外傷学

テーピング - Kinesioテーピング:それが使用するもの、それを使用する方法そしてそれをどこに適用するかによってR.Borgacci

キネシオテーピングとは何ですか?

キネシオテーピングは、「常に」学術的な専門化を必要とするわけではないが 、西洋医学の原則に基づいている治療的予防的およびリハビリシステムです。 それはスポーツ医学、外傷学および整形外科で主に使用されています。

WARNING! テーピングは本質的に「包帯」または「包帯」を意味します。 多くの人がキネシオテーピングは最新の色付き包帯のファッショナブルな用途に限られていると信じています。 実際には、キネシオテーピングの分野は本当に広大であり、かなり複雑な治療法を含んでいます。

一般に体育の卒業生、特に運動学者が採用するキネシオテーピングは、テープの貼付け - 特定のバンドまたは粘着性の包帯に基づいています。 これらは、牽引力を及ぼしそして力を皮膚に直接伝達することにより、標的身体領域への生理学的負荷を軽減する。

要約すると、使用されるテープのストリップは伸縮性がありますが、長さが増すと伸縮性もなくなり、片面が接着剤でコーティングされます。 機能に応じて、いくつかの種類に分けられます。 包帯は皮膚に直接適用されるのではなく、アンカーとして作用する追加の中間接着剤層に適用される。 両方のアプリケーションには細心の注意が必要です。 患部に過度の圧力をかけずに、しわやしわが形成されないことが不可欠です。

あなたはそれを知っていましたか...

この文脈での英語の単語 "tape"の使用は、19世紀にさかのぼります。 1892年という早い時期に、Paul Carl BeiersdorfはLeukoplastの名をとった硬い絆創膏フォームの実験を始めました。そして、それは現在のキネシオテーピングまで次第に他の同様の解決策の開発につながりました。

キネシオテーピングの正しい適用のための基本的な前提条件は常に正確で有能な診断、そしてオペレーターの専門知識です。 キネシオテーピングの最も頻繁な合併症と副作用は以下の通りです:

  • 皮膚の炎症
  • コンパートメント症候群
  • 安定化効果の時期尚早の喪失。

キネシオテーピングの効果は、不快感の兆候と場所によって大きく異なります。 これに関して、いくつかの科学的研究もまた行われてきた。 例えば、第五中手骨の特定の種類の骨折の治療に関連する足首の外部支持および安定化に有用であることが証明されている。 しかし証拠はやや弱く、整理が困難です。

キネシオテーピングは、したがって:することができます:

  • 関節の水晶体靭帯装置を支えます
  • 腱と筋肉をダウンロードする
  • 自己受容の改善 - 体の動きの認識
  • 圧縮による組織の腫れを抑える
  • 骨折や傷を安定させます。

したがって、キネシオテーピングは非常に用途が広く、腕と脚のすべての関節に使用できます。 代わりに体幹や首に、それは主に使用されます:拘縮、ストレッチや引き裂くことによって損傷を受けた筋肉を乱すことができる動きを制限するために使用されます。

キネシオテーピングは疼痛および/または炎症の非薬理学的解決に基づいているが、再生のための自然な生理学的能力を利用するべきであることを強調することは重要である - もちろん、活動からの時間および棄権(部分的または全体的)。 究極的には、救済策として使用される場合、このシステム痛みや炎症に直接 作用 するのはなく 、望ましくないまたは過度の動きを防止または軽減することによって、 機能的な包帯の役割を担います

したがって、医師は統合的薬理学的サポートの妥当性を評価します。 さらに、キネシオテーピングおよび薬物療法は、理学療法士によって評価および管理される他の治療法、特に局所治療法と組み合わせることができます。例えば、マッサージまたは他の種類の操作、テカール療法、磁気療法、超音波、レーザー、衝撃波、応用ホットまたはコールドパックの損傷 - 損傷した布地に応じて - など

原則

キネシオテーピングの作動原理

キネシオテーピングは機能的なサポートとして包帯の作用を使用します。 これらのバンドは体の部分を完全に固定するわけではありませんが、一定の制御されたダイナミズムを可能にします。 装具とは対照的に、キネシオテーピングの効果は、使用される材料の安定性に基づいているのではなく、ストリップの的を絞った正確な用途に基づいています。 動作原理はまだ明確には明らかにされていないが、圧縮、不動化または機能制限および個別指導/固有受容性の増加の要素が確かに存在する。

