消化不良の治療

消化不良という用語はギリシャ語由来（dys-pepto）であり、「難しい消化」を意味します。

それは上部消化管に関連し、食物、飲み物または両方に起因する不快な症状を特徴とする症候群です。

消化不良にはさまざまな形態があり、それらは主な症状と誘発原因に基づいて区別することができます。

症状の絵はさまざまですが、それは常に消化困難の感覚によって特徴付けられます。

原因は次のとおりです。

食物摂取に対する胃の適応の変化
胃内容排出の遅れ
内臓過敏症
小腸の運動性を変えた。
運動神経制御の変化

何をする

主な症状を特定します。これは、少なくとも6か月で、最後の3つに一貫して存在する必要があります。

上腹部の痛み。
食後の充填
早い満腹。
吐き気。
嘔吐。
げっぷ。

特定の診断を実施するプライマリケア医または胃腸科専門医に相談してください。

対症療法に基づいて、消化不良は定義することができます：
- 食後。
- 痛みを伴う上腹部。
NB ：診断システムは非常にたくさんあります。その中で私たちが思い出すのは：腹部超音波検査、胃鏡検査、神経学的検査などです。
原因によっては、消化不良を定義することができます：
- 有機性消化不良 ：消化管または余分な消化管の疾患に続発します。トリガーは異なる場合があります。
  - 消化器疾患：
    - 胃食道逆流症（GERD）：治療法はライフスタイルの変化に関連した特定の食事療法から成ります。また、特定の薬が推奨されています。
    - 食道腫瘍：手術が必要です。
    - 消化性潰瘍：食事療法、生活習慣の変化、薬物投与、そして時には手術が必要です。
    - 胃腫瘍：手術が必要です。
    - 胆石結石症：特定の食事パターン、薬理学的投与および時には手術が必要です。
    - 膵臓病：治療法は原因物質によって異なります。
  - 消化不良疾患（それはこの記事の範囲外であるため、我々は具体的な治療法について言及しません）：
    - 内分泌。
    - うっ血性心不全。
    - 腎不全
    - コラーゲン。
    - 血管炎。
- 機能性消化不良 ：器質的な問題（消化器系または全身）がないことから認識できます。原因は、胃壁内の一酸化窒素作動性ニューロンの喪失（感覚および運動）によって引き起こされる運動機能障害である可能性があります。

注意：有機性消化不良は、ヘリコバクターピロリ感染による高い割合の合併症を示します。しかしながら、それが消化不良だけの原因となり得るという科学的証拠はありません。

してはいけないこと

症状を無視する：消化不良は深刻な病状によって引き起こされる可能性があるため、症状を無視すると健康状態が悪化することがあります。
医師の手当てを受けないでください。
消化と症状を悪化させる食事と生活様式に従ってください。
診断後は、特定の治療を遵守しないでください。

何を食べる

消化不良食は非常に重要な要素ですが、一般的なアドバイスはそれほど具体的ではありません。共存症の場合、病理学の正確な規則を尊重することが必要です。

徹底的にかみます。
食事の間に過度に飲まないでください、そして、「乾いた」を食べないでください：1食あたり1〜2杯は十分です。
食事を規則化する。
食事を1日5〜6食に分け、そのうち最も豊富なものは昼食でなければなりません。たとえば、朝食時のカロリーの15％、10％時の軽食3回、30％時の昼食、25％時の夕食です。
バランスの取れた方法でカロリーを共有する。脂肪の配給は特に重要であり、消費カロリーの25％に相当する割合で摂取されるべきです。部分的または全体的にスキムミルク/ヨーグルト、ごくわずかなチーズ、肉、赤身の魚、1週間に数個の全卵、1日に10g以下のドライフルーツを食べ、各皿に小さじ1杯の油で味付けするだけで十分です。
適切な大きさの部分や食事を選ぶ：たとえば、1食あたり80g以下のパスタや豆類、2枚以下のパンのスライス、150g以下の肉や魚、1度に2個以下の卵脂肪）など
夜間の睡眠を除いて、食事の合間は3時間以内にしてください。
軽い調理方法をお勧めします：沸騰、蒸し、真空調理、バソコチュラなど

食べてはいけないもの

大量の食事は避けましょう。
大きな部分を避けてください。
断食を避けます。
寝る前に食べることや、静止する前に過度に食べること（横になったり座ったりすること）を避けます。
消化不良の多くの診断は、食物不耐性またはアレルギーによって複雑になります。最初のルールは、有害反応の原因となるすべての要因を排除することです。最も頻度が高いのは乳糖（乳糖不耐症）とグルテン（セリアック病）です。
特に潰瘍性疼痛性消化不良の場合は、以下を排除する必要があります。

