解剖学

Vertebre Lombari:彼らは何ですか? A.Griguoloの解剖学、機能および病理学

一般性

腰椎は、12本の胸椎と5本の仙椎との間に介在する、脊椎の腰部を構成する5本の椎骨です。

腰椎は背骨の中で最も広く最も強い椎骨です。

頭頸部の位置に応じて、大文字のLと1〜5の数字で識別される腰椎は、脊髄が終わるレベル(1番目と2番目の腰椎の間)で脊柱管を表します。馬尾。

腰椎は、L4またはL5神経根症による坐骨神経痛、腰椎すべり症および腰椎すべり症を含むさまざまな病状にさらされることがあります。

腰椎とは何ですか?

腰椎は、 12胸椎に続き、 5仙椎に先行する5椎骨です。

腰椎は、脊椎のいわゆる腰椎 (または分節 )の構成要素です。

腰椎は大文字のL( "lumbar"を表す)と1から5の間の数字で識別されます。これは頭尾方向の位置を示します(明らかに1という数字は最初の腰椎を表します。 2番目の腰椎、3番目の腰椎など。

理解するために:脊柱と脊椎の改訂

  • 背骨 、または背骨は、その骨の構造です:
    • 背中の中央に沿って垂直に走ります。
    • それは人体の骨格です。
    • それは(脳と一緒に、 中枢神経系を構成する脊髄を収容して保護します。
  • 頂点から始めて、脊柱は5つのセグメント(またはセクション)に分割することができます。 胸部、s。 腰椎、S。 聖霊とその 尾骨;
  • 脊柱は、 椎骨と呼ばれる33〜34の重なり合った不規則な骨で構成されており 、それらは椎間板と呼ばれる薄い線維軟骨構造によって互いに分離されています。
  • 脊椎を形成する33〜34個の椎骨のうち、7個は頸管に、12個は胸部に、5個は腰部に、5個は仙骨部に、そして4/5は尾骨管に属する。
  • それらの特定の解剖学的構造は考慮される脊柱管に関して変化するけれども、全ての椎骨が存在する:
    • 腹側位置にある立方体形状の要素。 椎体と呼ばれます。
    • 脊椎弓と呼ばれる背側の位置にアーチ型の形成。
    • アーチと体の間の 。名前は椎骨の穴です。
    • 棘突起と呼ばれるアーチの外側の端の中央に目立つ。
    • 横方向のプロセスと呼ばれる椎弓の各外側のための突出部。

解剖学

腰椎は、脊椎の中で最も幅広で最も重い椎骨です。 後で見られるように、これは彼らが割り当てられた機能を可能な限り最善の方法で実行することを可能にします。

腰椎は、椎骨の特定の範疇に属し、これは、古典的な横突起および棘突起に加えて、2つの上関節突起および2つの下関節突起も提示する。

腰椎は、脊柱が終わって(L1とL2の間)、 馬尾が始まる椎骨の部分、すなわち最後の10対の脊髄神経をそれらの前にまとめる束に似た神経構造を構成します。背骨からこぼれます。

脊髄神経とは何ですか?

脊髄神経は、脊髄から発生する末梢神経系の偶数神経です。

腰椎の局在

  • 腰椎は胸郭の後部が終わるところから骨盤の後部が始まるところまで伸びています。 胸郭は12胸椎、胸骨、12対の肋骨(12胸椎から出ている)を含み、骨盤は仙骨(すなわち仙椎)2つの腸骨と2つの腸骨を含みます。尾骨(尾尾骨椎骨​​)。
  • 最初の腰椎(L1)は、1対の肋骨の前端と同じ高さにあります。 この高さのレベルは、それが胃の幽門が存在する平面であるため、 幽門 横断平面と呼ばれます。