キネシオテーピングによる自己受容の改善

他の医療ソリューションとは異なり、キネシオテーピングは関節の靱帯莢膜装置をサポートすることができます。 ストリップは、損傷を受けた、または潜在的に危険な構造物の経過および機能に基づいて皮膚に適用される。 このようにして、通常靭帯に作用する張力が皮膚に伝達される。 純粋な機械的効果に加えて、キネシオテーピングによって大幅に改善された固有受容もカプセルの安定化に重要な役割を果たしています。 運動選手は、不要な運動の改善を認識しているため、それらをより簡単に回避できます。 キネシオテーピングのこれらの2つの効果は何十年も前から知られており、すでに負傷した靭帯を危うくすることがある過度の緊張や気晴らしを防ぐことを可能にし、再転位のリスクを減らします。

石膏ドレッシングとは異なり、キネシオテーピングは完全な固定化にはつながらず、結果として生じる損傷の発生とは関連がありません。 それ故、絆創膏は、適切な限度内で関節の可動性を可能にするが、有害な動きを防止する(機能的関連)。 キネシオテーピングによる動きの安定性および制限の程度は、包帯に使用される材料および適用手順に依存する。

キネシオテーピングの圧縮

キネシオテーピングは、プラスターキャストおよび非弾性硬質包帯と同様の方法で圧縮を及ぼすことができる。 後者の場合、静止圧力は最小ですが、動作圧力が代わりに重要です。 キネシオテーピングおよび伝統的な圧縮包帯は、使用される材料の弾力性の程度に応じて、補完的または交換可能であり得る。

圧迫包帯としてのキネシオテーピングの適用もまた、怪我直後の緊急措置として示されている - PECHの規則。 この場合、主に非弾性の材料の使用は、過度かつ不必要に激しい膨潤の発生を防止する。 ただし、この応急処置介入は1時間以上放置しないでください。

圧縮包帯としての適用は、キネシオテーピングに特有のものではない。なぜなら、それは皮膚への力の有意な伝達を提供しないからである。 したがって、これらの場合、キネシオテーピングは基礎接着剤を塗布することなく実施することができる。

キネシオテーピングの固定化

キネシオテーピングで適切な包帯を作成することによって、いくつかの種類の骨折および靭帯損傷も治療することができます。 これらの症例には、例えば中足骨の骨折および足指が含まれる。 中足骨では、骨折した骨が他の4つの損傷していない中足骨によって安定するようにテープの包帯が適用されます。 壊れた末端指節骨は、それをテープでその近くのつま先に固定することによって安定化させることができ、それは同時に一次、中間および最終関節の可動性を著しく低下させる。 他の指骨の単純骨折さえも同様に治療することができる。 「バディテーピング」という用語もこのタイプの固定化に使用されます。

動きを避けるために、固定キネシオテーピングは非常によく付着しなければなりません。 しかしながら、この場合でも、皮膚への牽引力の伝達は二次的な役割を果たす。 ドレッシングの安定性は不可欠です。

あなたはそれを知っていましたか...

この種のキネシオテーピングの最も重要な例は、 "Ducky"トレーナーであり理学療法士のDrakeでした。 1960年のローマオリンピックで、彼は彼が数週間包帯をしていたアスリートCK Youngを、中足指節領域のけがの存在を除外した。 ヤングはデカスロンで銀メダルを獲得し、後に彼の状態に気付いた。

キネシオテーピング保護

原則として、専用の粘着パッチまたは専用の包帯が損傷した皮膚に貼られます。 しかし、小さな傷もキネシオテーピングで覆うことができます。 材料と皮膚との適切な結合を得るためには、最初にそれを血液残留物から除去することが必要である。 接触圧力を増加させても皮膚への接着は改善されないが、それは包帯の静圧を増加させる。 ストリップは完全な包帯のように包まれるのではなく、特定の領域だけを覆うように形作られています。

汗や皮脂、髪の毛などの液体 - おそらくは最初に剃るため、また除去時の痛みを避けるために - だけでなく、ほこりや他の汚れもキネシオ保護テーピングの接着に影響を与えます。

キネシオテーピング追跡調査

キネシオテーピングはまた、フォローアップ検査が必要です。 短期間の機能性の見直しに加えて、患者の診察および痛み、感受性または過剰な静脈の停滞などの症状の調査を行うことが必要である。

