乾癬治療薬

定義

「乾癬」は、顕著な遺伝的素因および約２％の推定世界的発生率を有する、慢性の経過を伴う非伝染性自己免疫性炎症性皮膚疾患である。乾癬はそれ自体では深刻な病気ではありませんが、生活の質に対する心理的影響はかなり重要であり、常に病気の重症度に従属するわけではありません。

原因

遺伝的要素とストレスは、乾癬の発症に最も関与する2つの病因的要素です。人の生活の中で、うつ病、気分の落ち込み、そして心的外傷イベントが起こると、乾癬の症状を際立たせることができます。

乾癬に罹患している患者の病変を増加させる危険因子：アルコール依存症、上気道感染症、過体重、喫煙

症状

乾癬の症状は、乾燥した、豊富で、もろい鱗屑で覆われた、多かれ少なかれ広範囲の、よく囲まれた赤い斑点の形成で実現されています。病変は、肘、頭皮、膝の高さ、または全身に広がることがあります。乾癬はしばしばかゆみと局所的な発赤を伴います。

ナチュラルケア

乾癬に関する情報 - 乾癬治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係に代わるものではありません。乾癬 - 乾癬薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

治療に反抗して、乾癬は完全に治癒されるのではなく、単に「止める」ことができます。皮膚病は、多かれ少なかれ長い間隔で再発します。治療の目的は怪我をできるだけ減らすことです。しかしながら、乾癬は非常に頻繁に再発する傾向があることを強調するために、患者は彼の人生を通して治療サイクルをたどらなければならないでしょう。

乾癬の個々の症例はそれぞれ他の症例と異なり、したがって治療処置を実施する前に、病変の重症度の綿密な管理が必要です。

大部分の場合、乾癬患者はクリーム、軟膏、湿布、軟膏または特定のゲルによる局所治療に積極的に反応し、乾癬の影響を受けている部位に直接塗布します。

胎児に害を及ぼさないために、妊娠の可能性のある状態を知らせることを常にお勧めします。実際、乾癬の治療に使用されるすべてのクリームがこの期間中に使用できるわけではありません。

軽度の乾癬では、治療は必要ないかもしれません。しかし、皮膚に皮膚軟化剤を塗布し、その自然な弾力性を高めることが推奨されます。

分析によれば、アルコール依存症および喫煙は乾癬の症状を悪化させる可能性があるため、乾癬患者は局所治療に加えて、最終的にアルコール摂取を制限するか、またはさらに避けるべきです。

より重症の乾癬には、ビタミンD、カルシポトリオール（特に頭皮乾癬に適応）、カルシトリオール、タカルシトールの使用が必要な場合があります。その使用は妊娠中や授乳中に禁止されていますがまたビタミンAは、その誘導体（例えばタザロテン）と、乾癬の病変を減らすために推奨される薬理学的製剤です。これらの有効成分を含むクリームは、強力な抗炎症効果を発揮することができるコルチゾン軟膏と組み合わせることができます。ステロイドは4週間以上使用することはできません：使用前に医師に相談してください。

コールタールベースの製剤は、軽度から中等度の乾癬の治療に適応されます。妊娠の最初の学期には使用しないでください。

乾癬病変の治療のために長い間、薬物ジトラノールは、乾癬の「プラーク」変種に特に適した治療に使用されています：製品は皮膚に刺激を引き起こすので、それを病変部にのみ適用することをお勧めします。

今述べたものは乾癬病変の治療のために治療に使われる多くの薬のほんの一部です：実際、病気の広がりとその多様な形態の多様化を考えると、研究者は多くの薬理学的専門を実験しました。最も使用されているものがわかります。

皮膚軟化剤：皮膚軟化剤および栄養クリーム、軟膏剤または軟膏剤の使用は、あらゆる形態の乾癬に対して、最も軽度であっても推奨される。実際、これらの製品の局所塗布は、皮膚の乾燥、ひび割れ、はく離を防ぐのに役立ちます。 1％に劣る皮膚表面を含む乾癬の変異型はもっぱらこれらの治療を必要とします。より複雑な形態のためには、皮膚軟化剤の適用に加えて、補完療法を使用することが推奨されます。以下は、クリーム剤の処方に最も一般的に使用されているエモリエント活性成分です。

パラフィン
スイートアーモンドオイル
ジメチコン
タール
イヒチオール
グリセリン

ビタミンDとその誘導体 ：これらの活性物質は、細胞複製を促進するため、乾癬病変の治療のための治療法に用途があります。乾癬の一般化された紅斑性膿疱性変種にはこれらの薬物を使用しないことをお勧めします。ビタミンDまたはその誘導体の投与は、実際に高カルシウム血症の危険性をより高める傾向があります。これらの製品は効果的ですが、むしろ皮膚を刺激します。