知っていましたか…

胃の幽門に加えて、トランス幽門面は胆嚢の底部、腹腔動脈、上腸間膜動脈、脊髄終末路、終末膜(または終末鎖)の初期路、腎臓血管、動脈を含む。中副腎と腎臓の門。

腰椎の構成要素の特徴

椎体

腰椎の椎体(または腰椎体)は非常に嵩張った構造です(他の椎骨の椎体と比較したときに最も嵩張っています)。

上から見た場合、腰椎の椎体は形態学的にはヒトの腎臓に似ているため、豆のように見えます。

L1からL5まで(したがって頭尾方向に)の腰椎の椎体を分析すると、次のようになります。

  • 腰椎体の後面はわずかに凹状からわずかに凸状に変化する。
  • 椎体の直径は椎骨から椎骨に向かって増加する。 実際的には、これは、L1が最小椎体からの腰椎であり、L5が最大椎体からの腰椎であることを意味します。

知っていましたか…

L5腰椎ははるかに脊椎で最大の椎骨です。

垂直アーチ

一般的な椎骨の椎骨アーチ。

一般的に、一般的な椎骨の椎骨弓は次のもので構成されています。

  • アーチと椎体の間の接続点を構成する2つのペダクル
  • 脊髄から出る脊髄神経の通過に使用されるチャンネルである2つの椎間穴
  • 椎弓から茎に伸び、横突起が発生する湾曲した骨部分である椎弓板は、前述の茎のすぐ後、そしてその途中で棘突起である。

腰椎の椎弓では、2つのpedunclesと椎弓板が大きな骨の形をしているように見え(腰部に沿って下降するにつれてそれらが強くなることに注目することができます)、それは椎骨構造全体にかなりの抵抗を与えます。

腰椎の椎弓は、2つの上部関節突起と2つの下部関節突起にとっても非常に重要な点です。これら4つの骨の突起は、横突起の後、しかし棘突起の前に椎弓板から生まれます。

椎間孔とは何ですか? もう少し詳細

椎間孔は、2本の椎骨が重なっていることから生じる、椎骨の横方向の均等な開口部である。

脊髄神経の一番最初の部分(いわゆる )は、椎間孔を通過します。

スピニープロセス

腰椎の棘突起は、長さが短いが非常に大きい不規則な縁を持つ骨のような突起です。

腰椎の棘突起は、すべての椎骨と同様に、背中の 筋肉および/または靭帯を固定するのに役立つ。

横断プロセス

腰椎の靭帯構造

腰椎の横突起は長く細い。

最初の3つの腰椎では、それらは水平です。 最後の2つの腰椎では、代わりにわずかに上向きになっています。

3つの上部腰椎では横突起が椎弓板上に明確に現れるのに対して、2つの下部腰椎では茎から生じることに留意されたい。

他のすべての椎骨と同様に、筋肉の固定および/または背部靭帯において、腰椎の横突起は、上部および下部関節突起よりも腹側の位置を占める。

知っていましたか…

胸椎では、横突起は上下の関節突起の後ろ、すなわちより背側の位置に見られる。

上部ジョイントプロセス

腰椎の上部関節突起は明確に定義された骨形成であり、それはそれらが由来する椎弓の椎弓板に対して上方に突出している。

自由端では、腰椎の上関節突起は、( 上関節突起の小面の総称を取り、すぐに腰椎を椎骨に固定するのに役立つ、ヒアリン軟骨で覆われた滑らかな領域を備えている。高いです。 さらに、それらは後部表面を保証する働きをします。さらに、優れた関節突起は、 乳房突起と呼ばれるいくつかの成長を示します。

