胃の健康

慢性胃炎

一般性

慢性胃炎はゆっくりとした進行性の外観を持つ炎症性のプロセスで、胃の内壁(または胃の内部粘膜)に影響を与えます。

慢性胃炎の現象は、粘液層と重炭酸塩層(内部の胃粘膜を保護するために使用される)の弱化、および酸性消化液(食物消化のために同じ粘膜によって生じる)の同時のびらん作用によって引き起こされます。

慢性胃炎を促進する主な要因は、 ヘリコバクターピロリ感染です。

正確な診断のためには、身体検査、病歴、便検査、血液検査および内視鏡検査を含むいくつかの検査が必要とされる。

治療には、原因療法、胃の酸度を減らす/制限することを目的とした薬物療法、そして最後に特別な食事計画の採用が含まれます

慢性胃炎とは

慢性胃炎は、 胃の内壁に影響を与える炎症性のプロセスです。

それは、胃壁の突然の突然の出現の炎症である急性胃炎とは反対です。

胃の内部壁

胃の内腔、胃の内壁、または内部の胃粘膜の方を向いている場合は、 上皮粘膜固有層および粘膜粘膜の 3つの層に分けることができます。

  • 上皮は最も表面的な層であり、粘液と重炭酸塩を分泌する役割を果たします(粘液と重炭酸塩は保護機能を持っています)。
  • 粘膜固有層は中間層であり、食物の消化過程に必要な酸消化液の分泌に関与する腺の広いネットワークをホストしています。

    表面上皮によって分泌された粘液および重炭酸塩がない場合、これらの酸性消化液は、それらの酸性度が非常に高いので、胃の内壁に深刻な損傷を引き起こすであろう。

  • 最後に、 粘膜粘膜粘膜は粘膜層粘膜粘膜とも呼ばれ、胃型粘膜全体をある程度確保するという重要な役割を果たす筋肉型の細胞によって形成される最内層(したがって、「内腔から「より遠く」)である。運動(蠕動)。

胃粘膜の解剖学と生理学を探ることに興味を持っている読者はここで記事を調べることができます。

原因

慢性胃炎の原因は、粘液と重炭酸塩の層弱まることと、 酸消化液 、食物の消化のための製品の同時侵食作用です

したがって、本質的に、慢性胃炎の原因は、表面上皮による粘液および重炭酸塩の産生を低下させるすべてのプロセスに見いだされるはずです。 粘液や重炭酸塩の産生が損なわれると、酸性の消化液は胃の内壁を自由に傷つけてびらんを起こします。

可能性のある要因またはリスク要因

慢性胃炎に有利な典型的な症状は以下の通りです。

  • 細菌Helicobacter Pyloriによって支えられた感染 。 この細菌剤は胃の中に住んでいて(それは現在の酸性気候に非常によく耐えます)、そして一般的に、いかなる種類の障害も引き起こしません。

    宿主生物の免疫防御がそれらの有効性を失いそして細菌のコロニー形成のための自由空間を残すとき、それは人間の健康にとって危険になることがある。

    ヘリコバクターピロリによる感染症は、おそらく慢性胃炎の主な危険因子であり、消化性潰瘍、消化器系の粘膜の重篤かつ限局性の病変を支持する最も重要な症状の1つです。

    ヘリコバクターピロリ感染の危険性は、前述の問題、たばこの喫煙および重度のストレスに対する特定の家族の素因によって上昇する可能性がある。

  • アスピリンNSAIDイブプロフェンナプロキセンなど)を含む特定の薬の長期使用 。 それらの誤用のために、これらの薬は粘液と重炭酸塩の生産に影響を与えます。
  • 長期にわたるアルコール乱用。 アルコール性物質は表面上皮を刺激し、その結果粘液と重炭酸塩の生成も影響を受けます。
  • 胃の酸度を上げるという望ましくない効果を持つ食事

    そのような食事は一般的に、脂肪、料理の対象となる油、柑橘系の果物およびコーヒーの過剰摂取からなる。

  • 腎不全
  • AIDSなどのウイルス感染症 、および寄生虫感染症。
  • 生活の中でいくつかの特定の状況が引き起こす可能性がある強いストレス

    例えば、慢性胃炎などの障害を誘発する可能性がある、人間にとって非常にストレスの大きい事象は、大手術、重傷、長期の病気などである。

  • 胆汁逆流 。 胆汁逆流は、十二指腸から胃への、そしてより重篤な場合には胃への胆汁の上昇です。
  • 高齢者です。 老化プロセスに続いて、胃の内壁の表面上皮は悪化し、粘液および重炭酸塩をますます少なくする傾向がある。
  • 胃腸管に影響を及ぼす 自己免疫疾患 (例、クローン病)。 自己免疫疾患は、免疫系の誇張された不適切な反応を特徴とする病的状態です。

    不明な理由のために、自己免疫疾患を持つ個人では、免疫系を構成する要素(主に細胞と糖タンパク質)が完全に健康な組織と臓器を攻撃し、非常に深刻な損傷さえも引き起こします。

症状と合併症

もっと知るために:胃炎の症状

慢性胃炎は、いくつかの対象では症候性であるが、他の個体では明白な臨床症状が見られない状態( 無症候性慢性胃炎 )である。

症候性慢性胃炎の典型的な症状は次のとおりです。胃の上部の痛み、満腹感、吐き気、嘔吐、げっぷ、食欲不振、体重減少および消化不良(または消化不良)。

慢性胃炎の合併症

より重篤な症例では、慢性胃炎は消化管出血黒い便および持続性の胃痛のエピソードをもたらし得る。

消化管出血の主な症状:

  • 血を吐く(吐血)
  • 直腸からの失血
  • 便中の血液

いつ医者を参照するのですか?

