食事と健康

膵炎ダイエット

いわゆる「膵炎ダイエット」は、必要ならば、病気の治癒を促進し、一般的な健康の悪化を阻止する食品戦略です。

膵臓、膵炎および食事療法

膵炎とは何ですか?

膵炎は膵臓に影響を与える炎症性疾患です。

膵臓は臓器でも腺でもあります。 それは実際にはホルモン(インスリン、グルカゴン)の内分泌分泌および消化作用(トリプシノーゲン、キモトリプシノーゲン、エラスターゼ、膵リパーゼ、膵アミラーゼ、膵ホスホリパーゼおよび膵ヌクレアーゼを含む)の汁の外分泌に起因する。

膵臓のこれらの機能に悪影響を及ぼすと、膵炎は食物の消化と一部の栄養素の代謝を悪化させます。 これは特別に調整された食事療法を採用する必要性を説明します。

原因と結果

膵炎の引き金となる原因は非常に多様ですが、それらはすべて、腺の一種の「 自己消化 」によって特徴付けられます。それは、損傷を受けたままの点に応じて、その典型的な分泌能力を失います。

膵臓が炎症プロセスの影響を受けると、細胞が損傷を受け、その消化酵素が周囲の組織と接触して、それらを分解して出血、感染症などを引き起こします。 これらの消化液が血流に入る場合は、腎臓や心臓などの非常に遠い臓器でさえも関与し続けることがあります。

膵炎ダイエットの目的

したがって、膵炎の食事療法は健康とより良い予後を改善するために不可欠であると考えるのは非常に論理的です。

これらの栄養療法は疾患の原因物質を除去することを目的としていないが、他方ではそれらが栄養状態の回復/維持にとって非常に重要であり、それなしでは生物は危機的状況を克服することはほとんど不可能である。

急性膵炎の食生活と慢性的な栄養療法はかなり異なります。

2つの臨床像の違いを明らかにした後に、従うべきガイドラインをより詳細に分析します。

膵炎の種類

膵炎は2つのカテゴリーに分類されます。

  • 急性膵炎 :突然発症し、死亡の危険性が高い。 最も一般的な原因は次のとおりです。薬理学的、外傷性、アルコール乱用および胆石(総胆管を閉塞する場合)。 よりまれに、感染性または有毒性。

    急性膵炎の主な症状は疼痛(限局性または照射性)ですが、吐き気、嘔吐、発熱、心拍数の上昇も見られます。 診断は、血液中の膵臓酵素の存在、特定の電解質とグルコースの増加を考慮に入れなければなりません。

    治療は(必要ならば)原因物質の除去を目的としています。 重要なパラメータの維持と合併症の補償は非常に重要です。 時には、手術が必要です(嚢胞、結石、壊死組織などの切除)。 死亡率は15%と推定されています。

  • 慢性膵炎 :それは頻繁に関連する病因を持っています:アルコール中毒(症例の70%)、自己免疫、特定の薬物の使用および慣れ親しんで。

    それは主に急性膵炎の失敗または部分的な消散の後に起こる。 長期的には、ほとんど可逆的な体重減少、真性糖尿病および消化器疾患などの深刻な合併症が起こり得る。

    当面の症状は痛みです(限局性または照射性)。 その後、合併症そのもの、あるいは様々な種類の栄養吸収不良(減量を含む)、そして進行した段階で真性糖尿病(これも最も重要な合併症の1つである)に対応する臨床徴候が現れることがあります。

    診断は、血液分析、超音波、コンピュータ断層撮影などのようなシステムを使用して行うことができる。

    この治療は、疼痛の緩和と栄養パラメータの維持を目的としています。そのため、膵臓酵素を含む薬の摂取に関連した特定の食事療法が基本となります。

    死亡率は急性期よりも低く、主に特定の合併症に関連する合併症に関連しているようです。

急性膵炎ダイエット

急性膵炎の食事療法は病気の重症度によって大きく異なります。

もっと深刻な形では、食物ベースのものと非経口溶液(胃の鼻管)に基づくものの両方の形の経口摂食を避けるほうが良いです。

これは臓器を安静に保つために絶対に必要であり、それはほとんどの場合、その内分泌機能またはその外分泌機能のいずれかを適切に実行することができない。

重症急性膵炎の栄養は主に静脈内で行われ、鎮痛薬、抗生物質、ホルモン(インスリン)などの薬と関連していることがよくあります。

重症急性膵炎のための非経口栄養の要件は以下のとおりです。

  • 高含水量
  • 血糖に比例した炭水化物の濃度
  • 主に中鎖脂肪酸からなる低脂質含有量
  • 必須アミノ酸の中程度の部分
  • 通常の量の塩とビタミン。

