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経尿道的前立腺切除術のリスクと合併症
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経尿道的前立腺切除術のリスクと合併症

経尿道 的前立腺 切除術 ( TURP )は前立腺の部分 切除術です 。前立腺肥大症の男性に限られています。 他の手術と同様に、TURPも合併症リスクの治療法であり、そのいくつかは他のものよりはるかに一般的です。 考えられる最も一般的な合併症の中で、私たちは思い出します: 逆行性射精 精子の放出が外側ではなく膀胱に向かって逆に起こる条件です。 この合併症は、10人中9人に発生するため、非常に頻繁に起こります。 尿失禁 それは不本意な尿の喪失であり、手術を受けた人々の約10%が罹患しています。 通常、それは切迫性失禁ですが、少なくとも2%の場合、それは緊張性尿失禁です。 尿道狭窄 それは尿道の狭窄、つまり尿を外側に流すチャネルです。 それは手術を受けた人々の約4%が心配しています。 それほど広くは見られない複雑な合併症の中でも、それらは言及に値する: 持続性の出血 彼らは手術を受けた人々の約3〜5%に影響を及ぼします。 尿路感染症 (尿道炎、膀胱炎など):患者の5〜10%が関与し、抗生物質による治療が必要です。 尿閉 膀胱の筋肉に損傷を与えた後、膀胱を空にすることができません。 手術を受けた人の2%が罹患しており、通常は一時的な問題です(4〜6週間続きます)。 インポテンス 勃起を起こしたり維持したりするのは困難です。 それは患者の5-10%に影響を及ぼし、通常一時的な問題です。 ター

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前立腺の経尿道的切除の主な手術手順

経尿道 的前立腺 切除術 ( TURP )は前立腺の部分 切除術です 。前立腺肥大症の男性に限られています。 泌尿生殖器系の障害と疾患を専門とする外科医によって行われて、TURPは麻酔と特定の管状の器具の使用を含みます - 切除器 - 一方の端に、光とカメラと光源を備え感電。 麻酔は、患者が処置中に痛みを感じないようにすることを可能にし、そしてそれは一般的または脊髄型であり得る。 それが一般的であれば、手術を受けた人は完全に眠っています、彼が脊椎であれば、彼は意識を保ちます。 患者が麻酔をかけられると、外科医は実際の手術を始めることができます。 最初に、それは切除器を尿道に挿入し、それを前立腺へと導きます(注:尿道は尿が膀胱から出る経路であるため、一気に前立腺を通過します)。 それから、同じ切除器の光とカメラのおかげで、それは切断される前立腺領域を識別して、放電の源をつけます。 事実、過剰な前立腺組織が切断されるのは後者を通してである。 切開された前立腺の切片を尿道の内側から除去するために、外科医はカテーテルで洗浄を行う。 全体の手順は60から90分かかります。
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良性前立腺肥大症のどの患者にTURPは推奨されませんか?

経尿道 的前立腺 切除術 ( TURP )は前立腺の部分 切除術です 。前立腺肥大症の男性に限られています。 その実行は、ほとんどの患者の手の届くところにあります。 例外は次のとおりです。 最近心臓発作を起こした人、または心臓手術を受けた人 。 一般に、このような場合、医師はTURPを進める前に3〜6ヶ月待つことを勧めます。 パーキンソン病や多発性硬化症などの特定の神経障害を患っている人 。 一部の患者では、これらの障害は尿失禁を引き起こし、それ故にTURPの実現はさらに尿の損失を悪化させる可能性がある。 良性前立腺肥大症に加えて、前立腺癌にかかっている人もい ます。 悪性前立腺腫瘍の存在は根治的前立腺摘除術、すなわち前立腺全摘除術を必要とする。 最近前立腺癌の治療のために放射線療法を受けた人々 。 前立腺癌の放射線治療後、TURPを受けることができるようになるまでに少なくとも6ヶ月待つ必要があります。 尿路感染症、膀胱感染症、尿道感染症、腎臓感染症にかかっている人 。 このような状況では、TURPはヒーリングが行われた後に実行されます。
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経尿道的前立腺切除術とは何ですか。また、いつ施行されますか。

経尿道的前立腺切除術 ( TURP )は、前立腺の一部、すなわち膀胱の真下に位置する腺を切除し、いわゆる前立腺液を分泌させることを目的とした外科手術です。 精子と混合されると、精液(または精子)を形成する前立腺液。 TURPの介入を必要とするのは前立腺に影響を与える状態で、良性前立腺肥大症として知られています。 良性前立腺肥大は、前立腺の体積的な拡大であり、非発ガン性の性質であり、周囲の尿路構造、特に膀胱および尿道の圧迫を引き起こす。 この圧迫の結果として、冒された個人は、通常の排尿の困難、頻繁な排尿の必要性、尿失禁、夜間頻尿、膀胱を完全に空にすることができないことおよび関連する結果(膀胱結石)などの排尿の問題をいくつか抱える。 、腎不全)など 他の繊細な外科手術と同様に、TURPは既知の様々な非侵襲的治療法(問題の場合には、抗アンドロゲン薬、アドレナリン作用薬など)が無効であり、治療法の改善につながらなかった場合にのみ行われます。状況。
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良性前立腺肥大症患者におけるTURPの結果は何ですか?

