穿孔性潰瘍

一般性

穿孔性潰瘍は、胃粘膜または腸粘膜に影響を及ぼしうる病的状態です。

具体的には、穿孔性潰瘍は、腸壁（必要に応じて胃または腸）の破裂、次いで穿孔からなる。

したがって、この病理学的状態の危険性は明らかであり、これは、それが変性しそしてさらなるそして深刻な合併症を引き起こす前に、即時の治療を必要とする。場合によっては、実際には、適時に診断され治療されなければ、穿孔性潰瘍もまた致命的となり得る。

原因

穿孔性潰瘍は、一般に、無視されるかまたは不適切に治療される、胃潰瘍または十二指腸潰瘍に由来し得る合併症を構成する。

より詳細には、穿孔性潰瘍は、胃腸粘膜を損傷することに加えて、病変が深部に伝播し、基底膜にも達してそれを通過するときに形成される。

言い換えると、消化管潰瘍はいくつかの要因によって引き起こされる可能性があり、それらは疾患の病因において互いに寄与し得る。最も一般的なトリガーの中で、私たちは思い出します：

胃粘膜の酸分泌細胞による酸過剰分泌
ある種の胃腸薬（たとえばNSAIDなど）の長期摂取。
感染はHelicobacter pyloriによってサポートされています。

しかしながら、幸いなことに、消化管潰瘍の合併症としての穿孔性潰瘍の出現はかなりまれな現象であるが不可能ではない。

症状と合併症

容易に想像できるように、突き刺し潰瘍によって引き起こされる主な症状は突然の激しい痛みです。この疼痛は、穿孔性潰瘍が形成された領域に位置する強い灼熱感としてしばしば認識されている。

典型的な疼痛に関連して、悪心、嘔吐および食欲不振などの他の症状も起こり得る。

さらに、穿孔性潰瘍は胃腸出血を引き起こし、その結果として嘔吐（吐血と呼ばれる）および糞便を伴う血液の放出を引き起こし、それ故に暗い色を帯びる（この場合、我々はメレナについて話す）。重症例では、患者はショックや虚脱を経験するかもしれません。

最後に、それが速やかに治療されなければ、穿孔性潰瘍は変性し、深刻な合併症、すなわち急性腹膜炎の発症を招く可能性がある。

治療

現在、穿孔性潰瘍を永久的に治癒するために利用可能な唯一の治療法は手術である。

穿孔性潰瘍が診断されたらすぐに実行しなければならないこの手術は、負傷した臓器の一部を縫合することからなります。この外科的縫合手術は腹腔鏡検査で行うことができる。すなわち、腹腔鏡と呼ばれる小さなビデオカメラが挿入される約1 cmの小さな切開をすることによって実行されることができます。そして、それは外科医を手術に導くでしょう、そして手術それ自身に必要な道具。

当然 - 穿孔の即時治療を進めることに加えて、潰瘍の発症の根底にある主な原因を特定し、適切な治療を開始することも必要です。

穿孔性潰瘍は、不適切に治療された胃腸潰瘍の合併症であることが多いので、消化性潰瘍または十二指腸潰瘍と診断された患者は決してそれを無視してはならないことは明らかである。

一旦診断がなされそして引き金となる原因が確かめられれば、医者は彼の治療に適した薬物、例えばプロトンポンプ阻害剤またはヒスタミンＨ２受容体アンタゴニストの投与を処方するであろう。潰瘍がヘリコバクターピロリ感染によって引き起こされた場合、医師はまた適切な抗生物質療法を確立します。

詳しくは、次の記事を参照してください。