一般性
新生児の血管腫は、何人かの子供に発生する良性血管腫瘍です。
また、「 バースマーク 」の一般名で知られている、新生児の血管腫は、不明確な輪郭と様々な大きさの赤の斑点のように見えます。 ほとんどの場合、この良性の形成は問題を引き起こすことなく、数年以内に自然に退行する傾向があります。 しかしながら、特定の状況では、問題の血管腫は医学的介入が必要であるために合併症を引き起こす可能性がある。
好奇心
新生児の皮膚上に存在するこの種の血管腫は、一般に「バースマーク」と呼ばれています。これは、一般的には、妊娠中の母親のいわゆるバースマークと関連しているからです。 赤みを帯びた新生児の血管腫の特定の例では、「イチゴの欲望」または「サクランボ」について話すのが一般的です。
それは何ですか？
新生児の天使は何ですか？
新生児の血管腫は良性の腫瘍形成であり 、それは血管を含み、皮膚のレベルでも粘膜および臓器のレベルでも起こり得る。 この腫瘍型は出生時から存在する可能性があるため、 先天性血管腫である可能性があります。または、数ヵ月後に発生する可能性があります。このような場合、 乳児血管腫について話すのが一般的です。 この点に関して、我々は、乳児の血管腫はかなりまれなケースでは先天性であるが、出生後最初の数週間でより頻繁に発生することを思い出してください。 先天性血管腫に比べて乳児血管腫の頻度が高いことを考えると、この記事ではこの特定の種類の良性形成についてのみ説明します（したがって、この場合は「新生児の血管腫」および「乳児の血管腫」という用語を使用します）同義語として）
深化：血管腫とは何ですか？
血管腫は、血管の内皮細胞に由来する血管腫を示すために使用される用語です。 偶然ではないが、「血管腫」という言葉はギリシャ語のα（「ヘマ - 」、つまり「血」）、αγγεί（「アンゲイオ」または「花瓶」）、および-ωμα（「オマ」または「腫瘍」）に由来する。
発生
乳児の血管腫は小児の3〜10％に発生し、女性では男性と比較して2倍の発生率であると推定されています。 これに加えて、この良性腫瘍形成の頻度は、未熟児および低出生体重児においてより高い傾向があることが観察されている。
原因
新生児の血管腫とは何ですか？
新生児の血管腫は血管の内皮細胞 、一般的には毛細血管に由来する良性の高増殖によって引き起こされます。 しかし、この拡散が始まる理由は、たとえその主題に関してなされた仮説が多数あったとしても、今日もなお謎のままです。 例えば、何人かの研究者は、エストロゲン様ホルモン成分の関与の可能性を示唆しています。 しかし、そのような仮説を確認するためには、ますます詳細な研究が必要です。
タイプ
乳児血管腫の種類
発生する深さに応じて、以下のようなさまざまな種類の乳児血管腫を区別することが可能です。
- 表在新生児の血管腫 ：皮膚の表面に現れ、典型的な赤い色を特徴とします。 それは乳児血管腫の最も広範な種類であり、そして救済または平らであるかもしれません。
- 深部新生児の血管腫：皮下に発生する特定の血管腫で、一種の腫れや小結節のような紫 - 青みがかった色で現れます。
- 混合新生児の血管腫：それは新生児の血管腫の前述のタイプの両方に共通の特徴を持っています。
特長
赤ちゃんの血管腫の特徴は何ですか？
新生児の血管腫は赤または紫 - 青の傾向がある（新色が形成されている深さに応じて色が変わります）のように見えますが、概して浮き彫りになっていて不規則な縁があります。
新生児の血管腫の大きさは、大きさが数センチメートルの病変から、皮膚のもっと広い範囲に及ぶ血管腫まで、大きく異なります。
新生児の血管腫のもう一つの典型的な特徴は、小児期の初期（一般的に7年以内）に自然に退行する傾向です。もっと長い時間です。
さらに、場合によっては、新生児の血管腫が複数見られることもあります。 それが小さくて非常に多数の病変になると、内臓血管腫症、すなわちその基礎となる臓器の血管腫症との相関があるかもしれません。
新生児血管腫の発生段階
言及したように、乳児血管腫は出生直後（最初の数週間またはおそらく最初の数ヶ月）に発生します。 この良性病変の発生段階は次のように分類できます。
- 初期段階では、皮膚の他の部分よりも明るい部分の皮膚の外観があり、その中に毛細血管拡張症および/または真っ赤なパッチがあります。
- その後、 緩やかな成長の段階が始まり、それは多かれ少なかれ急速である可能性があります。 この時期に、新生児の血管腫は色の量と強度が増します。 成長期は通常、子供の生後7ヶ月目まで続きます。
- 成長期の終わりに、新生児の血管腫は安定化期に入り、それから最長8歳まで続くことができるゆっくりとした進行性の回帰に向かって進化します。
症状と合併症
新生児血管症状は症候性か