経尿道 的前立腺 切除術 ( TURP )は前立腺の部分 切除術です 。前立腺肥大症の男性に限られています。 その実現は、この病的状態(排尿困難、弱いまたは間欠的な尿の流れ、夜間頻尿など)に関連する症状と、病気の人々の生活の質の両方を改善します。 しかし、TURPが保証できる利点は何でしょうか。 まず第一に、患者は排尿するためにずっと緊張しなくてもよく、そしてもはやトイレに行く必要性を繰り返し感じていません。 これは、介入前に起こったこととは異なり、常にトイレの近くにいることを心配せずに毎日の活動を実行する可能性を保証します。 それゆえ、彼は彼が尿の流れをもっとコントロールすることができると感じています、彼はもう夜間何度もトイレに行く必要はなく、彼は排尿にもっと力を持っていると感じます。 最後に、それは膀胱を完全に空にすることができるので、それは尿漏れ、尿路感染症、膀胱結石などによる被害が少ない。
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経尿道的前立腺切除術のリスクと合併症

経尿道 的前立腺 切除術 ( TURP )は前立腺の部分 切除術です 。前立腺肥大症の男性に限られています。 他の手術と同様に、TURPも合併症リスクの治療法であり、そのいくつかは他のものよりはるかに一般的です。 考えられる最も一般的な合併症の中で、私たちは思い出します: 逆行性射精 精子の放出が外側ではなく膀胱に向かって逆に起こる条件です。 この合併症は、10人中9人に発生するため、非常に頻繁に起こります。 尿失禁 それは不本意な尿の喪失であり、手術を受けた人々の約10%が罹患しています。 通常、それは切迫性失禁ですが、少なくとも2%の場合、それは緊張性尿失禁です。 尿道狭窄 それは尿道の狭窄、つまり尿を外側に流すチャネルです。 それは手術を受けた人々の約4%が心配しています。 それほど広くは見られない複雑な合併症の中でも、それらは言及に値する: 持続性の出血 彼らは手術を受けた人々の約3〜5%に影響を及ぼします。 尿路感染症 (尿道炎、膀胱炎など):患者の5〜10%が関与し、抗生物質による治療が必要です。 尿閉 膀胱の筋肉に損傷を与えた後、膀胱を空にすることができません。 手術を受けた人の2%が罹患しており、通常は一時的な問題です(4〜6週間続きます)。 インポテンス 勃起を起こしたり維持したりするのは困難です。 それは患者の5-10%に影響を及ぼし、通常一時的な問題です。 ター
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前立腺癌および他の類似の症状を伴う病理

前立腺癌 は無症候性 - これは主に最初に発生します - または次のようなさまざまな症状を特徴とします:頻繁に排尿する必要がある、排尿の開始または終了の難しさまたは排尿中または射精中の灼熱感、そして最後に、背中、脚または腰の痛み。 これらの同じ障害(またはその一部)は、 良性前立腺肥大症 や 前立腺 炎 などの他の前立腺疾患によっても発生する可能 性が あります。 良性前立腺肥大は、良性細胞増殖過程に起因する前立腺の容積拡​​大である。 この拡大の後、前立腺は周囲の解剖学的構造、特に膀胱と尿道を圧迫して排尿を危うくする傾向があります。 前立腺炎は、感染性物質(通常は細菌)によって引き起こされる前立腺の炎症です。 前立腺癌や良性前立腺肥大症のように、それは排尿中の問題や他の症状を上記のようなものと同様に引き起こします。
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TURP症候群とは何ですか?

TURPは 前立腺の経尿道的切除、 良性前立腺肥大症の男性の前立腺の一部を切除することを目的とした外科的処置の略です。 TURPは麻酔(全身または脊椎)を必要とし、外科医 が 尿道に 挿入 して過剰な前立腺組織を解剖するために使用する特別な器具 - 切除 器 - の使用を伴います。 必要な切片が作られたら、処置はグリシンに基づく尿道洗浄で終わります。そして、それは前立腺残留物と凝血塊の尿道を完全にきれいにするのに役立ちます。 通常、洗浄液には副作用はありませんが、尿道管細胞がグリシンベースの溶液を吸収してから血中に戻すことがあります(100人中1人)。 このような状況が発生すると、全体として TURP症候群を 構成する一連の症状が現れます。 最初にTURP症候群を特徴付ける症状は、倦怠感、見当識障害、めまい、頭痛、腹水症、徐脈です。 一方、進行(または未治療)期にTURP症候群を特徴付ける症状は、痙攣、てんかん発作、呼吸困難、チアノーゼ、胸痛、および昏睡です。
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BRCA1およびBRCA2遺伝子と発がん

