定義
心臓粘液腫は良性腫瘍です。
この疾患は心臓自体の細胞の形質転換に由来し（したがって、新生物プロセスは原始的であり）、この臓器に影響を及ぼし得る全腫瘍の50％を占める。
原因はまだ明らかにされていませんが、粘液腫はおそらく心筋に存在する未分化間葉系細胞に由来します。
粘液腫は主に左心房から始まるが、それらは心臓の他の腔（右心房、そしてめったに、心室に）に位置することもあり、孤立性腫瘍として、あるいはまれに多巣性の形で発症する。
粘液腫は丸みを帯びた、非常に血管新生化した腫瘤として現れ、固形状またはゼラチン状の粘稠度を持ち、これは個別の寸法（直径4〜8センチメートル）に達することがある。 この腫瘍の表面は、滑らかで、コンパクトで小葉性、または脆くて不規則であり得る。
通常、左心房の腫瘍は、心内膜から発生し、楕円形の窩（2つの心房を隔てる隔壁上に位置する領域）の端にあります。 症例の約75％において、これらの腫瘤は有茎性であり、僧帽弁開口部を通って脱出することがあり、拡張期の間の心室充満を妨げる。 それほど一般的ではありませんが、粘液腫は固着性であるため、大きなインプラントベースを使用して独自の茎を通して攻撃されます。
最も一般的な症状と徴候*
- 貧血
- 拒食症
- 不整脈
- 腹水
- 無力症
- ESRの増加
- 寒気
- 悪液質
- 心臓肥大
- 動悸
- 腫れた足首
- 嚥下障害
- 呼吸困難
- 首静脈の膨張
- ドラムスティック指
- 胸の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 浮腫
- 喀血
- 熱
- 腫れた足
- 低血圧
- 起座
- 青ざめていること
- 減量
- 点状出血
- 血小板減少症
- 逆説的なパルス
- 保水
- レイノー症候群
- 心のつぶやき
- 眠気
- 寝汗
- 卒倒
- 頻脈
- 心臓タンポナーデ
- 咳
- 心嚢液
- 眩暈
さらなる指摘
粘液腫の臨床像は様々である：症状は、特に特定の体位をとることに関連して、絶えず現れたり突然現れたりすることがある。 特に、体質症状、心臓弁のレベルでの血流の閉塞、および塞栓現象が観察され得る。
心筋粘液腫は、胸痛、呼吸困難、苛立ちのある咳、末梢浮腫および容易な疲労を引き起こす可能性があります。 体質性症状には、発熱、眠気、関節痛、筋力低下、嚥下困難、全身の衰弱、体重減少や皮膚の蒼白も含まれます。 加えて、貧血（しばしば溶血性）、レイノー現象およびドラムスティックフィンガー（デジタルヒポクラティズム）が起こる。
機械的症状（例：呼吸困難や胸痛）は、心臓や冠状動脈の圧迫、心膜内の粘液腫の成長や出血によって引き起こされる刺激や改ざんから生じます。
不規則で砕けやすい粘液腫は全身性塞栓症のリスクを高めます。 断片または血栓性物質は、心臓の右または左部分に存在する腫瘍性塊から剥離し、それぞれ肺または末梢器官（脳、冠状動脈、四肢、腎臓および脾臓など）に到達することがある。
その一方で、弁機能との干渉は、肺水腫、呼吸不全、および僧帽弁狭窄の徴候を引き起こす可能性があります。 粘液腫はまた、不整脈を引き起こす可能性があります。 写真は心不全、弁の機能不全および冠状動脈疾患で複雑になることがあります。
心臓粘液腫の存在は、心エコー検査、画像技術（血管造影法、胸部レントゲン写真術、コンピュータ断層撮影法および磁気共鳴）、ならびに心筋内膜生検および心臓カテーテル法による組織分類によって確認される。
良性心臓腫瘍の治療には外科的切除が含まれます。 このアプローチは通常決定的ですが、手術後、患者は定期的な心エコー検査を受けて再発を監視する必要があります。
