよくあります。

症状と合併症

腋窩痛の特徴は原因によって異なります。

最初の瞬間に急性の痛みを伴う感覚を生じさせるが、その後短期間で減少する傾向がある腋窩痛の原因があります。軽い疼痛を誘発するが、慢性／持続性の特徴を有する腋窩疼痛の原因がある。強い痛みを伴う激痛と明らかな治癒の瞬間との間の交代を決定する腋窩痛の原因があります。最後に、ある種の感電を引き起こす腋窩痛の原因があります。

合併症

腋窩疼痛を有する個人に影響を及ぼし得る合併症の可能性は、以下に左右される可能性があります。

非常に深刻な原因（例：乳がん、白血病、リンパ腫など）。
誘発症状を治療できなかった。

いつ医者に行くべきですか？

脇の下の痛みは過小評価されるのではなく、逆に担当医の注意を引くための症状です。

それは皮膚の発疹（例えば発赤、しみ、水疱など）を伴います。
それは腫大したリンパ節を伴う。
それは、発熱、悪寒、胃の問題などの症状を伴います。
それは胸の痛みを伴います。

診断

私たちが脇の下の痛みの診断について話すとき、議論の目的は明らかに引き金となる原因、すなわち痛みの感覚の起源の同定です。

臨床的にそれほど重症でない場合（必ずしも医師に相談する必要はない）を除いて、心配している腋窩痛の出現を引き起こした原因を確立するための研究は徹底的な身体検査と詳細な病歴から始まる。 ; したがって、上記の調査から明らかになったことに基づいて、次のことを続けることができます。

皮膚科検査
がんマーカーの一般的な血液検査と血液検査 。
軟部組織評価のための腋窩超音波検査 。
腋窩および隣接する解剖学的領域（胸部、頸部および肩部）に関する放射線検査 （例：X線、核磁気共鳴、CTスキャンなど）。
腋窩リンパ節の生検

健康診断と病歴

身体診察と既往歴は、徴候の絵を詳細に描写するのに役立ちます。たとえば、

患者が他の症状に苦しんでいる場合、およびこれらの症状は何ですか。
脇の下の痛みはどこからきているのか。
腋窩痛の正確な部位は何ですか。
腕の動きが腋窩の痛みを悪化させるかどうか、またその動き。
腋窩痛が特定の特定のイベントで後で現れた場合。

この情報により、医師は腋窩痛の考えられる原因を把握し、上記の原因を特定するのにどの診断検査が最も有用かを理解することができます。

原因を突き止めることがなぜ重要なのでしょうか。

腋窩痛の原因についての知識は非常に重要です。なぜならそれによって治癒（または少なくとも症状の改善）を得ることができる治療法を計画することができるからです。

治療

腋窩痛の存在下で採用される治療法は、誘発原因によって異なります 。

実際的には、これは化膿性水腫症による腋窩痛が大胸筋の疲労による腋窩痛以外の治療を必要とすることを意味する。

次のセクションでは、この記事は脇の下の痛みを引き起こすいくつかの最も重要な状況で提供される治療法を検討します。

腋窩痛の治療の例

脇の下の痛みがリンパ節の肥大に起因している場合、それはひいてはインフルエンザに依存します。症状が完全になくなるまで休息し、鎮痛薬と解熱薬（アスピリン、NSAIDまたはパラセタモール）を熱、水分のたっぷりの摂取、そして最後に消化しやすい食事の摂取を抑制します。
腋窩疼痛が乳がんに依存している場合、治療法は一般的に次のとおりです：腫瘍塊の外科的除去（除去技術は多数あります）、放射線療法と化学療法のサイクル、そして最後に適切なホルモン療法。
脇の下の痛みが個人用衛生のための洗剤の過剰使用または消臭剤（刺激性接触性皮膚炎）によるものである場合、患者は症状の原因となっている洗剤/消臭剤の使用の中止および使用から利益を得るでしょう。コルチコステロイドの局所投与
腋窩痛が真菌症（真菌感染症）に関連している場合、治療は真菌誘発剤に応じて、抗真菌局所または全身投与を含みます。
腋窩痛が多汗症に依存している場合、治療は腋窩レベルで汗の生産を減らすすべてのそれらの治療法に基づいています。問題となっている治療法の中には、非侵襲的治療法（例：合成繊維ではなくゆったりとした服を好む）、中程度の侵襲性（例：抗不安薬または鎮静薬の使用）そして最後にかなりの侵襲性（例：：腋窩汗腺の外科的除去）