多くの場合、医師や専門家が乳がん、卵巣がん、前立腺がんについて話すとき、彼らはまた BRCA1 および BRCA2 遺伝子と 発がん 過程におけるそれらの可能な影響を挙げています。 しかし、BRCA1とBRCA2は正確には何ですか? BRCA1とBRCA2は2つの 腫瘍抑制遺伝子 です。 腫瘍抑制遺伝子(または 腫瘍抑制因子 )は、細胞内および全身で根本的な役割を果たします。それらは、損傷を受けたDNAを修復し、癌細胞に典型的な無制御の細胞増殖を抑制することができるタンパク質を生成します。 言い換えれば、それらは細胞DNAの異常を明らかにしたときに活性化される制御システムです。 腫瘍抑制遺伝子の突然変異は罹患細胞に有害である:実際、この種の状況は悪性新生物プロセスが起こる確率を高める。 BRCA1およびBRCA2遺伝子における突然変異は両親のうちの1人から受け継がれるかまたは人生の過程で偶然に発症する可能性がある。 いくつかの研究によると、それを受け継いでいる人たちは - 正常な集団と比較して、あるいは一生の間に同じ突然変異を発症する - が、乳房、卵巣、前立腺または膵臓の悪性新生物に時期尚早に罹患する可能性が高い。
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G.Bertelliの前立腺腺腫

一般性 前立腺腺腫 は 前立腺の 良性肥大を 特徴とする疾患 で、 通常は 尿道周囲 (尿道周辺)に発生します。 時間が経つにつれて、前立腺の体積の増加は、刺激性の症状と尿の流出に伴う様々な問題を引き起こします。 前立腺腺腫は、とりわけ、ホルモンの変化または他の付随する病状のために、生理学的老化プロセスの結果として、加齢と共に見いだされる。 この病状の初期症状としては 、排尿困難 (排尿困難)、日中の排尿増加(頻尿)、夜間の排尿(夜間頻尿)が挙げられます。 これらの信号は警告ベルとして機能し、 正確な臨床検査 を受けるように患者に促す必要があります。これは、同様の症状を示す症状(前立腺癌を含む)を除外するためにも重要です。 さらに、無視すると前立腺肥大が尿道を圧迫し、部分的な閉塞を引き起こし、排尿能力を妨げる可能性があります。 前立腺腺腫は、このように、尿閉、膀胱結石および慢性腎不全などの一連の長期合併症を決定し得る。 治療は病状の程度によって異なり、患者の症状や生活の質を改善する目的で、さまざまな薬理学的または外科的選択肢を提供することができます。 前立腺は何ですか? 前立腺 (または 前立腺 )は、 生殖器系に 属し、膀胱のすぐ下に位置する、男性専用の小さな器官です。 その主な機能は 精液の一部の 生産にあります、それ故にそれは精子の活力を維持するのを助けます。 より詳細には、前
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前立腺生検

前立腺生検とは何ですか? 前立腺生検は、前立腺癌の存在を確認または排除するために光学顕微鏡で観察した、小さな前立腺組織サンプルの採取を目的とした診断検査です。 それをどのようにするのですか?起こりうる合併症。 適応症 いつ必要ですか。 以下の要素のうちの1つ以上の所見が前立腺生検の一般的な指標です。 PSA(前立腺特異抗原)の血中濃度が高い。 疑わしい写真が経直腸前立腺超音波の間に現れました。 前立腺の直腸探査中の異常な形成の認識(医師は患者の肛門に人差し指を入れ、腸壁を通して腺を感じます)。 PSAおよび直腸探査は予備的な検査であり、必ずしもそうではないとしても前立腺癌を発症する可能性がより高いすべての対象を特定することを目的としている。 異常がある場合、前立腺生検は臨床的証拠を確認または否定するために正確に行われます。 適応として、適度に高いPSAレベル(4〜10 ng / ml)で前立腺生検を受ける男性4人に1人だけが、腺の生検後に前立腺癌に罹患しています。 したがって、前立腺生検は、前立腺癌の根拠のある疑いがあるときはいつでも必要です。前立腺癌は、たとえある点であっても男性の間で最も一般的な種類の癌を表します。 幸いなことに、多くの前立腺腫瘍は良性であるか緩やかに進行しており、重大な障害を引き起こすことなく長期間にわたって限局されたままである(これらの腫瘍の発生率は非常に高い
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