一般性
じん肺は、有機性および非有機性のほこりの長期の吸入後に発生する肺の疾患です。
じん肺は、作業上の原因による、肺の損傷を引き起こす可能性のある粉末の慢性吸入によって引き起こされる一群の疾患です。 サイトから:legalnewsdaily.net
職業病の範疇に属すると、じんましんはゆっくりと徐々に発症すること、および肺に永久的な損傷を与えることを特徴としています。じん肺の主な症状は、呼吸困難、胸痛、再発性疲労感およびチアノーゼです。 進行した段階では、重度のじん肺も肺がんの発症につながる可能性があります。
正しい診断のために、医者は徹底的な職歴といくつかの画像診断テストを使います。
残念なことに、じん肺は現在不治の病です。
じん肺とは
じん肺は、有機性および非有機性の粉塵の長期の継続的な吸入によって引き起こされる一群の肺疾患を指すのに使用される用語です。
じん肺は、その影響が非常にゆっくり現れる病気です。 実際、病人が絶えず有害な粉塵にさらされてから10年以上経過することさえあります。 こういった理由から、塵肺症の人は通常50歳以上の人です。
肺結石症の主な結果
最も重篤なじん肺(悪性型)は、 肺肉芽腫症および肺線維症の原因です。
- 肺肉芽腫症は、肺のレベルでの肉芽腫の外観によって特徴付けられる状態である。 肉芽腫は、結合組織の限局性および結節性増殖であり、これらは免疫反応によって形成される。 じん肺において、肉芽腫の出現は、肺に到達して炎症を引き起こす有毒な粉塵の粒子の原因です(外因性の異物からの肉芽腫)。
- 一方、肺線維症は、 肺胞を囲み肺胞の間に介在する肺組織の硬化および瘢痕化を特徴とする疾患です。 組織学的な観点からは、正常な肺組織は消え、次第にいわゆる線維性組織に置き換えられます。
肺肉芽腫症および肺線維症は、肺の弾性を低下させ、通常の呼吸を妨げます。
したがって、じん肺患者は、存在する肉芽腫の数および線維性組織の程度に応じて、多かれ少なかれ深刻な呼吸器疾患を患っている。
肺胞は何ですか?
肺胞、より正確には肺胞と呼ばれる肺とは、血液と大気との間でガス交換が行われる肺の小さな空洞です。 肺胞の内部では、実際には、血液は吸い込まれた空気に含まれる酸素で濃縮されており、組織の噴霧後に、組織によって廃棄された二酸化炭素が「除去」されています。
肺炎は専門的な病気です
じん肺は、いわゆる職業病 (またはテクノパシー )のリストに含まれています。 職業病は、作業環境に有害な要因が存在するために、個人が作業中に発症する病気です。
マスク、カバーオール、めがね、手袋など、いわゆるPPE(個人用保護具)の使用は、じん肺のリスクにさらされる労働者の健康を守るために非常に重要です。
職業病は職業上の事故とは異なります。なぜなら、それらはほとんど即時の方法で起こるからです。
注意:過去の研究により塵肺と診断された人は、職業上の障害を申請することができます。
原因
じん肺は、粉塵、煙、シリカ、クロム、バリウム、グラファイト、石炭、鉄、錫、コバルト、アスベスト、ベリリウム、綿、麦芽、干し草、大麦、亜麻、麻を含む物質の吸入によって引き起こされる。 長期吸入が肺に有害な物質は非常にたくさんあります。
肺結石症のタイプ
医師や研究者は、連続して吸入される粉末の種類に応じて、塵肺症に異なる具体的な名前を付けています。
したがって、あります:
- シリカ粉塵の吸入による珪肺症。
- 吸入による石綿肺、および石綿とその粉塵との接触。
- ベリリウム症 、吸入およびベリリウムへの暴露による。
- 綿、麻または大麻の粉末の吸入により引き起こされるビキシノシス 。
- 鉄酸ダストの吸入によって引き起こされるシデロシス 。 肺のシデロシスはまた、一般に「溶接者の肺」とも呼ばれます。
- カオリンパウダーの吸入により誘発されるカオリン 症 (またはカオリンじん肺 )。
- 吸入による炭疽病および石炭との接触。
- 錫粉塵の吸入により引き起こされる狭窄 。
- ボーキサイト粉塵、主にアルミニウムとシリカを含む岩石の吸入によるボーキサイト (またはボーキサイト 線維症 ) からのじん肺 。
- バリウム粉塵の吸入により誘発された、 ばり症 。
- シリカと鉄分のほこりの吸入によって引き起こされるシリコサイド症。
- コバルトやタングステンなどの金属粉末の吸入によって引き起こされる、 硬質金属からのじん肺 。
- グラファイト粉末の吸入により引き起こされるグラファイト症。
珪肺
シリカはケイ素(Si)の化合物であり、自然界によく見られる多くのミネラルに含まれており、酸素とともに地球の地殻の大部分を占めています。 砂、花崗岩、砂岩、フリント、スレート、そして多くの生の鉱物が含まれています。
それらが処理されない限り、これらのミネラルと岩は無害です。 彼らが穴あけ、切断および/または砕いて苦しんでいるとき、彼らはあなたが長期間そして何年にもわたって呼吸するならば肺組織を傷つけます。
珪肺症のリスクが最も高い人々は以下のとおりです。
- 鉱山で働く人々は、彼らが鉱物や石英岩と毎日接触するからです。
- 花崗岩、砂利、砂、砂岩の石の採石場で働く人々。
- 陶芸家とガラス職人
- 農民
- 製鉄所および鋳造作業員
- 海軍および鉄道産業で働く人々
- セメント工場で働く人
石綿
