一般性
アキレス腱は足の大きな帯状の結合組織で、ふくらはぎの筋肉を踵骨として知られる足の後ろの骨につなぎます。
ふくらはぎの上半分くらいのところから始まるアキレス腱は、厚さ5〜6ミリ、長さ約15センチの非常に強くて抵抗力のある構造です。
アキレス腱は、人間の歩行のメカニズムに関して基本的な役割を果たします。 実際、腓腹筋とヒラメ筋を踵に接続することにより、これらの筋肉が大腿部に向かって脚屈曲の足底屈運動を行うことが可能になります。
アキレス腱は、腱炎（アキレス腱の炎症）、破裂（アキレス腱の裂傷）および腱黄色腫（コレステロールの集積および腱表面のマクロファージ）を含むさまざまな病理学的状態の中心にあります。アキッレ）。
腱が何であるかの簡単なレビュー
腱は、一定の柔軟性と高含有量のコラーゲンとを有する線維性結合組織の帯であり、骨格筋を骨に結合する。
アキレス腱とは何ですか？
アキレス腱 、または踵骨腱は、人体の大きな腱であり、 足の後ろで起こり、2つの主なふくらはぎ筋肉 、 腓腹筋とヒラメ筋をかかと （または踵骨 ）に接合する役割を果たします。 。
知っていましたか…
アキレス腱は人体の最大の腱です。 この特性はそれにストレスに対するかなりの抵抗を与えます。
解剖学
アキレス腱は、 腓腹筋とヒラメ筋のふくらはぎの筋肉の末端部分をつなぎ合わせ、 踵骨結節として知られる踵骨の突出部まで伸びる、非常に柔軟で弾力性のある結合組織の太い帯です。ロバストなインタラクション
アキレス腱は、人体の同等の要素（したがって各脚に存在する）で、順番に、いわゆる耳の裏側の筋膜 、そしてもちろん皮膚によって覆われています 。
大腿筋膜は、層状の外観を有する深い結合構造であり、これは、これらの筋肉を保護し安定性を提供するために、同じ解剖学的管内に存在する筋肉から脚の皮膚の層を分離するという役割を果たす。
大腿バンドは、大腿部にある筋膜と連続しています。
アキレス腱は、踵に挿入する直前に、短い距離（数センチメートル）、 肉眼で見えます （問題の路は2本の足首の骨と同じ高さにあります）。
アキレス腱の起源と経過
アキレス腱は、足の後方部分（ ふくらはぎ中央）のほぼ中央から始まり、そこから下方に移動して、それが踵骨結節を満たす部位である踵骨の後面に達する。
アキレス腱の長さ、幅および厚さ
- 平均的な身長の人間では、アキレス腱の長さは約15センチです。
- アキレス腱は、 約５〜６ミリメートルの厚さを有する 。
- 数センチメートルがかかとの骨への挿入から抜けているとき、そのコースを下方に完成させることにおいて、アキレス腱はその幅を変えて、締めて、そして再び広がります。
一般に、アキレス腱は踵骨結節から4センチメートルのところでその幅の最小値に達します。
アキレス腱とカルカネアバッグ
アキレス腱がかかとに入る直前に、 滑膜嚢が配置され、かかと袋と呼ばれます。
すべての滑膜バッグと同様に、ヒールバッグも漿液で満たされた袋であり、その間にある解剖学的構造の摩擦を制限し、刺激を引き起こす可能性があります。
アキレス、腓腹筋および腱腱：いくつかの詳細
腓腹筋は大きな筋肉で、 2つの筋肉の頭部が結合したものです（いわゆる内側双生児といわゆる外側双子）。 一方、ヒラメ筋は、 単一の筋肉頭からなる、より小さな筋肉です。
この枠組みの中で、アキレス腱は、それらを足のかかとの骨に接続するために、腓腹筋の２つの端部の末端部分とヒラメ筋の底部頭部とを一緒にする解剖学的要素として配置される。
知っていましたか…
