眼瞼下垂

一般性

眼瞼下垂とは、医師が臓器の1つまたは複数の部分の下方への動きを示す用語です。

眼瞼下垂は重力に依存しており、加齢、肥満、または神経学的状態、筋肉状態、または神経筋状態の結果である可能性があります。

眼瞼下垂症の最も知られており広く知られているタイプは眼瞼下垂症であり、垂下まぶたまたは眼瞼下垂症とも呼ばれます。

眼瞼下垂とは何ですか？

眼瞼下垂は、臓器の1つまたは複数の部分の下向きの動き（脱出）を表す医学用語です。

単語 " ptosis "は " ptosis "（ πτῶσις ）、 "秋"を意味する古代ギリシャ語の単語に由来します。

原因

重力（これは下方へのシフトを引き起こす）に応じて、眼瞼下垂症のエピソードは、加齢、肥満、または神経、筋肉、神経筋の症状の結果である可能性があります。

タイプ

眼瞼下垂症にはさまざまな種類があります。

最も広く知られているタイプは、確かに眼瞼下垂です。

しかしながら、これに関連して、言及する価値がある：腎臓下垂、胃下垂、腸下垂、内臓下垂、乳腺下垂および心臓下垂。

PALOSBALまたはPALPEBRA DROPPING PTOSI

まぶたまたは眼瞼 下垂としても知られている 、 まぶた下垂は片方または両方の上まぶたの異常な下降です。

この特定の眼の状態は先天的な問題 - それゆえ生年月日から存在する - またはいくつかの特定の理由による生涯を通して現れる問題であり得る。

それが特定の年齢に匹敵する眼瞼下垂が後天性眼瞼下垂として知られている間、誕生から発生する眼瞼下垂は先天性眼瞼下垂の名前を取ります。

眼瞼下垂の原因は数多くあります。

先天的な形は次のものから導き出すことができます。

• まぶたを持ち上げて閉じる筋肉の発達不良（挙筋、眼窩眼窩筋および上足根筋）。
• 遺伝的/染色体異常;
• 先天性神経機能障害。

取得したフォームは、代わりに、の結果である可能性があります。

• エイジング。 加齢とともに、上まぶたの開閉を左右する筋肉を含む、人間の筋肉が弱まります。
• （まぶたの）挙筋の挙筋の分離または伸張。
• 白内障介入 そのような状況では、眼瞼下垂は外科的合併症です。
• 上まぶたの動きの原因となる筋肉に影響を与える眼の外傷（例：上足底筋の麻痺）。
• まぶたの筋肉を制御している神経に影響を及ぼす神経障害（例：眼球運動神経麻痺、ホーナー症候群、脳卒中など）。
• 重症筋無力症などの神経筋疾患。
• 眼の腫瘍
• 糖尿病などの全身性疾患
• 高用量のオピオイド薬（モルヒネ、オキシコドンなど）を服用する。
• 薬物乱用（例、ヘロイン）

眼瞼眼瞼下垂症の典型的な徴候は、片方または両方の上眼瞼の不全です。

失敗は、ほとんど認識されない（それほど深刻でない場合）、または特に明白である場合があります（もっと深刻な場合）。 重度の眼瞼下垂があると、瞳孔と虹彩の両方が（まぶたから）覆われ、患者は視覚障害を経験することがあります。

小児では、まぶた下垂症は、 弱視 （怠惰な目）または斜視と非常に頻繁に関連する状態です。

眼瞼下垂およびその誘発原因の診断は、眼瞼の筋肉容量の評価のための試験、眼瞼神経機能の評価のための試験などを含む多数の試験の実行を必要とし得る。

まぶたの眼瞼下垂症の治療は、主に2つの要素に基づいています。誘発要因 - これは、診断段階での正確な識別、およびまぶたの下降の重症度が重要である理由です。

• 先天性眼瞼下垂症 軽度の場合は、定期的な医学的観察で十分です。

  特に重度の場合、それは眼瞼形成術に頼る典型的な理想的な状態を表します。

• 加齢による眼瞼下垂。 上記は有効です：医師によるわずかな定期的な観察で十分です。 深刻な場合は、その一方で、それは眼瞼形成術の介入が必要です。
• 重症筋 無力症によるまぶた下垂 重症筋無力 症は、特定の治療法がなく、対症療法のみ（すなわち、症状の治療に焦点を当てている）が存在する疾患です。 重症筋無力症によって誘発される眼瞼下垂を減少させるために、以下が有用である：ピリドスチグミンおよびネオスチグミンコリンエステラーゼ阻害剤、プレドニゾンおよび誘導体コルチコステロイドならびにアザチオプリン、シクロスポリンおよびメトトレキサート免疫抑制薬。

