高血糖

どういう意味ですか？

血中のブドウ糖の割合が異常に過剰に接するとき、高血糖症の話があります：

FAST時の血糖値（mg / dl）*
低血糖	<60
NORMAL	60から110
高血糖	> 110
空腹時空腹時血糖（IFG）*	100-125
糖尿病	> 126

*日中、60〜140 mg / dlの範囲の振動は正常と見なされます。食事の2時間後に血糖値が140 mg / dLを超えると、食後高血糖の話があります。

110mg / dL（6.1mmol / L）以上、それでも126mg / dL（6.9mmol / L、糖尿病の病因論）以下 - WHO 世界保健機関のガイドライン -
100 mg / dL（5.6 mmol / L）以上、それでも126 mg / dL（6.9 mmol / L、これは糖尿病の病因論） - ADA アメリカ糖尿病協会のガイドライン。

血糖調節

エンジンの効率がシリンダーへのガソリンの最適な噴射に依存しているように、最高の状態で機能するためには、体が適切な量のグルコースを必要とし、それは細胞にとって（特に赤血球と脳にとって）不可欠なエネルギー源です。。

血糖値が過剰（高血糖）になった場合でも、健康な生物は完全に状況に対処することができます。

インスリン（血液から細胞へのグルコースの通過を促進する膵臓によって産生されるホルモンであり、エネルギー目的にそれを使用するか、またはそれを脂肪酸に変換する）の増加。
血糖を上昇させるホルモンの分泌を抑制します（高血糖）。

反対の状況、すなわち血糖が乏しい場合（低血糖）、体は正反対の方法で介入し、インスリンの分泌を減少させ、グルカゴンやグルココルチコイドなどの高血糖ホルモンの分泌を増加させます。このようにして、血糖レベルを制御するための細かいメカニズムが作り出され、それは長期の空腹時に減少し（低血糖）、そして大食後に増加する（高血糖）。この恒常性メカニズムの何かが崩壊すると、血糖コントロールが不十分になり、グルコースの過剰または欠乏が生物にとっての一連の問題を決定します。

症状

高血糖は、「3つのP」を特徴とする臨床症状です。

多尿症：日中に放出される尿量の増加。
多飲：渇きの増加。
多食症：飢餓の増加。

高血糖症の他の一般的な症状は、体重減少（状態が慢性になるとき）、視力障害、容易な疲労感、悪心および嘔吐、眠気、発赤および皮膚脱水、口腔乾燥症（貧弱）です。そして、唾液分泌の変化、アセトン呼吸（熟した果実の匂い）およびカンジダ感染症。この最後の症状は、尿によるブドウ糖の喪失（糖尿）によるもので、尿路の細菌による定着が促進されます。極端な場合には、高血糖は昏睡およびさらには死に至ることがある。しかしながら、この不吉でまれな発生を超えて、高血糖症の最初の症状はそれ自身が明らかに180/200 mg / dLを超えて初めて現れる傾向があることに注意してください。一方、慢性的に125 mg / dlを超える血糖値がいずれにしても非常に長い期間で重要な臓器と血管の損傷を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。

診断

急性高血糖症の診断は、血糖値の測定を目的とした一般的な血液検査によって起こります。この検査は、自宅でも行うことができますが、尿中のグルコースとケトン体の調査や、Cペプチドと糖化ヘモグロビンの血中投与（過去2〜3か月の平均血糖値のモニタリングに役立ちます）を伴うことがあります。

原因

高血糖症の最も知られている原因は間違いなく真性糖尿病であり、これはインスリンの分泌および／または作用の欠陥によって特徴付けられる疾患である。しかしそれ以外にも、他の多くのホルモンが生物の血糖レベルの調節に介入し、さらにもっと多くのものが急性（すなわち時間が限られている）および慢性（持続性）の両方で高血糖を引き起こす可能性がある。

ストレスからの高血糖

重度の身体的ストレスがある状況では - 例えば感染中、重い病気（心臓発作）や手術後に - カテコールアミンやコルチゾールのような高血糖ホルモンの血中濃度は著しく上昇します。

薬物性高血糖症

低血糖療法を伴う糖尿病患者において、高血糖症は、インスリンまたは低血糖薬の不十分な投与から生じることが非常に多い。コルチゾールは、コルチゾールの作用を模倣して、エピネフリン（アドレナリン）のように血清グルコース濃度を高めます。高血糖症を促進する他の薬には、β遮断薬、チアジド利尿薬、ナイアシン、成長ホルモン、プロテアーゼ阻害薬、ペンタミジン、アスパラギナーゼおよびいくつかの抗精神病薬が含まれます。

行動習慣のための高血糖症

身体活動のレベルを急激に低下させること、または炭水化物が豊富な食事を摂取することは、特に糖尿病患者において、血糖レベルを有意に上昇させることに寄与する。軽度の高血糖は妊娠中でさえもしばしば見られます。頻繁に見られるが、この状態は依然として妊娠糖尿病の可能性のある外観を管理するために注意深いモニタリングに値する。