キネシオテーピングが短期間 - 例えば競技会 - だけでなく長期間にわたって計画されている場合、患者はまた短期および長期に起こり得る合併症について知らされなければならない。

キネシオテーピング除去

キネシオテーピングの除去は、通常、ネックラインから始めて全長まで - おそらく髪の成長の方向に - 行われます。

包帯を除去するとき、それは皮膚病変の形成を避けることが不可欠です。 ほとんどの場合、包帯はさみや特定の道具が使われます。

被覆材の除去は、適切な溶媒、例えばアルコールを適用することによって容易にすることができる。 時々残りの接着剤が残るかもしれません; さらに、化学成分によって引き起こされる潜在的な皮膚刺激は排除されない。 しかし、取り外しの際の痛みは劇的に軽減されます。

アプリケーション

キネシオテーピングの用途

キネシオテーピングは怪我の治療だけでなく予防目的にも使われます。 この場合、私たちが想起している行動のすべての原則 - 圧縮、不動化、固有受容性の増加/改善 - が基本的な役割を果たすわけではありません。

機能性包帯として、それらは治療された関節の可動性を低下させるが、それを完全に排除することはない。 これは、特にスポーツにおける怪我の防止に基本的な役割を果たすようです。

キネシオテーピングのテープ包帯は、スポーツ医師が現場で迅速かつ効果的に介入することを可能にします。 例えばスポーツ施設や競技会で。

長期適用および包帯更新のために、装具のような他の助剤はまだより安いかもしれません。

キネシオテーピング防止

キネシオテーピングの応用は、ハンドボール、バスケットボール、スポーツクライミング、テコンドー、ウィンドサーフィンなど、さまざまな活動におけるスポーツ傷害を回避するために広く使用されています。 靱帯装置の過度の拡張を回避するために、通常はかなり狭い包帯が施術直後に除去されるように適用される。

テープは健康な運動選手への傷害を防ぐのにそれから使用されています、しかしまたそれらは回復の後の再発の危険を減らすために特に有用です。 これは、過去50年間に行われた足首の関節運動に関するさまざまな研究によって実証されています。 しかし、前向きで大規模かつ無作為化された実験的研究はまだ不足しています。 この種のアプリケーションでは、代わりに、市場で一般的に利用可能な装具を使用できます。これは、専門知識がなくてもより迅速に作成できますが、同時にテーピングとまったく同じ予防効果があります。 予防のために意図されたテープだけが、本当の意味での治療的タイプのものであるとは考えられず、適切な訓練を受けた理学療法士または運動学者、あるいは競技者自身によっても適用できます。

キネシオテーピング療法

キネシオテーピングは急性および治療後の傷害の治療に使用されます。 ケーススタディは次のとおりです。

  • しっくい固定などの他の方法が絶対に必要でない限り、さまざまな関節の水晶体靱帯装置の損傷
  • 慢性関節不安定症
  • いくつかの単純骨折
  • 筋肉傷害
  • 機能過負荷による損傷。

キネシオテーピングによる薬物療法の治療効果は、特に外側足首バンドに対する損傷の治療に関して明白に認められている。 例えば第5中手骨の骨折の減少に関しては、テープの有効性は他の同等の方法のそれと同等である。 それはまた、かかと拍車、回旋筋腱板葛藤症候群および脱臼指の場合の治療手段を表す。 それらはまた、例えばランナーの膝 - 大腿骨膝蓋骨の動き(後膝蓋骨側)の減少および手根管炎症などの慢性的な繰り返しのストレス状態を改善することができる。

キネシオテーピングの性能向上

Kinesioアンクルテーピングは、いわゆる自己受容の改善および筋力を利用する能力によって、ハイジャンプの分野でパフォーマンスを大幅に向上させることができます。これは、ウェイトリフティング拘束ベルトと同様の方法で機能します。 テーピングはアメリカンフットボール選手の特定の関節やボクサーの手にも適用されます。

使用

キネシオテーピングの使い方は?