眼瞼下垂症の場合の予後は誘発原因の重症度に依存する：眼瞼の低下を引き起こす状態はそれほど深刻ではなくそしてより容易に治療可能であるほど、影響を受けるまぶたの外観を改善する可能性が高い。

腎性腎炎または腎炎性腎症

腎性眼瞼下垂症 、すなわち腎臓 開口 症は、片方または両方の腎臓の異常な下降です。これは 、関係者が仰臥位から​​直立姿勢に移動したときに発生します。

腎臓が下方向に動いて、少なくとも5センチメートル、あるいは少なくとも2つの椎体が動いた場合、腎性眼瞼下垂はそのように考えられていると医師は指摘しています。

腎性眼瞼下垂症は女性集団（特に薄肉の女性の間で）において特に広まっており、それはより頻繁に右腎臓に影響を及ぼし（症例の２０％は両側性であるが）そして２０％を超える若者に罹患しているようである。

現在、腎臓炎の正確な原因はわかっていません。 何人かの専門家によると、問題の問題はいわゆる腎筋膜複合体 （または腎臓筋膜 ）の弱体化によるものでしょう。 腎筋膜複合体は、腎臓を所定の位置に限定し維持する漿液性小葉の集まりである。

ほとんどの場合、腎性眼瞼下垂は無症候性です。つまり、症状を引き起こすことはありません。 まれに、それが原因である：脇腹痛、吐き気、高血圧、悪寒、血尿および/またはタンパク尿。

腎臓が腎臓管の損傷を引き起こすという閉塞の後、患者が横になっている場合、側面の痛みは減少するという特殊性を有する。

一般に、腎性眼瞼下垂症の検出のための診断手順は正確な身体検査および静脈内尿路造影を含む。 疑わしい場合には、腎シンチグラフィー、腹部CTスキャンおよび/または腹部超音波検査を実施する必要があるかもしれません。

今日、治療されている腎性眼瞼下垂症の唯一の症例は症候性のものです。 いかなる種類の障害も経験していない患者のために、実際には、いわゆる医学的観察が選択される。

腎性眼瞼下垂症の症状のある症例の治療は、 腹腔鏡下 腎盂手術の手術からなる。 腹腔鏡下腎盂手術は、腹腔鏡検査で行われる外科的処置であり、腎臓をその自然な位置に置き、それを縫合糸を介していくつかの隣接する解剖学的構造に固定することを含む。

胃または胃下部開存症

胃の下垂症 、または胃のアポトーシスは、腹部の下部の胃の異常な変位です。

一般に、胃の下垂症を患っている人は、消化、腹部の痛み、便秘などの問題を抱えていますが、生命を脅かすものとは考えられません。

女性集団でより一般的には、胃の下垂症は、出生時から存在する状態（ 先天性胃アポトーシス ）またはある時点で発生した状態（ 後天 性胃アポトーシス ）であり得る。

胃アポトーシスは、通常の条件下では腹部の臓器を所定の位置に維持するという役割も担う前腹壁の衰弱に依存しています。

先天性胃アポトーシスの場合、腹壁の衰弱はそれを構成する筋肉の不適切な発達に依存します。 一方、後天性胃アポトーシスの場合、腹壁の衰弱は、以下のようなさまざまな原因が考えられます。

• 厳しい食事療法の後、腹部の脂肪が突然減少する。
• 腹部手術 このような状況では、胃アポトーシスは外科的合併症です。
• 誕生
• ビタミンやタンパク質の欠乏症

