一般性
臭化物症は、皮膚から発生する匂いが不快になる慢性疾患です。 それが社会的生活を特に激しくまたは著しく妨げるとき、ブロミドイド症は病理学的側面を取り、特別な治療を必要とします。
人体の匂い
ブロミドイド症は、生理的な体臭の激化を示します。それは脇の下、足の裏、または頭皮に発生する可能性があり、多汗症と必ずしも関連しているわけではありません。
生理学的に身体は特有の匂いを発散する：これは主に存在する細菌叢の種類および量に依存し、それは汗腺またはケラチノサイト由来の物質を代謝する（頭皮＝汗および皮脂；軸＝汗；足＝汗およびケラチン）。 。 病理学的状態の存在、健康な人のホルモン変化、特定の食物および特定の薬物の摂取などの特定の要因の介入でさえも、体臭に影響を及ぼし得る。
腺の種類とその機能
汗腺は主に2種類に分けられます：エクリン腺とアポクリン腺。
エクリン汗腺
エクリン汗腺は皮膚表面全体に分布しており、特に腋窩、額、手のひら、足の裏に集中しています。 主な機能は、汗の蒸発による生物体の体温調節を提供することです皮脂腺とは異なり、分泌の生成は細胞破壊や細胞質の損失なしに行われます。
エクリン汗は無色の液体で、透明で、ほとんど無臭で、部位によって組成はさまざまです。水98〜99％、無機溶質（NaClなど）1％、および有機物質（尿素、尿酸）が含まれます。クレアチニン、乳酸）。 汗の分泌は不連続であり、さまざまな種類の刺激（身体的、化学的、代謝的、神経質的、そして感情的）によって調節されています。
アポクリン汗腺
アポクリン腺は一部の地域にのみ存在します：それらの分布は腋窩、乳腺、鼠径部および会陰部に限られています。 いくつかのアポクリン成分は眼窩周囲領域（まぶたの縁）と神経周囲領域（外耳道）にも見られます。
アポクリン腺は、幼児期には小さくて不活性で、体温調節には関与していませんが、特徴的なフェロモン臭の原因となっています（その機能は、特に動物に対する性的関心を刺激することです）。 腺は思春期から始まり、刺激臭を持ち、様々な有機物質（糖質、タンパク質、脂質）と無機物質（鉄など）が豊富な黄白色のアポクリン汗を生成します。 この汗が過剰に生成されると、不快な臭いが発生し、対人関係に問題が生じる可能性があります。特有の臭いの放出は、皮膚表面で起こる分泌物の細菌による分解現象に従って発生します。 いくつかの研究は、臭化物症の人にはより多くのそしてより大きなアポクリン腺があることを示しています。 アポクリン腺の制御は、カテコールアミンによって調節される末梢機構を介して交感神経系によって調節されるように思われる。
| 要約すると：汗腺の機能 | |
エクリン
| アポクリン
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汗腺の機能異常に関連する障害
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両方のタイプの臭化物症があらゆる人種、性別および年齢の対象に起こり得るが、2つの形態の間にはいくつかの違いがある：
アポクリン臭化物症
アポクリン臭化物症は最も一般的な形態であり、エクリンとは区別されなければならない、あまり一般的ではない形態。 病因に寄与する要因は異なります：アポクリン汗の細菌分解の生成物は、アンモニアと短鎖脂肪酸を含みます。 それらの存在は強くて刺激的な特有の臭いを生み出す。
ブロミドイド症が、紅斑（皮膚のひだなどの湿った領域で増殖するCorynebacterium minutissimumに起因すると考えられる細菌起源の感染症）などの付随する皮膚科学的疾患と関連している場合を除き、皮膚は通常正常に見える。 アポクリン臭化物症は多くのアジア諸国でより一般的であり、しばしば前向きな家族歴と関連している。 ほとんどの場合、主に男性の性別に関係し、思春期の後に発症します（アポクリン機能によって異なります）。したがって、高齢者集団ではまれです。