1週間以上上記の症状に苦しんでいるときは、個人は医師に連絡する必要があります。

合併症の場合は、すぐに最寄りの医療病院センターに行き、提供されているすべての治療を受けることをお勧めします。

診断

一般に、慢性胃炎およびそれを誘発した原因を検出するための診断手順は、正確な健康診断と慎重な病歴から始まります。 したがって、それはヘリコバクターピロリ (最も一般的な賛成要因)のためのテスト血液検査便検査を続けます。 最後に、 内視鏡検査で終わります。

特定の状況下では、医師は硫酸バリウム造影剤を使用した消化管レントゲン写真を処方することもあります。

慢性胃炎とその要因を正確に診断することで、適切で効果的な治療法を計画することができます。

客観的および全体的な検討

身体検査は、患者における異常な状態を示す徴候の有無を確認するために医師によって行われる一連の診断操作である。

既往歴は、患者または彼の家族によって報告された医学的興味のある症状および事実の批判的な収集および研究である。

身体検査と病歴は、慢性胃炎の正しい診断に向けた最初のステップです。

ヘリコバクターピロリの検定

Helicobacter Pyloriの存在を検出するには3つの方法があります:血液検査、便検査、いわゆる呼気検査です。

Helicobacter Pyloriの診断法の研究に興味のある読者はこちらの記事を参照することができます。

内視鏡検査

これは、一端にカメラを備え、口への導入のために配置された管状の器具の使用を含む。

このカメラは外部モニタに接続されており、外部モニタには人体の内部で見るものが投影されます。

内視鏡検査は、少なくとも2つの理由で非常に便利です。

  • 炎症の兆候を検出
  • それは生検を実施する目的のために、胃の内壁からの組織片の収集を可能にする。 布片を除去するためには、装置は特別なコレクター要素(一種の小さなチゼル)を備えていなければなりません。

治療

一般に、慢性胃炎の治療には、原因となる要因を治療することに焦点を当てた治療( 因果療法 )、胃の酸度を減らす/制限することを目的とした薬物療法 、そして最後にはそうではない食事計画の採用が含まれます。胃粘膜からの酸性消化液の過剰生産を引き起こします。

原因療法

原因療法は、治療医が慢性胃炎の要因または引き金として特定した内容によって異なります。

例えば、様々な診断テストがヘリコバクターピロリ感染が症状の起源に存在することを示すならば、原因療法は抗生物質に基づく治療から成ります。

薬理学療法

慢性胃炎のための典型的な薬は(診断中に発見された、好ましい要因に関係なく)以下から成ります:

  • 制酸剤 それらは胃の酸度(すなわち胃の酸度)を緩衝しそして消化不良(例えば胸やけ)に関連する障害を軽減するのに有用である。

    医者は彼らの投与を抗H2またはプロトンポンプ阻害剤の投与と関連づけることが多い。

    慢性胃炎に対して適応される制酸薬の古典的な例は、水酸化マグネシウムと水酸化アルミニウムです。

  • 抗H2 (またはH2受容体拮抗薬 )。 それらは胃からの酸性の消化液の生産を減らす効果があります。

    慢性胃炎の場合に使用される典型的な抗H2はラニチジンです。

  • プロトンポンプ阻害剤IPP ) それらは、H2受容体拮抗薬と非常によく似た働きをするので、胃の中での酸分泌の生成を減らします。

    慢性胃炎で与えられる典型的なIPPはパントプラゾールとランソプラゾールです。

ダイエット:主なヒント

推奨される食品は以下のとおりですが:慢性胃炎の存在下で避けるための食品は、揚げ物(脂肪分の高い割合が含まれています)、脂肪食品、柑橘類のジュース、コーヒー、スピリッツです。果物(もちろん、かんきつ類の果物を除く)、低脂肪食品、赤身の肉(鶏肉や七面鳥肉など)、パスタ、米(NB:パスタや炊き込みご飯、もちろん) 「軽い」方法)。

食事制限は予期しない有益な効果をもたらす可能性があるため、医師は常に相当の注意を払うことをお勧めします。

予後

慢性胃炎の場合の予後は、有利な因子の治療可能性および治療の開始時期によって異なります。

実際、その好都合な状態が容易に治療可能である慢性胃炎は、治療可能性がより低い好都合な状態または後期型の慢性胃炎によって特徴付けられる慢性胃炎よりも良好な予後を有する。

戻り値:危険にさらされているのは誰ですか?

慢性胃炎は、適切に治療されてはいるものの、しばらくすると再発する可能性がある状態です。

再発のリスクは、回復後、食事療法にあまり注意を払わず、治療期間中に「禁じられた」または「推奨されていない」食品の採用からやり直す傾向がある患者ではより大きくなります。

予防

酸性消化液の生成を促進し、アルコール摂取を制限し、NSAIDとアスピリンを服用することを厳しく必要な場合にのみ避け、ストレスを抑えることを学ぶことが医師の推奨する主な予防策です。慢性胃炎のリスク