しかしながら、より穏やかな形態では、消散がおよそ24時間または48時間以内に推定されるとき、水分補給に限定された静脈内栄養投与を放棄することが可能です。 場合によっては、食物ベースの食事療法を早く始めることが可能です。

どちらの状況でも、膵臓酵素のレベルが普通になる瞬間から、固形食から始めることは可能です。

この食事療法の基本的な要件は以下のとおりです。

  • アルコール(食事付きワインを含む)および他の神経を含む飲料(コーヒー、紅茶、エネルギーなど)の完全除去
  • 少なくとも6つの小さな食事で、高い総エネルギー分別
  • 高含水量
  • 特に低血糖インスリン指数を伴う高炭水化物含有量
  • 低血糖・高インスリンインデックスの糖質(特に糖尿病の場合)
  • 低脂質含有量
  • 動物由来の適度なタンパク質含有量は、徐々に増加する。

慢性膵炎ダイエット

慢性膵炎は、消化不良や疼痛(食事とともに増加することがあります)を伴うことがある、慢性的な(多かれ少なかれ深刻な)吸収不良の状態を特徴とします。 これはしばしば病気による食物の否定を引き起こします。

膵炎ダイエットの目標は、吸収不良による栄養不良と闘い、膵臓活動を最小限に抑えることです。

この食事療法の基本的な要件は以下のとおりです。

  • アルコール(食事付きワインを含む)および他の神経を含む飲料(コーヒー、紅茶、エネルギーなど)の完全除去
  • 少なくとも6つの小さな食事で、高い総エネルギー分別
  • 高含水量
  • 正常な炭水化物濃度、できれば血糖インスリン指数が低いこと。 全エネルギーの約60%
  • 通常のタンパク質濃度。 総エネルギーの約15%、または望ましい生理的体重1 kgあたり0.8 g
  • 最小脂質濃度 総エネルギーの約25%
  • 繊維の量が15〜20g /日以下。

特により顕著な吸収不良の場合には、ビタミン補給剤を使用することが望ましい。 この介入は、消化能力、特に脂溶性分子の貧弱さのために必要である(さらに、膵臓の疲労を避けるために限られた量で摂取される)。

時々、医者は機能不全を補うために膵臓酵素を含む薬を投与することを選びます。

低血糖インスリン指数を有する炭水化物の主な供給源は、できればスープレシピで、マメ科植物および洗練された穀物を殻に入れなければならない。 血糖 - インスリン指数を緩和する必要性を尊重するとは思われないこの推奨は、繊維が酵素の作用を過度に妨げるのを防ぐために不可欠である(内因性および外因性の両方)。

生物学的価値の高いタンパク質は、マメ科植物とシリアルを組み合わせて、皮なしチキンやシチメンチョウなどの動物由来の赤身肉、牛肉、豚ロース肉、鯛、スズキ、タラなどの赤身切り身によって摂取されるべきです。プレース、卵白、低脂肪チーズのフレーク(他のチーズは避けた方がいい)など

すべての食品の調理は、追加の脂肪を完全に含まないようにする必要があります。そのため、焦げ付き防止のフライパンを使用するか、沸騰、蒸し、プレス、ベインマリー、ジャー、バキュームなどのテクニックを練習することをお勧めします。

慢性膵炎の食事療法では、調味料は吸収が胆汁および膵臓のリパーゼの作用とは無関係の中鎖脂肪酸に富んだ油に基づくべきである。 原則として、30〜40g /日を超えないようにしてください。

最高量の中鎖脂肪酸を誇るオイルはココナッツオイルです。 バターも良い割合を誇っていますが、それを構成する脂肪酸の飽和性質のためにお勧めできません。