カルシトリオール（例：Silkis軟膏）：ビタミンDの有効誘導体。この成分に属するほとんどの物質とは異なり、有効成分は皮膚を刺激することがほとんどありません。手と患部を注意深く清掃した後、1日2回、病変の影響を受けた皮膚に製品を塗布することをお勧めします（1日あたり最大で体表面の35％または製品30グラムまで）。
カルシポトリオール（例：Psorcutan cream、Daivonex軟膏、Psorcutan Sol.Cut）：プラーク乾癬の治療に適応。乾癬の影響を受けている部分を洗浄した後、カルシポトリオールベースのクリームまたは軟膏を1日2回塗布します。 1週間に100グラムを超える薬物を皮膚に塗布しないでください。頭皮乾癬の場合は、投与量を減らす必要があります。医師に相談してください。
タカルシトール（例：Ticlapsor軟膏、Vellutan乳剤）：就寝前に、1日1回（10 g）、軟膏またはクリームの形で薬物を塗布することをお勧めします。乾癬の治療に適応します。

ビタミンAとその誘導体 ：一部の乾癬病変は、ビタミンAの誘導体であるタザロテンの投与に積極的に反応します。この製品は無臭で服を汚すことはありません。唯一の副作用は、皮膚に接触している薬を引き起こす軽度の刺激です。それ故、傷のない皮膚との接触を避けて、傷口にクリームを広げることが推奨されます。

タザロテン（例：Zorac GEL）：乾癬の影響を受けている肌にクリームまたは軟膏を塗ることをお勧めします（軽度の形態およびプラーク変異体に適応）。妊娠中や授乳中は使用しないでください。製造業者は、膿疱性乾癬および剥離性乾癬におけるその使用には禁忌です。 3ヶ月間の長期治療。
アシトレチン（例、Neotigason）：薬はレチノイド、ビタミンAの合成類似体です。治療効果は治療の開始から14-28日後に発生します。妊娠しないでください。 1〜25 mgのカプセルまたは3〜10 mgのカプセルを2〜4週間服用して治療を開始します。維持量の場合：さらに6〜8週間、1日25〜50 mgの薬を服用してください。

ミネラルタール ：この活性成分は、乾癬、フケおよび脂漏性皮膚炎の治療のための複数の薬品の調製に使用されます。不利な点は、製品が皮膚と接触すると発散する臭いである：このため、多くの患者は他の製品を好む傾向がある。

タール（Exorexなど）：病変の重症度に応じて、1日1〜3回皮膚に塗布することをお勧めします。その使用はかゆみ、局所刺激およびアレルギー反応を引き起こすことがあります。

局所コルチコステロイド ：

ヒドロコルチゾン（例：Locoidon、Colifoam）：局所適用ステロイド薬です。乾癬に罹患している部位には1日1回塗布することをお勧めします。最初の改善は少なくとも7日後に観察できるため、治療は数週間続けるべきです。
Desonide（例：Sterades、クリームまたは皮膚用溶液）：乾癬の治療には、薬はクリーム、ローション、泡またはジェルとして直接病変に適用されます。指示投与量は、一日に２〜３回クリームの薄層を塗布することを含む。 3ヶ月未満の子供に投与しないでください。
モメタゾン（例：ナソネックス、リネロン）：乾癬の治療のために、医者によって与えられた指示に完全に従って、一日一回、感染した場所にクリームの薄い層を塗る。

局所コルチコステロイドを長期間使用しないことをお勧めします。このような行動は全身的および局所的な副作用を誘発する可能性があります。ステロイド療法を受ける前に必ず医師に相談してください。

サリチル酸：この薬は角質製品で、頭皮の積極的な乾癬の種類に適しています。

サリチル酸（例：Trans Versal、Kerafilmver）：薬は液体、クリーム、ローションまたは泡の形で入手できます。製品を取り出す前に、少なくとも1時間そのままにしておいてください。医師に相談してください。

生物学的薬物 ：乾癬病変が体表面の10％を超えて広がる中程度の重症の乾癬の場合、これらの薬物の使用が推奨されます。局所クリームの塗布が十分でない場合は、生物学的タイプの有効成分などの革新的な薬を経口で服用することをお勧めします。

アダリムマブ（例、Humira）：初回投与量80 mgで皮下投与する。隔週で、40 mgの投与量に進みます。医師に相談してください。
エタネルセプト（例：Enbrel）：8歳以上の小児でも、乾癬の治療に適応。指示的に、治療の最初の12週間の間に週2回、50mgの薬を服用します。薬を皮下投与する。
インフリキシマブ（例、レミケード）：5mg / kgの用量で静脈内注入によって薬物を服用し、治療開始の2週目と6週目に繰り返す。 6-8週間ごとに摂取を繰り返すことによって進みなさい。最初の注入から14週間経過しても反応がない場合は、乾癬治療用に製品を変更することをお勧めします。

免疫抑制剤 ：これらは重症型の乾癬に使用される強力な薬です。

Ciclosporina（例：Sandimmun Neoral）：この薬の投与は、特に投与量の観点から、いまだに議論と当惑の主題です。他の治療法では満足のいく結果が得られない場合、この薬物は乾癬病変の治療薬として適応されます。同様の治療を開始する前に、医師に相談してください。 16歳未満の子供に投与しないでください。 2回投与で、1日当たり2.5 mg / kgの投与量で治療を始めてください。投与量は最大5 mg / kg /日まで増やすことができます。
メトトレキサート（例、Reumaflex、Methotrexate HSP、Securact）：7〜2日に1回、10〜25 mgの用量で経口または筋肉内/静脈内注射で薬を服用することをお勧めします。乾癬病変を癒す準備ができていることに基づいて薬量を変えることができます。