一般性
免疫グロブリン（Ｉｇ）は免疫応答に関与する特定のタンパク質である。
抗体とも呼ばれ、免疫グロブリンは潜在的に生物に有害な結合物質（ 抗原 ）の機能を持ち、それらの中和に寄与しています。
免疫グロブリンには、A、D、E、G、Mの5つのクラスがあります。これらはそれぞれ、特定の免疫反応に関係しています。 したがって、血漿レベルでのそれらの評価は、１つ以上のクラスの免疫グロブリンの過剰または欠乏を決定および／またはモニターすることを可能にする。
免疫グロブリン検査は、アレルギーまたはある種の新生物プロセスの診断に特に有用であり、あらゆる感染の存在を確認し、自己免疫疾患に関与する特定の自己抗体の存在を強調する。
彼らは何ですか？
免疫グロブリンは抗体活性を持つ球状タンパク質で、私たちの免疫システムが正しく機能するために非常に重要です。
それらは、ジスルフィド結合によって互いに連結された４つのポリペプチドサブユニット（２つの重鎖および２つの軽鎖）からなる。 重鎖は、同数のクラスのＩｇ（Ａ、Ｄ、Ｅ、ＧおよびＭ）に対応する５つの主な種類であり、そのうちのいくつか（ＡおよびＧ）はサブクラスに細分することができる。
免疫グロブリンは、外部および／または内部の抗原刺激に応答してBリンパ球によって産生される。 実際には、攻撃者と接触すると、センチネルと同じように振る舞い、活性化リンパ球（形質細胞）に非常に多数の抗体（最大毎秒2, 000）を産生するよう警告します。
免疫系の中では、免疫グロブリンは体液性免疫の主成分であるため、異物を中和し、各抗原決定基を標的として認識し、それらを食細胞および細胞傷害性細胞によって容易に識別可能にする機能を有する。
免疫グロブリンクラスの特徴と機能
抗体クラス | 特長 | 関数 |
IgAの |
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IgM抗体 |
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IgGの |
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IgEを |
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IgDの |
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なぜあなたは測定しますか
血清免疫グロブリンの検査は、1つまたは複数の抗体クラスの過剰または欠乏を強調および監視するために使用されます。
この評価は、特に炎症または感染プロセスの存在を確認または除外する必要がある場合に、患者の免疫システムの機能に関する重要な情報を提供します。
試験はいつ規定されますか。
試験は、特にこれが１つまたは複数のクラスのＩｇの濃度に影響を与える場合に、それが罹患している病理のタイプに関する重要な指標を与えることができる。
以下の症状が疑われる場合は、医師が免疫グロブリン分析を処方することがあります。
- 感染;
- 炎症プロセス
- 自己免疫疾患
- アレルギー;
- 血液疾患
- 肝障害
診断に役立つ他のパラメーターは何ですか？
免疫グロブリンは、感染性および非感染性の両方の広範囲の疾患において変化し得る。 評価中に異常が見つかった場合、医師は、より正確な診断を策定し、最も適切な治療法を示すために、他の対照試験で問題を調査することが適切であると考えるかもしれません。
免疫グロブリンと一緒に評価されることが多いパラメータには、以下のものがあります。
- ＥＳＲ ：赤血球の沈降速度を評価することからなる。 また、ESRは感染をチェックするための優れたパラメータです。 実際、免疫グロブリンに関しては、ESRの増加は感染が進行している一定の確率に対応します。
- アルブミン ：血清中に最も多く存在するタンパク質です。 それは肝臓によって産生され、抗体価の上昇と並行してその値の低下は肝臓障害と白血病の存在について考えるように私たちを導きます。
- トランスアミナーゼおよびガンマＧＴ ：この場合も、免疫グロブリンの増加とともに２つのパラメーターの増加は、肝臓の状態を損傷するような病状、急性または慢性であり得る病状の存在を示すであろう。
正常値