下位ジョイントプロセス

腰椎の下部関節突起は、明確に定義された骨突起であり、それは椎弓の椎弓板に対して下方に発達し、そこからそれらが生じる。

自由端では、下部関節突起は滑らかな領域を有し、硝子軟骨で覆われており、 小面と呼ばれる( 下部関節突起 )。

これらの構成要素を備えたすべての椎骨で起こるように、各腰椎の下関節突起は、椎間関節と呼ばれる領域を通して、下にある椎骨に固定するために使用される。

垂直穴

ラコウダ馬。

腰椎は、胸椎から生じる脊椎孔よりも大きいが、頸椎レベルに存在する脊椎孔よりも小さい、三角形状の脊椎孔を有する。

腰椎によって形成された脊椎孔において、(腰椎L2の高さで)脊髄が締結され、馬尾が始まる。

神聖な骨との関節

L5腰椎は、腰椎管を脊椎の仙骨管に接合する重要な関節の主人公です。 脊柱の仙骨管は、互いに融合した椎骨(仙椎)で構成されており、 仙骨として知られるユニークな構造を形成しています。

変種

一部の人々では、腰椎は5ではなく6です。

機能

腰椎は、背骨にかかる体重の大部分支える役割を果たします。 これはなぜそれらが他の椎骨よりも嵩張っているのかを説明しています:サイズは彼らに負荷を支えるより大きな容量を保証します。

腰椎はまた、脊髄の最終部分とそれに続く馬尾神経を保護します。

好奇心

5腰椎とすべての椎骨一般の中で、L5腰椎は体重の支えに最も関与しているものです。 進化がそれが脊椎で最大の椎骨であることを意味した理由はここにあります。

病気

腰椎は、以下のようなさまざまな病状の影響を受けます。

  • 坐骨神経痛 (または坐骨神経痛 )は、L4またはL5のレベルでの神経根障害から生じる。
  • 腰椎症
  • 腰椎すべり症

L4またはL5神経根障害による坐骨神経痛

  • 坐骨神経痛および坐骨神経痛は、問題の根または神経の最初の部分の圧迫または刺激による坐骨神経(または坐骨神経)の炎症を示す2つの医学用語です。 坐骨神経は、腰椎L4およびL5から現れる最後の2つの腰椎神経、および代わりに仙椎S1、S2およびS3から現れる最初の3つの仙椎神経の派生物であることを読者に思い出させることが重要である。
  • 神経根症は、上記の神経根に隣接する根または神経管の圧迫または刺激に起因する、1つまたは複数の脊髄神経の苦痛を表す医学用語です。

したがって、神経根障害L4またはL5に由来する坐骨神経痛は、腰椎L4またはL5から出てくる脊髄神経の根(または根のすぐ後に続く神経路)の圧迫または刺激から生じる坐骨神経の炎症である。

L4またはL5神経根症に由来する坐骨神経痛では、坐骨神経の圧迫/刺激は以下のようなさまざまな状態に左右される可能性があります。

  • 腰椎L4およびL5または腰椎L5を仙椎S1から分離する椎間板ヘルニア
  • 脊柱管狭窄症 、すなわち脊柱管の狭窄
  • 椎間孔の狭窄
  • 脊椎腫瘍

L4またはL5神経根障害を伴う坐骨神経痛は、坐骨神経が通過する下肢に沿って、しばしばうずき、衰弱感および痛みを伴う痛みを引き起こす。

椎間板とは何ですか?

椎間板は、脊椎柱の円形構造であり、外側が線維軟骨で 、内側がゼラチン状物質( 髄核 )で構成されており、個々の椎骨をそれらの間で分離しています。

腰椎すべり症

腰椎分離症は、腰椎の椎弓の欠損またはストレス骨折を定義する医学的表現です。

ほとんどの場合、腰椎剥離症は、関連する腰椎に対する繰り返しの微小外傷の結果です。

誰でも腰椎症を発症する可能性があります。 しかし統計によると、この状態は、コンタクトスポーツを実践する子供や青年の間でより一般的である。

腰椎すべり症

腰椎すべり症は脊椎の病気で、そこでは下にある腰椎の上に腰椎が異常に滑っています。

腰椎すべり症は、先天的状態、または腰椎への外傷から、または後者の継続的な異常ストレスから生じる状態である可能性があります。

知っていましたか…

L5腰椎は、脊椎分離症または脊椎すべり症を最も受けやすい脊椎骨です。