DUFASTON® - ジドロゲステロン

DUFASTON®はジドロゲステロンをベースにした薬です

治療グループ：プロゲスチン

適応症DUFASTON® - ジドロゲステロン

DUFASTON®は、子宮内膜の健康を守るためにエストロゲン療法の補助剤として使用され、腫瘍性形質転換のリスクを軽減します。

DUFASTON®は、月経困難症、子宮内膜症、細胞周期の不規則性、出血、不妊のような婦人科疾患の治療や中絶の恐れがある場合にも適応されます。

作用機序DUFASTON® - ジドロゲステロン

DUFASTON®の有効成分であるドロゲステロンは、プロゲステロンと同様の生物学的特性を特徴とする21の炭素原子を持つプロゲスチンですが、選択的作用機序があります。

より正確には、プロゲステロンに類似した方法で、ジドロゲステロンは子宮内膜レベルで作用し、胚のネスティングを構造的および熱帯的に支持するのに有用な分泌形質転換を保証する。子宮内膜レベルは妊娠中の潜在的に危険な子宮収縮を抑制します。

しかしながら、プロゲステロンとは異なり、この活性成分は、視床下部 - 下垂体軸に対するフィードバックに対する抑制作用、したがって濾胞性および黄体分泌に対する抑制作用を欠く、内因性ホルモンの同じ「中心的」作用を有さない。

このホルモンはまたアンドロゲン、エストロゲンおよびコルチコイドの活動を欠いています、そしてそれは胎児の健康のために妊娠中に特に危険です。

経口摂取すると、腸レベルで吸収され、20-αのドドロ - ドロゲステロンで肝臓レベルに代謝され、主に尿を通して排泄されるため、天然のプロゲステロンとその代謝産物の内因性濃度をより詳細に評価できます。

実施した研究と臨床効果

1.デュファストンと子宮内膜増殖異常：分子構造

知られているように、Dufastonは子宮内膜増殖症のリスクを減らすためにエストロゲン療法と併用されます。 この研究は、その投与が、子宮内膜増殖症に関与するサイトカインおよび増殖因子の発現をどのように調節し、細胞周期を調節することができるかを実証している。

2.ジドロゲステロンと一般的な健康

任意の女性の全体的な健康状態の改善における、ドロゲステロンとカルシウム＋ビタミンDの有効性を比較した興味深い研究。 1日500mgで服用したジドロゲステロンはカルシウムとビタミンDよりも効果的で、同様の頻度の副作用を維持しました。

乳がんにおけるジドロゲステロンと細胞周期の調節

良性乳房疾患における細胞周期の調節に対するドロゲステロンの効果に関連した多数の研究の結果を集めたレビュー。 データは、最初の有糸分裂活性の後、このホルモンは、完全に消失するまで、乳腺結節の大きさおよび粘稠度を調節することによってアポトーシスを誘発することができることを示している。

使用方法と投与量

１０ｍｇのジドロゲステロンのＤＵＦＡＳＴＯＮ（登録商標） フィルムコーティング錠：

ジヒドロゲステロンの投与量は、臨床像と関連する治療目標に基づいて患者ごとに大きく異なります。

一日当たり１０〜２０ｍｇの投与量は、例えば、エストロゲン治療中に、その開始後の２週間に示される。

仮定スキームおよび使用される投薬量は、代わりに、子宮内膜症、月経困難症、周期の不規則性、無月経および月経過多の間に、常に１日当たり１０〜２０ｍｇの間であるが、重要な個人差を受ける。

用量の著しい個人差および潜在的な副作用の存在と組み合わされた治療の特定の組織的複雑さは、治療の初期段階および治療の過程の両方において継続的な医学的監督を必要とする。

警告DUFASTON® - ジドロゲステロン

DUFASTON®の摂取は、治療の有用性とドロゲステロンの投与に不適合な生理病理学的因子の存在を明らかにするために有用な注意深いコントロール訪問が必ず必要です。

より正確には、肝機能の変化、腎不全、喘息、糖尿病、狼瘡、精神病理学、ポルフィリン症および胆汁鬱滞は、定期的な検査と組み合わせた継続的な医学的管理が必要となる潜在的に危険な状態のいくつかである。

医師がリスクレポートをより綿密に評価できるように、エストロゲン療法の潜在的な副作用、特に乳がんのリスク増加や心血管リスクの増加などの長期的な副作用について患者に通知することも重要です。 /メリット。

DUFASTONがエストロゲン療法と組み合わせて投与された場合、エストロゲンベースのホルモン補充療法の相互作用、禁忌、警告および副作用を評価することも必要です。

DUFASTON®は乳糖を含んでいるので、その摂取はラクターゼ酵素欠乏症、ブドウ糖/ガラクトース吸収不良および乳糖不耐症の患者に多かれ少なかれ深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

妊娠と授乳

妊娠中絶の脅威にもかかわらず、ドロゲステロンの摂取が推奨される治療適応の1つですが、現時点では妊娠中に服用したときにこの有効成分の薬物動態は完全には解明されていません。

さまざまな研究グループが、尿道下裂（尿道の構造的変化）、胎児と新生児、妊娠中のプロゲストゲン摂取量の間の可能な相関関係を調査しています。

対照的に、DUFASTON®の使用は、有効成分が母乳フィルターを通過し、母乳中で活性のまま分泌される可能性があるため、妊娠中は推奨されません。

相互作用

現在のところ、臨床的に関連のある薬物相互作用は確認されていないが、ドロゲステロンの薬物動態学的特徴および相対的有効性は、このホルモンの代謝に関与するチトクローム酵素の酵素活性を調節し得る活性成分の同時投与によって変化し得る。

禁忌DUFASTON® - ジドロゲステロン

DUFASTON®は、有効成分またはその賦形剤の1つに対する過敏症、原因不明の膣出血、乳がんまたは依存性エストロゲン - プロゲスチン腫瘍、肝機能の変化および既存または以前の血栓塞栓症のプロセスの場合は禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

いくつかの臨床試験および慎重な市販後モニタリングは、最も頻繁に見られる片頭痛および頭痛、斑点出血などの性器の変化、異常な肝機能、腹痛、反応を同定することによってプロゲスチン療法の副作用の発生率を評価している発疹やじんましんのような皮膚、関連する痛みとびまん性浮腫を伴う乳房の緊張の増加。

他方、乳癌、プロゲスチン依存性新生物、静脈血栓症および心筋梗塞の発生率の有意な増加を伴うエストロゲン - プロゲスチン療法の長期的な副作用は、臨床的により重要である。

注釈

DUFASTON®は医療処方でのみ販売可能です。