免疫グロブリンの総濃度（ＩｇＧ ＋ ＩｇＭ ＋ ＩｇＡ）に関しては、６００から２３００ｍｇ ／ ｄｌの間の値が正常であると考えられている。
免疫グロブリン - 参考値 | |
IgAの | 90〜400 mg / dl |
IgGの | 800-1800 mg / dl |
IgM抗体 | 60〜280 mg / dl |
IgDの | 0.3〜0.4 mg / dl |
IgEを | ０〜１８０ＩＵ ／ ｍｌ。 20〜440 mg / dl |
注 ：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。
免疫グロブリン高 - 原因
免疫グロブリンG（IgG）
通常の値よりも高い原因には、次のものがあります。
- 毒性、自己免疫または感染性（肝炎および肝硬変を含む）による肝疾患。
- 慢性炎症状態。
- 慢性感染症
- 増殖性疾患（骨髄性白血病やホジキン病など）
- 多発性骨髄腫
免疫グロブリンA（IgA）
以下の場合に、IgAの増加が見られます。
- 慢性肝疾患;
- 慢性関節リウマチ
- 全身性エリテマトーデス。
- サルコイドーシス;
- 慢性感染症（例結核）
- コラーゲン;
- 多発性骨髄腫
免疫グロブリンM（IgM）
以下の場合にIgGの増加が見られます。
- 胆汁性肝硬変
- 急性および慢性の肝障害（感染性、自己免疫性、有毒性など）。
- 感染症
- コラーゲン障害
- サルコイドーシス;
- 慢性関節リウマチ
- ワルデンストローム病。
- 全身性エリテマトーデス
免疫グロブリンE（IgE）
IgEはアレルギー、特に花粉症において増加します。 さらに、その増加は新生児のアトピーの診断に貢献するかもしれません。
免疫グロブリンD（IgD）
- コラーゲン障害
- 慢性感染症
- 肝疾患。
低免疫グロブリン - 原因
免疫グロブリンG（IgG）
通常より低いIgG値は以下に依存します：
- 慢性リンパ性白血病。
- 先天性および後天性免疫不全
- 細網肉腫;
- バーンズ;
- ネフローゼ症候群。
- タンパク質分散性腸症
免疫グロブリンA（IgA）
IgAの減少は以下と関連があると考えられます。
- 慢性リンパ性白血病。
- 細網肉腫;
- バーンズ;
- 選択的IgA欠乏症
- 再発性腸感染症。
- セリアック病
- 選択的および一過性低ガンマグロブリン血症
免疫グロブリンM（IgM）
通常より低い値の原因
- 慢性リンパ性白血病。
- 細網肉腫;
- 選択的および一過性低ガンマグロブリン血症
測定方法
それらは血流中の検出可能なタンパク質であるので、免疫グロブリンの濃度は腕の静脈から血液サンプルを採取することによって評価することができる。
準備
免疫グロブリンを検査する前に、最低8時間の断食を観察する必要があります。その間に適度な量の水を摂取することができます。
結果の解釈
様々な病状が、抗体産生の増加（高ガンマグロブリン血症）または減少（低ガンマグロブリン血症）を決定し得る。 あるものはさまざまなクラスに多大な影響を及ぼす可能性があり（ポリクローナルガンマ症）、他のものは1つだけを含む（モノクローナル性免疫グロブリン血症）。
高免疫グロブリン濃度の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 急性および慢性の感染症
- 自己免疫疾患（慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症）。
- 肝硬変;
- 炎症性疾患
- 過免疫反応
- 新生児では、妊娠中の感染症（梅毒、トキソプラズマ症、風疹およびCMV）。
- 多発性骨髄腫
- 慢性リンパ性白血病（LLC）。
- リンパ腫;
- Waldestromのマクログロブリン血症（IgM）。
ただし、免疫グロブリン値の低下が観察されることがあります。
- 腎不全
- フェニトイン、カルバマゼピン、免疫抑制剤などの薬剤。
- ネフローゼ症候群、尿中のタンパク質損失に関連する腎臓病理学。
- バーンズ;
- タンパク質喪失を伴う腸症。
いずれにせよ、定量的免疫グロブリン検査は診断的ではありませんが、病理学の良い指標となるかもしれません。 異常な結果は、何かが免疫系に影響を及ぼしていることを示しており、さらなる検査を受ける必要があることを示唆しています。