エクリン臭化物症
場合によっては、エクリン分泌物は一般に無臭であり、侵襲性の臭いを帯びる。 この形態の臭化物症の主な原因は、エクリン汗と組み合わされたケラチンの細菌性分解であり、これは悪臭を発生させる。 ニンニク、タマネギ、カレー、アルコール、いくつかの薬（ペニシリンや臭化物など）や毒素などの特定の食品の摂取はエクリン臭素化症を引き起こす可能性があります。 最後に、この形態の障害は代謝原因（例えば、発汗によっても放出されるトリメチルアミンの分解に欠陥を引き起こすトリメチルアミノ尿症または魚臭症候群）に由来し得る。 エクリン臭化物症は、すべての人種の個体に起こり、あらゆる年齢で起こり得る。
臭化物症および多汗症。 臭化物症の病因における多汗症（エクリン腺による過剰分泌）の役割はまだ明らかにされていない：
- それはアポクリン汗の拡散を促進し、細菌の増殖に理想的な湿った環境を作り出すことによって臭化物症にさらに寄与することができる。
- あるいは逆に、エクリン多汗症はアポクリン汗の匂いを「薄める」ことによって臭化物症の症状を改善することができます。
原因
汗の分泌に関連する悪臭の発生を決定する主な原因は、この現象の量と質の異常に遡ることができます。 皮膚表面に到達する汗は、最初は無臭です。エクリンやアポクリン腺からの過剰な分泌物は、私たちの肌に住む天然のバクテリアによって攻撃されます。 手の中で、例えば、それは不快な匂いを生成する過剰な汗の量によって引き起こされるケラチンの浸軟です。
衛生状態の悪さ、特に医学的または皮膚科学的状態、多汗症または皮膚細菌叢の過度の増殖などの要因が、この疾患の発症に寄与することがあります。
臭化物症の発症を助長するいくつかの症状は以下のとおりです。
- いくつかの一般的な病気は体の特定の匂いとその分泌物を伴うことができます：トリメチルアミン尿、フェニルケトン尿、腎臓 - 肝機能不全、ブルセラ症など。
- 悪臭の原因となる可能性がある特定の皮膚病の共存：催涙症、真菌症など
- 臭化物症の発症に寄与する病理学的状態：
- 糖尿病
- 肥満：太りすぎの被験者は通常の被験者よりも汗をかく傾向があります。 この素因は発汗で不快な匂いを放つ可能性を意味します。
- 食品の種類：辛い食べ物、ニンニク、タマネギ、アルコール、カフェインの摂取は制限されるべきです。 多量の水を飲むことで汗を薄め、臭いを抑えるのに役立ちます。
- 患者が時折または定期的に服用している薬。
- 親しみやすさ：家族の大部分の患者は臭化物症の影響を受けています。 臨床研究は常染色体優性の伝播パターンを提案している。
- 一部の医療テキストでは、汗に含まれる代謝産物の抽出の結果として、痛風、壊血病、または腸チフスなどの状態に悪臭の原因が突き止められています。
診断
臭化物症は代謝性および機能性の疾患であり、一般に解剖学的障害とは関連していません。 皮膚は、（黄斑症に似た）強い黄斑疹または腋窩白癬症として現れる紅斑などの付随する皮膚疾患と関連している場合を除いて、正常に見えます。患部（毛髪に見える有機層を特定する）。 特定の血液検査や汗検査はまだ標準化されていないため、人体の匂いを測定する機器はありません。
最初の診察は、匂いの主観的な認識に委ねられています（このため、テストを無効にしないためには、体の自然な匂いを隠さないことが重要です）。 さらに、細菌叢の変化を際立たせるために、微生物学的検査を受ける汗サンプルを収集すること、および／またはウッドのランプで皮膚表面を検査することが可能であり、それによって細菌の存在に関する情報を提供することができる。 Corynebacterium minutissimum ）または特定の物質の。
注意してください。 ブロミドイド症は、身体的にも精神的にも健康に関わる病気です。悪臭の自然な知覚を皮膚に影響を与える病理学的状態と区別できることが不可欠です。