アスベスト 、またはアスベストは、繊維と呼ばれる細長い本体に配置された一連の鉱物(イノシリケートおよびフィロシリケート)です。
アスベストを操作すると、それを構成する金属繊維が空気中で失われ、近くの人たちによって容易に吸い込まれる可能性があります。
アスベスト繊維が空気中に容易に分散するのは、繊維自体の構造とサイズが小さいためです。
廃止以前は、耐火性、耐酸性、微生物性、耐摩耗性、延性のためにアスベストは工業プラントで広く使用されていました。
アスベストに最もばく露する場所は次のとおりです。
- Eternitを生産したセメント工場
- アスベストベースの布、オーバーオール、手袋が製造された繊維産業
- 造船所および鉄道
- ビル設備
- ブレーキやクラッチなどの摩擦材産業
- アスベストを構成する鉱物の採石場
カオリン肺結石症(またはカオリヌス症)
カオリンは、 カオリナイト 、ハイドロシリケートアルミニウムミネラルを主成分とする岩石です。
カオリンはセラミック製品の製造や製薬、化粧品、製紙業界で広く使用されています。
アトレコシスと鋼
しかし、シデロシスに関する限り、このじん肺に最もさらされているのは鉄鋼業、鋳物工場、または鉄鉱山で働いている人たちです。
症状と合併症
じん肺の典型的な症状と徴候は次のとおりです。
- 圧迫感と胸痛
- 呼吸困難 (息切れ)、ストレス下( 労作時呼吸困難 )および安静時(安静時呼吸困難 )の両方
- 慢性ドライ咳
- 慢性気管支炎
- 呼吸器系の問題
- 疲労と疲労感
- チアノーゼ
- 肺気腫
- 心拍数の増加(頻脈)
- 気管支ノイズ
前述の病理学的症状の出現速度および重症度は、次のようなさまざまな要因によって異なります。
- 特定の粉末/物質への暴露時間。 明らかに、人が長期間にわたって有害粉末と接触している時間が長いほど、症状は深刻になる。
- 作業中に吸入された有害粉末の不均一性。 多くの場合、工業プラント、鉱山労働者または陶芸家で働く人々は、自分たちの職業生活の間に、じん肺を起こす可能性があるさまざまな有毒物質にさらされています。 これは肺肉芽腫症と肺線維症のプロセスを加速し、肺のレベルでの影響を深めます。
合併症
その過程で、いくつかのじん肺(珪肺症)は、 慢性閉塞性肺疾患 ( COPD )、 結核および自己免疫疾患 ( 強皮症または慢性関節リウマチ )を伴います。
さらに、肺線維症の長期の状況は、 肺高血圧症、肺 心臓 、 呼吸不全および肺癌 (または肺癌 )のような他の深刻な病理学的状態の発症をもたらし得る。
いくつかの粉末の継続的な吸入は、じん肺だけでなく、他の深刻な病気の原因です。 アスベストは、例えば、石綿症だけでなく、 胸膜 中皮腫および腹膜中皮腫も引き起こす可能性があります。
診断
前提:個人が呼吸器系の問題を抱えており、長い労働期間の危険にさらされていると主張した場合、医師はじん肺を疑って疾患の原因を明らかにすることが期待されます。
炭疽症の個人のRX胸。 矢印は、石炭粉塵の吸入によって変化した肺の面積を示しています。
じん肺の診断プロトコルは、まず第一に、 正確な作業歴を必要とします。 これは、担当医が勤務していた産業部門、遂行した仕事、任命した仕事、仕事の期間に関する情報を患者に尋ねることを意味します。有害物質)
過去の病歴(NB:家族が貢献できる貢献も重要です)にとって、医師は
- それは患者によって訴えられる徴候そして徴候を分析する(呼吸困難、咳および気管支雑音は最も重要な徴候である)
- 胸部X線またはCTスキャン(RX胸部が不明の場合)などの画像診断検査を処方します
- 肺機能を評価する
- 肺生検を処方します
正確な診断はまた、進行中のじん肺の重症度を確定するのに役立ちます。 病気の重症度を知ることで、最も適切な治療法を計画することができます。
治療
残念なことに、じん肺は不治の病であり、その影響は、肺のレベルでは、不可逆的です。 例えば、肺線維症のために形成される瘢痕組織は永久的です。
しかしながら、治癒は不可能であるが、適切な対症療法では、障害を軽減しそして疾患の進行を遅らせることが可能である。
考えられる治療法には、 コルチコステロイド薬と免疫抑制薬 、 酸素療法 、 呼吸リハビリテーション 、そして最後に肺移植 (より重症の症例用に予約済み)があります。
ライフスタイルに関しては、患者は喫煙をやめ 、喫煙者が頻繁に訪れる場所を避け、健康的な食事をとるように勧められています。
予防
じん肺のリスクをゼロにすることは、不可能ではないにしても、困難です。 有毒粉塵の発生は最小限に抑えられ、被ばくした労働者は完全に保護されるべきです。
危険な職場で採用される予防および保護措置は、次のものから構成されます。
- 粉じんの吸入を防ぐために、作業者に適切な保護マスクを着用してください。
- 有害な粉塵の量を最小限に抑えるようにしてください。
- 作業環境を適切かつ定期的に換気してください。
- 作業環境および作業者が使用する衣服(オーバーオール、手袋、マスクなど)の定期的な消毒計画を立てる。
- 作業環境を離れる前に、作業者が埃の残留物から適切に洗って清掃できる部門(または区域)を用意します。
予後
具体的なケアが欠如しているため、じん肺は常に負の予後を持っています。