一般性
医学的観点から、頭蓋骨および／または脳およびその鞘へのいかなる損傷も、（例えば転倒などの機械的物理的事象によって引き起こされる）「頭部外傷」として定義される。地面に向かって）。
このため、頭部外傷が発生した場合は、必ず医師に相談することをお勧めします。
原因
前述のように、頭部外傷は、物理的な機械的事象によって引き起こされる頭蓋骨とその中身の損傷です。
より正確には、頭のけがは以下の原因で起こりうると言えます。
- 転倒、交通事故、激しい喧嘩、スポーツ傷害などの場合に起こり得るように、頭部が物に激しく当たったときに、 損傷が頭部に閉じられた。
- 頭がぶつかる、または頭を突き通すことができる物体（たとえば骨片や弾丸など）が激しく当たったときの、頭への貫通性けが 。
分類
頭部外傷のさまざまなタイプを区別するために行うことができる最初の分類では、受けた損傷の重大度を考慮に入れます。 したがって、この場合は次のように区別します。
- 軽度の頭蓋外傷 。
- 中程度または重度の頭部外傷 。
容易に想像できるように、軽度の頭部外傷はそれ自体中等度または重度の外傷より危険性が少なく、より良い予後を示します。 しかし、それらを過小評価してはいけません。
被害を受けた地域に応じて、さらに細分化することができます。 この点で、我々は区別することができます：
- 局所的な頭蓋外傷 。損傷が脳の特定の1つの領域にのみ及ぶ場合。
- 損傷が複数の脳領域に影響を与える場合は、 頭部外傷を拡散させる
当然のことながら、総体的な症状は、損傷の重症度によっても、患部によっても異なります。
症状と合併症
前述のように、頭部外傷の症状は、損傷の程度や脳によって影響を受ける脳の領域（または脳の領域）によって異なります。
さらに、損傷が発生した直後に現れる症状もあれば、発生するまでに数時間、数日、あるいは数週間かかることもあります。
ただし、 軽度の頭部外傷の場合に発生する可能性がある主な症状の中で、私たちは思い出します：
- 短期間の意識喪失（数秒または数分） ただし、この症状が常に現れるわけではないことを指摘しておく必要があります。
- 軽度の精神的混乱（脳震盪も参照）。
- 頭痛;
- めまい;
- 首の痛み
- 眼の障害（複視、疲れた目の感覚など）
- 耳鳴り;
- 昼間の眠気、嗜眠および疲労。
- 集中しにくい。
一方、中程度または重度の頭部外傷の場合、上記の症状はより顕著で激しい形で現れます。 より詳細には、それらは起こり得る：
- 覚醒の不可能性を伴う意識喪失。
- 時間の経過とともに悪化する持続性の頭痛。
- 巣状神経障害
- 繰り返し嘔吐。
- 性格が変わります。
- 混乱と興奮
- 瞳孔の散瞳または麻痺
- コミュニケーションが難しい。
- 協調障害
さらに、長期的に彼らは自分自身を明示することができます：
- 健忘;
- 行動障害
- 睡眠障害
- 知的能力の変化
頭部外傷に関連した症状は、場合によっては、退行、変化がない、または悪化することがあります。
医者を呼ぶとき
頭部外傷が発生した場合、医師または最寄りの病院に連絡することをお勧めしますが、損傷後に現れる症状が悪化する傾向がある場合は、この動作が必須になります。 事実、頭部外傷の症状の悪化は、例えば脳浮腫または頭蓋内出血などのより深い病変または合併症の存在を示す可能性がある。
TBI患者に起こりうる他の合併症は以下の通りです：
- てんかん発作。
- 虚血性脳卒中
- 出血性脳卒中。
- 水頭症。
診断
症状の評価に加えて、頭部外傷の診断を確認し、脳の病変の可能性を特定するために、医師はCTやMRIなどの機器検査を使用することができます。
CTスキャンは通常、出血や血腫の存在に関する指標を提供するだけでなく、他の技術よりも高い精度で考えられる頭蓋骨折を特定することができます。 磁気共鳴は可能性のある脳病変のより正確で詳細な識別を可能にしながら。
一方、頭部外傷のほとんどの場合、X線はまったく役に立ちません。 結局のところ、X線は身体の他の部位の骨折の存在を検出するのに役立つかもしれません。そして、それは転倒または頭部外傷自体を引き起こした事故によって引き起こされたかもしれません。
脳の損傷が疑われるまたは証明された場合、医師は患者を入院させることを決定することがあります。
治療
頭部外傷の治療は、患者が受ける損傷の程度と密接に関係しています。
頭部外傷が軽度で、患者に家族がいる場合、またはいずれにせよ、彼を見張り、さらなる症状の出現を確認するために彼を管理下に置くことができる人々がいる場合、医師は彼を認めないと決めるかもしれません。
一方、頭部外傷が中程度または重度で脳外傷に関連している場合は、もちろん医師は直ちに患者に入院を申し出ます。
軽度の頭部外傷の治療
患者が軽度の頭部外傷を患っていて、現れる主な症状が患部にある疼痛である場合、医師は鎮痛を誘発して患者を安心させるためにパラセタモールの投与を処方することを決めるかもしれません。
通常、アセチルサリチル酸または他のＮＳＡＩＤの投与は避けることが好ましい。これらの薬物は抗凝固活性を有し、診断されていない脳出血を悪化させる可能性があるためである。 。
通常、軽度の頭部外傷を受けた患者は、追加の症状が現れた場合に迅速に特定するために（したがって、すぐに介入するために）、外傷後24時間の間に定期的に検査されます。すでに明らかにされているものが悪化した場合。
中等度または重度の頭部外傷の治療
中等度または重度の頭部外傷の場合は、入院が必須です。 さらに、この状況では、患者を病院の中心部に搬送するために、直ちに患者の全ての重要なパラメータを検出し、彼の意識の程度を評価し、そしておそらく彼の頭を動かなくさせる医療援助者に連絡する必要がある。予防措置として首と背骨。
中等度または重度の頭部外傷を有する患者は、圧力制御（例えば利尿薬など）、鎮痛剤および場合によっては鎮静剤のための投薬を受けることができる。 さらに、医師は、熱や嘔吐などの外傷から生じる症状のいくつかに対抗することを目的とした対症療法を行うこともします。
非常に深刻な場合には、頭部外傷の患者は集中治療室に入院することができ、そこで彼らのバイタルパラメータは絶えずモニターされそして彼らは人工呼吸を受けるであろう。
場合によっては、さらに、形成されている可能性のあるあざ、あざ、または出血を治療するために、外科医が頭の外傷を患っている患者に介入する必要があると考えるかもしれません。