一緒に、腓腹筋とヒラメ筋はいわゆる一口三頭筋を形成します。
「三頭筋」という用語（これは「三頭」を意味します）の使用は、関係する筋肉は2本ですが、筋肉頭は全部3本（腓腹筋の2本とヒラメ筋のそれ）であることを強調します。
アキレスと踵骨腱：詳細
踵骨は、いわゆる足の足蹠の 7つの骨のうちの1つで、解剖学的に呼ばれる下品なかかと領域に形を与える人間の骨格の要素です。
踵骨上では、６つの異なる表面が認識可能であり、それぞれが特定の特徴および機能を際立たせており、その具体的な名称は前面、底面、背面、上面、外側面および内側面である。
討論のトピックがアキレス腱の場合、関心のある踵骨の表面は後方のものです。 踵骨の後面では 、実際に、骨の成長は、前述の踵骨結節およびこの記事で扱われる重要な腱が見つかる領域に対応する中央領域で形をとる。
知っていましたか…
踵骨結節は、別のふくらはぎの筋肉 、すなわち足底筋の腱の挿入部位です。
腓腹筋やヒラメ筋よりも大きくて深く、足底筋は中でも知られていますが、前述の腱は人体で最も長いものです。
アキレス腱と隣接する構造物の報告
アキレス腱に接する解剖学的要素の中で、 腓腹神経 、 小さな伏在静脈および足底筋腱が際立っています（前のボックスを参照）。
- 腓腹神経はアキレス腱の外側の端を通り、アキレス腱が踵に挿入されている場所よりも約10センチ高くなります。
- 小さな伏在静脈は、アキレス腱に対して最初に外側、次にその上を通過する経路をたどります。
- 足底筋の腱は、両方が内側の結節に挿入される直前に、内側の前部でアキレス腱に接近する。
知っていましたか…
小伏在静脈は、伏在静脈の支流静脈、すなわち下肢全体を覆う大きな皮下静脈血管である。
アキレス腱の血の広がり
アキレス腱への酸素化血液の供給は乏しいです。
この寄与を提供することは、特に、 後部脛骨動脈の再発性の枝および脚の筋肉を供給する動脈血管のいくつかの枝である。
機能
アキレス腱は、歩行運動において極めて重要な役割を果たしています。 実際、腓腹筋とヒラメ筋をかかとに接続することで、以下のことが可能になります。
- 足の足底屈 。 足底屈は、かかとを持ち上げることと前足を下げること、実際には人間がつま先を歩くことを可能にする能力です。
- 太ももの上の脚の屈曲 。 大腿部の脚の屈曲は、脚を大腿部の後ろ側に近づける動きです。 この能力は腓腹筋にのみ依存する（ヒラメ筋は関与しない）ことを指摘することは重要である。
アキレス腱はまた、歩行中、走行中またはジャンプ中の下肢の動きによって生じる緊張力や強力な力を支え吸収する役割も果たします。 これらすべてが、今述べた運動活動から生じる足への衝撃を軽減します。
好奇心：アキレス腱の強さ
生体力学的研究によると、アキレス腱は、通常の歩行中に、身体の体重の3.9倍に相当する負荷応力と、身体の体重の7.7倍に相当する負荷応力を受けて支えます。レース中。
病気
アキレス腱は、炎症、破裂および腱黄色腫を含む様々な病理学的状態の中心にあり得る。
アキレス腱の炎症
腱炎の例としては、アキレス腱 （またはtend腱炎 ）の炎症は、通常、過負荷または外傷性の起源に苦しんでいることであり、これは、過度かつ不適切なスポーツ行為、座りがちな生活習慣、靴の使用などの状況において認識される誤った、慢性関節リウマチおよびコルチコステロイドの不適切な摂取がその主な危険因子です。
その性質に関係なく、アキレス腱の炎症はいくつかの典型的な症状と関連しています。
