一般性
制吐剤は、さまざまな原因や性質の嘔吐や悪心の治療に使用される薬です。
この障害が患者の生活にどのように悪影響を与える可能性があるかを強調する必要はありません。
それゆえ、制吐薬の使用が、この障害に冒された患者を軽減するために絶対に必要であることは明らかに見えます。 いずれにせよ、嘔吐の引き金となった主な原因を特定し、適切に管理する必要があります。
治療に使用される制吐薬の主な種類を以下に簡単に説明する。
ドーパミン作動薬
ドーパミン作動性拮抗薬は、化学受容体誘発域（より簡単にはＣＴＺと定義される）のレベルで存在するＤ 2ドーパミン作動性受容体の拮抗作用を通してそれらの活性を発揮する制吐薬である。
CTZは体内に存在する催吐性物質を検出し、その情報を嘔吐物の中心に送ります。
クロルプロマジン （Largactil®、Prozin®）、 ハロペリドール （Haldol®、Serenase®）、 ドロペリドール 、 メトクロプラミド （Plasil®）、およびドンペリドン （Peridon®）はこのクラスの制吐薬に属します。
これらの活性成分のいくつか（例えば、メトクロプラミドおよびドンペリドンなど）は、セロトニン作動性受容体に対して一定の親和性を有する。 より具体的には、それらは、５ － ＨＴ ３受容体に対する拮抗作用および腸内に存在する５ － ＨＴ ４型受容体に対するアゴニスト作用を発揮する。 これらの薬物に運動促進性の活性も与えるのは、まさに後者のタイプの受容体との相互作用である。
ドーパミン作動性拮抗薬と制吐剤物質の使用に続いて起こりうる主な副作用は、これらの同じ薬の中枢的な通過から生じ、そして疲労、落ち着きのなさおよび運動障害からなる。 しかしながら、ドンペリドンは血液脳関門を通過することができず、それ故、それは同じクラスの他の活性成分よりも望ましくない作用をほとんど引き起こさない。
セロトニン拮抗薬
このクラスの制吐薬に属する活性成分は、CTZの中枢レベルおよび胃腸管の末梢レベルの両方に存在する5-HT 3型のセロトニン作動性受容体に拮抗することによってそれらの作用を発揮する。
このカテゴリには、 オンダンセトロン （Zofran®）、 グラニセトロン （Sancuso®、Kytril®）およびトロピセトロン （Navoban®）が含まれます。
これらの薬物は主に、癌の化学療法および放射線療法によって引き起こされる悪心および嘔吐、ならびに術後の悪心および嘔吐の予防および治療に用いられている。
ドーパミン作動性拮抗作用を有する制吐剤による治療後に起こりうる主な副作用は、眠気、無力症、頭痛および便秘です。
抗ムスカリン
抗ムスカリン薬は、乗り物酔い（または、望むなら乗り物酔い）によって引き起こされる悪心および嘔吐の予防と治療に使用されます。
スコポラミン （Transcop®）はこのクラスの制吐薬に属します。 より詳細には、この有効成分の抗嘔吐作用は、前庭器および孤立神経核のレベルに存在するムスカリン受容体の拮抗作用を通して発揮される。
一般に、乗り物酔いの症状を予防するために、スコポラミンは経皮パッチの医薬形態で使用される。
抗ムスカリン作用を有する制吐剤の使用後に起こりうる主な副作用は、口渇、眠気および散瞳です。
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン作用を有する制吐薬は、前庭核、孤立神経核および迷走神経の背側運動核のレベルで存在するヒスタミンＨ １受容体の拮抗作用を介してそれらの活性を発揮する。
このクラスに属する制吐剤は、とりわけ乗り物酔いによって引き起こされる悪心および嘔吐の予防および治療において使用されるが、メニエール症候群に関連する悪心および嘔吐の治療においてもまた使用される。
ジメンヒドリナート（Xamamina®、Travelgum®）はこの制吐薬グループに属します。
このタイプの制吐薬の使用中に起こりうる主な副作用は、頭痛、食欲不振、および眠気です。
天然制吐剤
植物療法では、それらの潜在的な制吐作用に使用されているいくつかの植物があります。 これらの中で、最も有名な植物は確かに生姜です。 実際、その根茎に含まれるジンゲロールおよびショウガオールは興味深い制吐剤特性を有しているので、それらの使用は、特に乗り物酔いに関連する場合、悪心および嘔吐の予防および治療のための公認を得た。
しかし、天然制吐剤の使用に関する詳細な情報を入手するには、記事「吐き気と嘔吐 - Erboristeria」を参照することをお勧めします。