キネシオテーピングは通常腕や脚に適用されますが、原則的には体の幹にも使用できます。 このシステムは、手、足、指、肘、肩、膝、背骨、胸部だけでなく、たとえば大腿部などの下部の筋肉にも使用されます。 それらの実際の実行は場所に依存しており、その基礎となっています。

  • 意図的に - 予防または治療
  • ドレッシングが残されるべき予想される期間について
  • 使用を目的とした有効成分 - 圧縮、不動化、固有受容体の増加/改善。

以下は最もわかりやすい例です。

手の指の包帯

長い指の中程度の関節は、回折および伸展時に - 生理学的条件において - 運動性が低下した「ヒンジ付き」関節である。 能動的な回転や横方向の動きはできません。

横方向の力が指の関節に作用すると、反対側のサイドバンドに張力が発生します。 これらの力が靭帯の安定性を超えると、病変が発生します。 靭帯病変の可能な伸張は、わずかな緊張から完全な裂傷まで様々であり得る。 外傷を受けた領域の腫れや挫傷に加えて、その結果として関節の不安定性や損傷した外側靭帯に牽引力が再発したときの痛みがあります。 通常ボールを握っているような通常の握りと握りの動きの間でさえ牽引力が通常起こるので、これらの怪我は手の多かれ少なかれ明白な機能上の制限をもたらします。 中指または長指の関節の外側靭帯の部分的または完全な裂傷に対する治療上の推奨は、固定および/またはテーピング - 実際にはキネシオテーピングに基づいています。 時には手術が必要です。

このタイプのキネシオテーピングは、本質的に、負傷した隣人と負傷していない隣人を基部に中程度の高さで接続する2つの「手綱」で構成されています。 包帯と中央関節との間の距離は、牽引力によって引き起こされる不必要な皮膚刺激を避けるために、ほぼ同じであるべきである。 フィンガー間のパディングも必要です。 通常、指の負傷側は包帯に対して中心に置かれる。 この種の包帯は、両方の指の動きを部分的にしか制限しない。 不完全な休憩に適用された場合、ハンドボールとバスケットボールのアスリートはすぐにトレーニングを再開できます。 このような場合、キネシオテーピングは約3週間永久保存され、その後スポーツでのみ約6ヶ月間適用されます。

単純な横靭帯のひずみの場合は、患部の指の上にある接着補強バンドで十分です。 皮膚へのストリップの十分な接着を確実にすることは非常に重要です。 バンドは中手指節間関節から爪まで伸びており、その安定化効果は縦方向と半円形の「手綱」から得られます。

ボウラーリスト

投手の手首はスポーツに関連する手首の機能的過負荷の結果である。 微小外傷、機械的強制、最大背屈(過伸展)が主な原因と考えられているため、治癒中は避けるべきです。 適切なキネシオテーピングの課題は、この広範囲の不正確な動きを防ぐことです。

足首の靭帯

足首の上部のキネシオテーピングは主に急性傷害を治療し、靭帯の永久的な弱さを補うために包帯包帯を使用しています。

損傷は3つのグループまたは度に分けることができます。 これらが含まれます:

  1. 靭帯脱力の証拠がない単純な歪み
  2. 外靭帯の1つ以上の部分の部分的裂傷
  3. 完全な休憩

これらの怪我の原因は、通常、いわゆる "回外外傷"、つまり足を外側に向けた足首の屈曲です。 不安定な靭帯装置の最も一般的な理由は、ひどく治癒した靭帯損傷にあります。 慢性的な不安定性は、特にスポーツにおいて、外側への足の頻繁な機能不全をもたらし、それ故、関節軟骨の繰り返しの微小外傷をもたらす。 キネシオテーピングはすべてのグレードの急性損傷の治療と靭帯の慢性的な不安定性の両方に使用することができます。 この場合、包帯は運動中に安定性の40〜50%を失う傾向があるため、とりわけ10分後でも、包帯を伸縮させて良好な接着力で皮膚に貼付する必要があります。 接着剤ストリップは、外部包装システムの機能を支持するために、特に横方向の動きを防止するために接着されなければならない。

正しい手順を実行するための多数の提案があります。 基本的に、関節の適切な検査の後、最適な経路は不安定性を打ち消すために選択され、外部の靱帯装置を支持する。 最大の安定性を達成するために、包帯は膝関節のすぐ下に適用され、足の関節で仕上げなければなりません。 より短い包帯は安定性が劣るが、例えば健康な運動選手における予防策として用いられる。 足は回内と背屈に置かれます。 それから、主要な手綱は足のより低い部分から足に向かってわずかに斜めに流れ、そこでそれらはその後半円状に固定される。 これにより足首領域とストリップの間にスペースができます。 後で包帯はさらに垂直方向に固定され、側malのレベルで皮膚に接着される。

