セピム®セフェピム

CEPIM®はセフェピム二塩酸塩一水和物をベースにした薬です

治療薬グループ：全身使用のための一般的な抗菌薬 - セファロスポリン

適応症セピム®セフェピム

CEPIM®は、セファロスポリンに感受性の微生物またはペニシリンによる抗生物質療法に通常耐性のある微生物によって持続される細菌感染症の治療に適応されます。

この抗生物質の有効性は、呼吸器、尿生殖器、皮膚、軟部組織、腹部、神経学的および血液学的感染症に対して実証されています。

セフェピムの使用はまた、弱く免疫抑制された患者における日和見感染の治療に承認されています。

作用機序セピム®セフェピム

CEPIM®の有効成分であるCefepimeは、第4世代の注射用セファロスポリングループのβラクタム系抗生物質の親で、ProteusやPseudomonasなどの一般的な耐性微生物に対しても高い直接的治療活性を示します。

筋肉内または静脈内に服用すると、この活性成分は100％の生物学的利用能で最大血漿ピークに非常に早く到達し、ほとんどの組織および体液に分布し、そこで殺菌作用を発揮します。

アンモニウム基の存在および電荷の特徴的な双極性分布のおかげで、セフェピムはグラム陽性およびグラム陰性微生物の両方の細菌壁の合成を効果的に阻害し、それによって構造的性質を損ない、したがって主に浸透圧溶解により死を引き起こす。

標的に対する高い親和性、広範囲の作用およびベータ - ラクタマーゼの加水分解作用に対する自然な耐性により、CEPIM®はその治療作用を効果的に実行することができ、免疫抑制患者においても有効となります。

他のセファロスポリンの半減期に匹敵する約2時間の半減期の後、セフェピムは主に尿を通して変化せずに排出されます。

実施した研究と臨床効果

1.小児期における安全期間

Ｊ．Ｐｅｄｉａｔｒ。 2010 Sep; 157（3）：490-5、495.e1。

さまざまな感染症に罹患している小児患者におけるセフェピムとしての抗生物質療法の有効性と安全性を評価する詳細なレビュー。 16を超える臨床試験の再評価から得られたデータは、セフェピムが効果的であり、深刻な副作用がないことを示しています。

2 腹膜炎治療におけるセフェピム

Perit Dial Int。2010 Nov-Dec; 30（6）：660-1。

腹膜炎などの複雑な腹部感染症の治療にも有効な、腹腔内投与に代表されるセフェピムの革新的な投与方法をテストする研究。

セフェピムによる精神状態の変化

りんしょうしんけいがく 2012; 52（5）：356から9。

セフェピムで治療された2人の患者における精神状態の障害を伴う、脳波の有意な変化の発症を示す興味深い研究。 セフェピムによる精神状態の変化の診断は、治療プロセス全体を通しての医学的監督の重要性を浮き彫りにしています。

使用方法と投与量

セピム®

３ｍｌの溶液に対して１ｇのセフェピムを注射するための溶液用の粉末および溶媒。

ＣＥＰＩＭ（登録商標）の投与経路を含む投薬スケジュールは、生理病理学的特徴、臨床像の重症度および治療目標に基づいて患者ごとに大きく異なり得る。

一般的に１〜４グラムの１日１回のセフェピムの治療範囲は、７〜１０日間の感染の間に存在する症状の寛解を保証し、細菌の増殖を適切に制御することができる。

使用される投薬量の適応は、肝疾患および腎症を有する患者、ならびに老年期の患者において予想されるべきである。

注意事項CEPIM®セフェピム

CEPIM®療法の前には、以下の事項を評価するための慎重な健康診断が必要です。

• セファロスポリンによる抗生物質療法に対する禁忌の可能性
• セファロスポリンに対する病理学に関与する微生物の感受性。
• 規範的な妥当性
• 投与量を適切に調整することが適切であると考えられる肝臓および腎臓の病状の同時存在。

過敏反応さえも発症する危険性が高いことを考えると、薬物に対する過敏症の既往歴のある患者には特に注意が必要です。

他の抗生物質と同様にCEPIM®の不適切な使用は、抗生物質療法に耐性のある微生物株の出現を促進し、その効力を著しく低下させる可能性があります。

微生物叢の損傷による腸内微小環境の変化による抗生物質の長期使用は、経口避妊薬などの有効成分の吸収プロファイルを変化させる可能性があり、同時に微生物などの胃腸疾患が持続するリスクを高める可能性があります。クロストリジウム

妊娠と授乳

胎児に対するセフェピムの安全性プロファイルを特徴付けることができる臨床試験がないため、妊娠中はCEPIM®を自由に使用することができず、その使用は実際の必要性がある場合および厳密な医学的監督下に限定されます。

セフェピムは母乳中に少量しか排出されませんが、母乳育児中にCEPIM®を服用しないことをお勧めします。

相互作用

種々の薬物動態学的研究は、同時摂取がセフェピムの薬物動態学的および薬力学的特性の変化をもたらし得る活性成分を未だ同定していない。

糖尿症および直接クームス試験に対する陽性は、CEPIM®による抗生物質療法に関連する人為的影響である可能性があります。

禁忌セピム®セフェピム

CEPIM®の使用は、ペニシリンおよびセファロスポリンまたはそれらの賦形剤に過敏な患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

他のセファロスポリンと同様に、セフェピムによる治療は、素因のある患者において、時にはさらに深刻な副作用の出現を決定する可能性があります。

これらの反応は興味深いかもしれません：

• 吐き気、嘔吐、下痢、口腔カンジダ症および大腸炎を伴う胃腸系。
• 頭痛とめまいを伴う中枢神経系。
• 膣炎を伴う生殖器。
• 発疹、じんましん、激しいかゆみを伴う皮膚。

まれなケースおよび素因のある患者においてのみ、静脈炎、血小板減少症、貧血、好酸球増加症、高トランスアミナーゼ血症、高ビリルビン血症および腎機能低下などの臨床的に関連する有害反応の出現が観察されている。

注釈

CEPIM®は処方薬です。