症状Cauda Equina症候群

定義

馬尾症候群は、腰部から内側のくるぶしまで、下腹部および下肢の感覚および運動神経支配をもたらす、腰神経叢機能の急性喪失を特徴とする重度の神経学的状態である。この現象は、L1-L2の下に現れる脊髄の末端根の損傷から生じる。

馬尾症候群は、腰椎の椎間板ヘルニアの突出または新生物突起の存在に続発する神経根の圧迫によって頻繁に引き起こされる。

馬尾の機能の変化はまた、直接的な外傷、動静脈奇形、慢性炎症性疾患（例えばパジェット病および強直性脊椎炎）および変性過程による腰部脊柱管狭窄症（関節症の場合のように）に由来し得る。）または誕生からプレゼント。

損傷の程度と関与する神経根に基づいて、馬尾症候群は腰痛および/または坐骨神経痛、運動機能低下または下肢の過敏症の喪失を伴うことがある。

臨床症状には、鼠径部および会陰の痛み、排尿開始困難、勃起不全、および便失禁を伴う肛門括約筋の喪失も含まれる。重症型では、馬尾症候群は、 鞍部麻酔 （仙骨部、肛門部、会陰部、および生殖器部の感覚喪失）、尿閉、または失禁を伴う神経因性膀胱を伴うことがあります。

診断は通常、コンピュータ断層撮影または核磁気共鳴によって確認されます。

治療法は症候群の病因によって異なり、外科的減圧術（症状の発症から48時間以内）、NSAIDとコルチコステロイドの使用、休息と理学療法が含まれる場合があります。

いずれにせよ、膀胱と腸の機能が回復する可能性を高め、下肢の更なる衰弱を減らすことが必要です。適切に治療しないと、馬尾症候群は永久対麻痺を引き起こす可能性があります。