- 脚の痛み 。下肢に関わるあらゆる運動中に悪化します。
- アキレス腱が存在する解剖学的領域の腫れ 。
- 足首レベルでのこわばり感。
アキレス腱の炎症のような状態の診断に達するために、それらは一般的に十分です：症状の患者の説明、身体検査と既往歴。 まれな場合にのみ、放射線検査も必要です。
ヤロー腱炎の第一線の治療法は保守的であり、以下に基づいています：
- 痛みやその他の症状が完全に消えるまで、痛みの下肢の残りの部分 （この場合、残りの部分はアキレス腱に何らかの努力を必要とする身体活動をしないことを意味します）。
- 痛みを伴う領域に1日3〜5回、一度に15〜20分間アイスを塗る。
- 痛みの消失を促進するための、 非ステロイド系抗炎症薬 （ NSAID ）の摂取。
- 理学療法セッションは、炎症を起こした腱および関連する筋肉の弾力性を改善することを目的としていました。
アキレス腱の炎症の保守的管理が失敗し、その状態に関連する症状が6ヶ月以上衰えないままである場合、患者は以下のすべてを伴う決定的な外科手術を受けるしかありません。回復期、理学療法および身体活動の緩やかな回復、最も軽いものでさえ）。
知っていましたか…
特にスポーツを練習する人にとって、ふくらはぎの筋肉のストレッチングを慎重に治療することは、アキレス腱の過負荷による炎症を防ぐための優れた戦略です。
アキレス腱の破裂
アキレス腱の破裂は深刻な怪我であり、これは問題の腱が引き裂かれ、人の運動能力を劇的に制限するときに起こります。
アキレス腱の破裂は通常外傷性の原因があります。 しかしながら、それはまた、治癒力の低いまたは無視されたアキレス腱炎からも生じ得る。
1年に1万人に1人の割合で怪我をするアキレス腱の破裂は、次のような明白な症状に関連しています。
- 足の後部の鋭く突然の痛み。腱が引き裂かれた直後に現れる。
- 裂傷イベントの発生にスナップします。
- けがに関係した下肢の足を正しく動かすことができないこと。
- アキレス腱が存在する解剖学的領域の激しい腫脹。
- 足首のこわばり感。
一般に、破裂したアキレス腱の診断は、症状の報告、身体検査、病歴および例えば核磁気共鳴などの画像検査に基づいている。
アキレス腱断裂の治療的管理は常に外科手術の使用を必要とする、それというのも、問題の腱の血液供給が乏しいため、裂傷の自然治癒の可能性はないからである。
アキレス腱の破裂のエピソードの外科的治療は、損傷した腱構造の生理学的な連続性を回復することを目的とした手術からなる。
手術後、破裂したアキレス腱から完全に回復するには、 数ヶ月にわたる理学療法とあらゆる身体活動への段階的なアプローチが必要です。
知っていましたか…
アキレス腱の破裂を経験した上等なスポーツマンにとって、怪我の前のようなスポーツへの復帰は7-8ヶ月後に起こります。
アキレス腱を伴う黄色腫
黄色腫は、一般に皮下の斑または黄色がかった結節であり、これは脂質およびマクロファージの異常な蓄積に由来する 。
一般に、黄色腫の形成は、高コレステロール血症または家族性高トリグリセリド血症、胆汁性肝硬変、膵炎、糖尿病、ある種の癌、心不全およびある種の慢性炎症性疾患などの症状と関連している。
アキレス腱の黄色腫は、腱黄色腫の一例です。これは、人体の腱を攻撃する黄色腫です。
アキレス腱の黄色腫では、後者はその表面にコレステロールとマクロファージに富んだ結節を発達させます。
知っていましたか…
アキレス腱の黄色腫は家族性高コレステロール血症の非常に特異的な徴候を表します。
