呼吸器系と呼吸体操

ルカ・フランソン博士

呼吸と横隔膜

呼吸器系は、ガス交換の場所を表す肺と、肺自体を換気するのに役立つポンプで構成されています。ポンプは胸郭、それを動かす呼吸筋、そしてその動きを制御する神経中心から成ります。ポンプの仕事は延髄に位置する呼吸センターによって規制されています。影響を受けた筋肉は横隔膜と外部と内部の肋間筋、肋間傍胸骨、鱗屑、そして胸骨鞘腫です。

ダイヤフラムは3つの部分で構成されています。

肋骨部分は、肋骨ケージの底部の周りの肋骨に付着している筋繊維からなる。

椎骨に沿って靭帯に付着している繊維から作られたラル部。

腱の中心には、肋骨と腓骨繊維が挿入されています。食道の両側を通過する後者は、収縮時にそれを圧迫する可能性があります。腱の中心も心膜の下部です。肋骨部およびラル部は横隔神経の異なる部分によって神経支配されており、別々に収縮することができる。例えば、嘔吐およびげっぷ中に、腹腔内圧は肋骨線維の収縮によって増加するが、腹側線維は解放されたままであり、材料が胃から食道に通過することを可能にする。

横隔膜に加えて、他の主な吸息筋は外部肋間筋であり、これは各海岸から次へと斜め下向きかつ前方に走っている。肋骨は肋椎関節を中心に後方に旋回しながら回転し、肋間筋が収縮すると、それらは下方および前方に傾斜し、より水平な位置に持ち上げられる。胸骨は前方に押され、胸郭の前後直径が大きくなります。横断直径もまた増大するが、それほどではない。横隔膜も外肋間筋も、それ自体では、安静時の状態でも十分な換気を維持することができます。人工呼吸による介入が行われていない場合、3番目の頸部の上の脊髄部分は致命的ですが、横隔神経の起点の下の部分（頸部セグメント3〜5）はそうではありません。一方、両側横隔麻痺の患者で、しかし肋間筋の無傷の神経支配を伴う患者では、呼吸は少し疲れるが十分である。 Scalenesと胸骨鞘腫は、深呼吸で疲れた呼吸で胸郭を持ち上げるのを助ける副吸気筋です。

呼気筋が収縮すると、胸腔内容量および強制呼気は減少する。 内部肋間骨は、この作用を持っています。なぜなら、それらは、海岸から下へ斜め斜め下向きに走っているので、収縮時に胸郭を引き下げます。また、腹部前壁の筋肉の収縮は、胸郭を内側と外側に引き下げるとともに、腹部内圧を高めて横隔膜を押し上げるため、呼気を助けます。

霊感

それは、胸膜系のために、肺の拡張および気管支樹および肺胞における空気の回収を含む胸郭の拡張からなる。通常の呼吸では、活動はほぼ独占的に横隔膜に依存しています。激しい吸気努力により、胸膜内圧は-30 mmHgまで低下し、標準よりもはるかに大きい肺の膨張（膨張）を引き起こす可能性があります。換気が増加すると、胸腔内容積を減少させる呼気筋の活動に入るために、肺の排出（収縮）もまた増加する。

満了

肺から出る空気の流れは、胸部の容積の減少によって決まります。それは主に軟骨組織、肺自体および腹壁の弾性的性質による受動的現象である。これは筋肉の介入なしで減少を可能にします。強制的な呼気だけがかなりの筋肉の努力を必要とします。換気は、肺胞から拡散によって毛細血管にこれらのガスが通過することによって、肺胞血中のO 2およびCO 2の正常濃度を維持する。灌流は、右心房の収縮期容積に対する心拍数によって与えられる肺血流に対応する。換気と灌流の関係は肺を通して同じであるべきです。吐き出されたガスと全身の動脈血の中の呼吸ガスの分圧の差は、肺機能の効率の尺度です。