新生児の血管腫はいかなる種類の症状も引き起こさず、一般的に痛みを引き起こしません。 しかし、それは様々な合併症、時には非常に深刻な合併症さえも引き起こす可能性があります。 したがって、新生児の血管腫の存在下では、訓練の良性および無症候性にもかかわらず、小児科医および専門医に連絡することが不可欠です。
新生児血管腫の合併症
通常、乳児の血管腫は危険な疾患ではありませんが、身体の特に繊細な部位に発症すると、重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。
これは、例えば、眼周囲レベルで発症する乳児血管腫の場合である。 実際、ここでの血管腫の存在は、眼の正常な発達を妨げ、弱視（すなわち、眼の構造的変化によって引き起こされる視力の低下）、斜視および顔面の見苦しさを引き起こす可能性がある。 新生児の血管腫が気道のレベルで発生し、それが呼吸器疾患を引き起こす可能性がある場合の同様の発話。
しかしながら、一般に、粘膜、臓器または体および／または開口部の敏感な部分の近くに位置する新生児の血管腫はいずれも重篤な合併症を引き起こす可能性がある。
最後に、新生児の血管腫が直面する可能性がある他の合併症の中で、私たちは思い出します：
- 潰瘍;
- 出血;
- 最も深刻なケースでは、組織の壊死を引き起こす可能性がある二次感染（まれですが、それでも可能）。
診断
新生児の血管腫診断はどうですか？
新生児の血管腫の診断は、病変の視覚的分析および両親による既往歴のあるデータの収集に加えて、以下のような特定の検査の実施を処方することができる専門家によって行われなければなりません。
- ecocolordoppler （これは新生児の血管腫の診断検査です）。
- 磁気共鳴画像法 （基礎となる臓器の関与の可能性を評価するために非常に有用）。
- 生検 （乳児の血管腫を他の血管奇形または他の病理と区別するのに有用な検査です）。
正確でタイムリーな診断を下すには、皮膚科医のような専門医に相談することが絶対に必要です。
ご注意ください
新生児の血管腫は、先天性の皮膚の毛細血管奇形である平坦な血管腫と混同してはいけませんが、赤い斑点の形成を特徴としますが、増殖しません。
予後
新生児血管腫の予後は？
新生児の血管腫は一般に良い予後を示します、実際、大多数の場合、それは子供の人生の最初の7年間で自然に退行する傾向があります。 しかし、一部の患者では、後退にはるかに時間がかかり、血管腫が長期間続くことがあります。 そのような状況では、特に血管腫の存在が患者に審美的な不快感を引き起こす場合、医療処置を要求することが可能である。
新生児の血管腫が臓器の近くまたは他の特に繊細な体の部分に起こると予後が変わり、その結果、子供にとって深刻な合併症が出現します。 したがって、そのような状況では、特定のケアや治療に介入する必要があります。
知っていましたか…
自発的退行の傾向にもかかわらず、新生児の血管腫は、罹患した皮膚の領域における、残存線維組織、瘢痕、皮膚色素沈着の変化または残存毛細血管拡張症の出現によって明らかにされるその存在の「痕跡」を残すことがある。
ケアと治療
赤ちゃんの血管腫はどのように治療できますか？
幸いなことに、ほとんどの場合、乳児の血管腫は自然に退行する傾向があるため、いかなる治療も必要としません。 しかしながら、述べたように、状況によっては、この良性新形成は合併症の発症を避けるために特別な注意を必要とする。 新生児の血管腫では、以下の場合に医学的介入が必要です。
- 良性形成の位置および／または程度が感覚器官または他の生命維持器官の機能を妨げる可能性があるとき、子供の生命および発達に対する重大な危険を構成する。
- 血管腫が潰瘍を起こしたり、痛みを伴う場合。
- 特定の身体領域に新生児の血管腫が存在するために、瘢痕形成または永久変形の発症の本当のリスクがある場合。
- 血管腫が別の性質の合併症を経験する時。
場合によっては、以下の方法で新生児の血管腫を除去することが可能です。
- 薬物療法
- レーザー 治療 （詳細には、 色素レーザーが使用されます。新生児の血管腫のように、皮膚から赤い斑点を除去するための特定の種類の選択的レーザー）。
当然のことながら、新生児の血管腫を除去するために実施される治療戦略の選択は専門医のみの責任です。
薬理学療法
比較的最近では、 プロプラノロール （Hemangiol®）の使用が新生血管腫の治療に承認されています。 この有効成分は、成人の高血圧症の治療に通常使用されるβ遮断薬です。 しかしながら、適切な投与量で、それはその成長を停止させそしてその後退を加速させることができるので、新生血管腫の治療にも使用することができる。 より正確には、プロプラノロールは、5週齢から5ヶ月齢の乳児血管腫に罹患した新生児に適応されます。 新生児における血管腫治療薬の成功率は予想を上回り、90％以上の症例で好結果を達成しています。
もちろん、新生児の血管腫治療のためのプロプラノロールは、医師によって処方された場合にのみ子供に与えることができます。
