症状カポジ肉腫

定義

カポジ肉腫は内皮細胞の悪性腫瘍で、血管やリンパ管の内側を覆っています。これらの細胞の腫瘍性感覚への変換は、ヒトヘルペスウイルス感染症8（HHV8）に対する反応に依存しているようです。

免疫抑制は、カポジ肉腫を発症するリスクを著しく高めます。腫瘍は、実際には、すでにHIVウイルスに感染している患者に特に頻繁にあり、時にはエイズの最初の症状を表しています。

カポジ肉腫は、AIDS、風土病または医原性に関連する古典的な形態で区別されます。

古典的な （または地中海の） カポジ肉腫は高齢男性に多く見られます。通常、皮膚や粘膜にほとんどダメージを与えず、致命的なものではありません。しかし、影響を受ける人々は他の悪性腫瘍を発症する素因があります。

代わりに、 AIDS （伝染病）に関連するカポジ肉腫はより攻撃的です。それは、リンパ管および胃腸管の関与を伴って、顔面および体幹に複数の病変を引き起こす。

風土病 （またはアフリカ） カポジ 肉腫は通常、赤道アフリカの人口に関係します。それは古典的な形と同様の方法で実行することができますまたは劇症と致命的な多全身性の関与（思春期前リンパ節腫脹型）を決定することができます。

医原性カポジ肉腫 （免疫抑制による ）は、臓器移植を受けた人、特に免疫系が弱くなった人に発症します。

一般に、カポジ肉腫は皮膚、粘膜および内臓に発生します。

内皮細胞の制御されていない増殖は、体の異なる領域に紫色または赤みを帯びた皮膚斑点の出現を引き起こします。これらの病変は一般的に無症候性ですが、プラークや結節に流れ込むことがあります。かゆみや浮腫が起こることがあります。

一方、粘膜病変は、斑、斑および青みを帯びた小結節として紫になる傾向がある。

古典的なカポジ肉腫では、病変は主に下肢に発生します。しかしながら、腫瘍の流行形態では、これらは身体の上部および粘膜上に現れ、次いで広がって皮膚の広い領域を覆う。

カポジ肉腫が内臓を伴う場合、症状は関係する臓器によって異なります（例：腸内出血、肺に影響を与えると呼吸困難など）。

診断は、疑わしい病変の生検を行い、続いて腫瘍細胞の存在を確認するための顕微鏡分析によって行われます。 CTスキャンまたは胸部X線、気管支鏡検査または胃腸内視鏡検査は、代わりに内臓への可能性のある広がりを評価することを可能にします。

無症状の表在性病変の治療法には、外科的切除、寒冷療法またはジアテルモ凝固術が含まれます。放射線療法は、多発性病変またはリンパ系疾患に使用されます。

エイズに関連した形態では、抗レトロウイルス薬が最良の結果をもたらす。移植患者では、カポジ医原性肉腫は減量または免疫抑制療法の中止で最もよく反応する。風土病のカポジ肉腫の治療は典型的には緩和的です。