下降の程度に応じて、医師は胃の眼瞼下垂症を次のように区別します。1度胃萎縮症、2度胃萎縮症および3度胃萎縮症。

胃アポトーシスは、胃が下降した後、腸骨のいわゆる櫛の頂上から2センチメートル上に位置する1年生です。

胃が腸骨の櫛の頂上と同じレベルになる胃アポトーシスは、二次的なものです。

最後に、胃が腸骨の櫛の頂上より下になる点まで下がった胃アポトーシスは、３度である。

通常、3度の胃萎縮症のみが症状を示します。 このような状況では、症状は食事後により頻繁に現れます。

胃の下垂症のような状態を診断するために、以下は不可欠です：病歴、腹部の触診による身体検査および腹部の超音波。

胃アポトーシスの治療は通常保守的です。 手術の使用は、実際には、この場合は保守的な治療に反応しない最も深刻なものに、いくつかのケースのために予約されています。

胃の下垂症を治療するための保存療法には以下のものがあります。

• 特別な腹部を含むバンドの使用（それは一種のウエストバンドです）。
• 前腹壁を強化するための理学療法演習。
• 鎮痛剤;
• 適切な食事、たくさんの小さな食事に分けられる。

内視鏡下または内視鏡下結石症

内臓下垂 、または内臓中 隔症は、腹部内臓の脱出症です。 したがって、内臓下垂症に罹患している人では、腹部の内臓は、より正確には下記のように、自然のものとは異なる位置に配置されている。

女性の間でより一般的に、内臓崩壊は通常、例えば重篤な病状のために、多数回妊娠または突然の体重減少の結果である。 これら2つの状態 - 多胎妊娠と突然の体重減少 - は、腹部内臓を保持する腹筋の緊張の減少と靭帯の弛緩を誘発するため、内臓眼瞼下垂を引き起こします。

典型的な症状は以下のとおりです。食欲不振、胸やけ、便秘または下痢、腹部膨満、頭痛、めまい、胃痛、睡眠不足。

内臓下垂症の治療は通常保守的です。 手術の使用は、実際には、一般的に最も深刻ないくつかのケースのために予約されています。

内臓性下垂症に対する保存療法には以下のものがあります。

• 腹部周囲への包帯包帯の適用、あるいは包囲効果を有する特別な腹部帯の使用。
• 重い運動をしない（例：ウェイトリフティング）。
• 腹壁を強化するための理学療法演習。
• 適切な食事、たくさんの小さな食事に分けられる。

腸管または腸内膜症

腸閉塞症 、または腸 アポトーシスは、腸の脱出症です。 実際には、それは内臓性下垂症の特別な場合であり、そこでは冒された腹部腸は腸だけです。

これに照らして、原因、症状および治療法のために、読者は内臓壊死症に関連して、前のサブ章を参照することができます。

PTOSI MAMMARIA

乳房下垂症は、その後の女性の乳房の下降に伴う失敗です。

乳房下垂は加齢の自然な結果であり、それには以下のようなさまざまな要因が寄与します。

• たばこの煙
• 妊娠数が多い。
• いくつかの次元の空間で乳房の動きを引き起こす身体活動の恒常的な実践。
• 高いボディマス指数。
• 著しい突然の体重の減少または増加。

乳房下垂症を発症する女性の乳房は、少なくとも3つの観点から変化します：体位、体型、体型。

乳房下垂症は症状を引き起こさず、生命を脅かすものでもありません。 しかしながら、その外観は、いくつかの女性において、ある種の審美的な不快感を伴うので、依然としてかなりの医学的関心のある状態である。

審美外科医は4段階で乳房下垂の重症度を測定します：グレードI、グレードII、グレードIII、およびグレードIV。

グレードIは軽度の乳房下垂症のエピソードに対応します。 中等度の乳房下垂症のエピソードに対するグレードII。 進行性乳房下垂症のエピソードにおけるグレードIII。 最後に、重症の乳房下垂症のエピソードのグレードIVです。

現在、乳房下垂症を伴う乳房の外観を改善するための最も一般的な治療法は、乳房固定術として知られる形成外科手術である。 乳房固定術は乳房リフトです。

心臓または心臓切開術

心性下垂症 、または心 アポトーシスは、心臓の下方への移動です。

心臓を自然な位置に保つ構造が弛緩しているため、心性下垂症は心臓病や頻脈と関連していることがよくあります。