生理

心臓力学

Stefano Casali博士による

右のベンチコロは三つのステージに分けられた蛇腹の動きで、三角セクションによって特徴付けられます:

自由心室壁の短縮

心室中隔に向かって心室壁が変位する(ベローズドラッグ)。

心室中隔に向かっての自由心室壁同調 左心室収縮

左心室 それは非常に発達した斜めの筋肉の束で、円筒形の空洞を持っています。 長手方向軸をわずかに短くすることによる横方向直径の特徴的な収縮は、少量の血液を高圧円に押し込むことができる高圧ポンプの構成を与える。 その構造は、低抵抗であることを特徴とする、大量の血液を肺循環内に押し込むことができる、右心室用の容積ポンプと言えばよい。 代わりに強い抵抗によって特徴付けられる、体円内の適量の血液の放出を決定する傾向がある、左心室の代わりに圧力ポンプ。

心周期(0.9秒)

心周期は、収縮期と拡張期がそれぞれ収縮と弛緩を示すさまざまな段階から成ります。 フェーズは以下のとおりです。

1)心室等容性収縮(前負荷):筋肉束の収縮は、僧帽弁の閉鎖をもたらす心室内圧の増加、およびその後の心房内圧の増加を決定する。 したがって、この空洞は閉じた室として見え、2つの弁は閉じている。 これは、繊維を短くすることなく、最初はゆっくり、次に急速に圧力を増加させることを含む。 この段階は80mmHgの圧力で終了する。

2)流出相:大動脈圧を比較すると、大動脈弁が開き、心室が空になり、2つの相に分けられる。 125mmHgのピークまでの速い流出、続いて100mmHgのPで停止する遅い流出。 これらの2つの段階は明らかに筋肉の束の短縮によって特徴づけられます。 第二相(プロト拡張期と呼ばれる)は、代わりに心室と大動脈球の間の圧力勾配の減少(高度に弾性のある構造)と心室内圧降下により、そして最初に活性化された筋肉束の段階的な不活性化により決定される。 この段階の終わりは、収縮期の終わりと切歯と、すなわち大動脈弁の閉鎖と一致する。

3)等尺性放出:拡張期血の40%が依然として内部に含まれている状態で、0へのさらなる圧力降下がある。

4)急速な拡張期心室充填:等尺性弛緩の降下圧力に続いて、僧帽弁が開き、勾配差をまだ比較することなく、血柱が解放された心室に向かって通過することを可能にする。 過去の血液の3分の1だけが前収縮期によるものであり、残りは実際に心室拡張期によって決定される圧力勾配を通過する。

5)ゆっくりとした拡張期心室充満または拡張:これは、圧力勾配が等しくなる段階であり、したがって、収縮期、僧帽弁の閉鎖および心周期の再開に続く。

右心室で観察された唯一の違いは、明らかに低い圧力値、ピークを観察する代わりにプラトーが存在する流出傾向に加えてである。 この事象は、肺循環の抵抗が低いことに起因しています。

心のトーン

トーンは、動きや血液の停止に続いて心臓から発生するノイズです。 彼らは4です、最初の2つだけ聴診可能です。

1st TONE:心室収縮期の始まりを示し、流出期に減少します。 彼は心の心尖部をよく聞きます。 それは、閉じた房室弁への血液の影響、腱索の振動、大動脈球に流れる血液の乱流によるものです。

2nd TONE:ノッチと一致し、最初のトーンよりも短く、大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖によって決定されます。 第2肋間腔の胸骨の左右で聴診します。

第3のトーン:非常に短期間の、それは急速な心室充満段階の間に心室間の壁の方への血液の影響によって与えられる。

4番目のトーン:前収縮期の途中から始まり、血液と心臓装置の振動によって決定されます。