膝関節の内側靭帯

膝関節は内靭帯からだけでなく他の莢膜構造からも内側に安定化されている。 しかしながら、安定化に対する個々の構造の寄与は、関節の角度位置に依存する。 例えば、伸展位置では、前十字靭帯は30°の屈曲よりはるかに複雑である。 後者はまた、大腿骨上の脛骨を安定させ、それにより脛骨頭部が前方に滑るのを防止する。 前十字靭帯が弱い場合は、脚をわずかに前方にスライドさせることができます。 したがって、前内側不安定性についても語っています。 この理由は、通常、外反の外傷、つまり外側から膝関節に横方向に作用する力です。 これは軸上の位置と回転力に依存します。 内部バンドの孤立性病変の治療と治療は、それがIかIIIかにかかわらず、装具とキネシオテーピングに基づいています。

膝関節のキネシオテーピングは、わずかな屈曲の位置に適用されます。 そうすることで、内靭帯はあまりストレスではありません。 さらに、この位置では最終的な正面の不安定性を治療することができます。 粘着テープの手綱は、大腿部の内側部分から、膝のすぐ下の脚の前部まで、らせん模様で出ています。 しかし、解剖学的な理由から、追加の補助テープを追加するのは困難です。 代わりに「前引き出し」(スリップ)効果が発生する場合は、追加の横方向の手綱を適用できます。

中足骨骨折

5本の中足骨の骨折は、外傷の有無にかかわらず、運動中に発生する可能性があります。

非常に単純なキネシオテーピングが適用され、前足部に適用された円形帯(360°)のみからなる。 その結果、円はサーフェスの最短境界であるため(他の形状ではより広い円周が必要になります)、前足部はそれ以上変形できません。 このキネシオテーピングは、スポーツで予防的に使用することもできます。

つま先の変形

とりわけ中枢または遠位指節間関節において、それらは第2または第3の指節骨を含む。 理由は明らかではありません。 いくつかの仮説は、履物の不適切な選択、または誤った歩行方法を考慮しています。 最も深刻なケースでは、手術が必要な場合があります。 穏やかな人では、キネシオテーピングは非常に役立ちます。

包帯の機能は、主につま先の遠位関節の伸展を支えることです。 関節を受動的に伸張させた後、関節の位置を絆創膏で固定する。 ストリップは指の先端を包み込み、変形とは反対方向にアキレス腱まで滑ります。

足の下の筋肉

Kinesioテーピングは、拘縮、伸展および裂傷の場合と同様に、下肢の筋肉にも使用されます。 急性外傷の場合は、圧迫テープをお勧めします。 この目的のために、足 - 時には足さえ - は一時的なテーピングで包まれており、これは短期間で取り除くのが簡単です。 次に、大きな圧力をかけずに他の非弾性包帯を適用します。 皮膚への接着は、包帯が滑らないようなものでなければならない。

合併症と副作用

キネシオテーピングの合併症と副作用

キネシオテーピングの可能性のある合併症は以下のとおりです。

  • かゆみ
  • 痛み
  • 腫れ
  • 痺れ
  • 不快感とうずき
  • 血行障害

皮膚の炎症

酸化亜鉛、ゴムまたは樹脂をベースにしたキネシオテーピング接着剤は、しばしば皮膚を刺激します。 ポリアクリレートまたはフマル酸エステルをベースにしたものは、より耐容性があります。 洗剤や機械的ストレスも皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

包帯によって皮膚に加えられる張力がそれを補うことができるものよりも大きいとき、小さな亀裂が皮膚の角質層に現れる。 さらなる機械的原因として、頻繁なベルト交換もまた強調されています。 皮膚上の接着剤を除去するたびに、角質層の表層部分も除去される。 これは薄くなり、機械的強度を失い、それ故より少ない牽引力に耐えることができる。

有効性の喪失

キネシオテーピングの有効性の喪失の主な理由は、皮膚への癒着の減少です。 その理由は、角質層の正常な代謝回転と汗の分泌にあるはずです。 汗腺が組織によって吸収されることができるより多くの液体を生産するとき、停滞が起こり、それは包帯を剥がす傾向があります。

コンパートメント症候群

包帯が過度に長い間静脈還流の著しい閉塞を引き起こす場合、静止が起こり、それが静脈内、次に組織内の血圧を上昇させ、コンパートメント症候群を引き起こす。