肝臓の健康

門脈および門脈圧亢進症

Vena Porta:それはなんですか。

門脈は脾臓と消化管の横隔膜下部分から血液を集めてそれを肝臓に運ぶ大きな静脈の幹です。

門脈は、上腸間膜静脈と脾臓静脈という2つの主要血管の合流点に由来します。 後者は脾臓から、そしてより少ない程度ではあるが胃、十二指腸および膵臓からの血液を排出する。 小腸の血管、大腸の右半分、膵臓の頭および胃は、上腸間膜静脈に集まる。

門脈の3番目の根元である下腸間膜静脈は、左結腸と直腸から来る血液を集めます。 この静脈は一般に脾臓静脈の終末管に流れ込みます。 他の場合には、それは他の2本の主枝が合流する部分または上腸間膜静脈の末端部分において門脈に直接結合する。

胃および胆嚢から来る他の小血管もまた門脈に流れ込む。

まとめると、これらの血管は肝門脈系に参加する(門脈系とは、定義により、1つ以上の臓器から廃水を集め、それを別の臓器に運んでそこから大円に運ばれる)である。

門脈の内腔は、約1センチメートル(8〜12mm)の内径を有し、毎分1リットルの血液と交差し、これは肝臓への血液供給の約70〜80%に相当する量である。 残りの20〜30%は肝動脈で覆われており、肝動脈は大動脈から直接採取した酸素を含んだ血液を運びます。 消化器官から来るものは、まだかなりの割合の酸素を含んでいますが、代わりに腸で吸収される栄養素や他の物質が代わりに特に豊富です。

肝門に達すると(亀裂 - 挿入点 - 臓器に向かう血管および神経が出入りする)、門脈は右から左への2つの主要な肝内分枝でほぼTに分かれる。 順番にこれらの枝は、すべての単一の肝小葉を受け入れるために繰り返し分解されます。 また、静脈と共有する肝動脈は、臓器の内側に入り口と密な分岐を持っています。 したがって、2つの明確に異なる血管領域が形成されます。1つは右側に、もう1つは左側にあります。 消化の産物が豊富な上腸間膜静脈から来る血液は主に右の枝を通って流れますが、脾臓静脈から来る血液は主に左に向けられます。 実際、門脈の短い道のりでは、2つの主要な遠心性分枝(腸間膜と脾臓)から来る血流は部分的にしか混合できません。

次いで、肝細胞を洗浄する血液は、肝静脈の末端肝静脈によって収集され、そして下大静脈内へ、そしてここから心臓へ運ばれる。

門脈圧亢進症

さらに詳しく知りたい場合:門脈圧亢進症 - 原因と症状

門脈圧亢進症はしばしば肝硬変およびアルコール性肝炎によって引き起こされます。 この場合、肝臓の構造的な変化が肝臓内の血流を妨げ、門脈の血圧を上昇させます。 障害物が下流にあり、肝臓から全身循環への血液の正常な流出を妨げる場合とまったく同じように、障害物が内側にある場合(門脈血栓症)も同じ結果になります(血栓症など)。肝静脈またはうっ血性心不全の

門脈圧亢進症の存在下では、身体は、側副血行を発達させるかまたは強化することによって、血行の妨害を補おうとします。 閉塞が肝臓に固有のものである場合、結果として、臓器によって通常は不活性化される有毒物質の一部(内因性と外因性の両方、経口薬など)は肝臓の通過を「スキップ」し、循環中に変化しません。 さらに、食道静脈瘤および痔核への損傷の出現、臍静脈の病理学的局面(白内障)および脾臓の肥大を伴う閉塞により、より多くの血流が運ばれる血管の損傷という現象がある。 門脈圧亢進症の存在下では、腹水症(腹膜液の蓄積)も一般的です。 脾臓の肥大(脾腫)および脳の苦痛(肝性脳症)および腎臓(肝腎症候群)の異常な拡大もあるかもしれません。