刺激のある食品：唐辛子、唐辛子、にんにくとたまねぎの過剰量、しょうが、わさび、わさびなど
過剰なアルコール
キサンチンを含む飲料および食品：コーヒー、紅茶（主に発酵）、ココア、チョコレート、エネルギー飲料など
酸性および／または炭酸飲料：コーラ、ガス、オレンジなど

特に運動障害と食後の充満感を伴う消化不良では、それを排除することが必要です：

過度の調味料、特に栄養価がほとんどない：マーガリン、パーム油、またはプラミスト油、その他の水素化または二分された植物油、ラード、肉漏れからの脂肪など
脂肪分の多い食品、特に栄養価の低いもの：マスカルポーネ、クリーム、サラミ、ファーストフードの肉、揚げ物、軽食、お菓子など

下部食道括約筋の栄養に悪影響を与えるような食べ物は避けましょう。例えば、ミント、ココアなど。
フライパン、煮込み料理などの重い調理方法は避けてください。

自然な治療法と治療法

他の治療法と同様に、それらは非常に特異的です。以下に、最も使用されているものをリストします。

胃食道逆流症による消化不良の場合：

胃の分泌を減らす抗コリン作用のあるアルカロイド：

アトロピンとスコポラミン：Atropa belladonnaの葉に含まれています。 WARNING！ 副作用の可能性があるため、使用は推奨されなくなりました。さらに、同じ植物の果実は非常に有毒です。

胃や食道の粘膜を保護する粘液性薬物：

アルテア、アルギン酸、アオイ、島の地衣類、アロエのゲル。

胃炎や消化性潰瘍による消化不良の場合：

重炭酸ナトリウム（NaHCO 3）：水溶液中ではすぐに介入しますが、尿のアルカリ化、腫脹、過形成症、時には下痢などの副作用があります。
薬草学者：消化性潰瘍の症状を改善したり、作用機序に積極的に作用したりできる植物もあります。最もよく知られています：

セントジョンズワート。
甘草。
トケイソウ。
カモミール。
コンフリー。
カレンデュラ。
積極的な薬剤からそれを保護する、胃粘膜を覆うアルギン酸塩と粘液性薬物：

メリッサ。
アルテア。
マルバ。
アイスランドの地衣類。
カレンデュラ。

癒しの効果を持つ母親のチンキ：

salicaria
いちご。

ニンニク：それはヘリコバクターピロリの根絶を容易にすることができますが、それは胃の分泌を刺激し、潰瘍のために禁忌とされています（「ヘリコバクターピロリ - 自然療法でそれを倒す」を参照）。
クローブエッセンシャルオイル。

胆石結石症による消化不良の場合：

アザミのミルク
アーティチョーク。
Enula。
フェンネル。
茄子。
ボリジ。
ペパーミント。
アブサン。
カラスムギ。
チェリー。
Cipolla。
いちご。
レモン。
ウヴァ。
ルバーブ。
ボルド。
アロエ。
チコリ。
ローズマリー。
タンポポ（物議を醸す）。

薬理学的ケア

胃食道逆流症と消化性潰瘍による消化不良の場合：

ヒスタミンＨ２受容体拮抗薬：ラニチジン、シメチジン（例えば、Ｕｌｉｓ、Ｂｉｏｍａｇ、Ｔａｇａｍｅｔ）、ファモチジンおよびニザチジン（例えば、Ｎｉｚａｘ、Ｃｒｏｎｉｚａｔ、Ｚａｎｉｚａｌ）。経口およびめったに非経口使用のために、それらはプロトンポンプを不活性化し、そして水素イオンの放出を減少させる。
制酸剤（水酸化アルミニウムを含む水酸化アルミニウム、例えばMaalox plusなど）。
プロトンポンプ阻害剤：ヒスタミン、ガストリンおよびアセチルコリンの産生を遮断する。抗生物質と関連して、それらはヘリコバクターピロリの除去を支持する。例えば、

パントプラゾール（ペプタゾール、パントルク、ノルパザ、ガストロロックなど）。
オメプラゾール（アントラ、ナンセム、ロセック、キサントラゾールなど）。
ランソプラゾール（Pergastid、Lomevel、Lansoxなど）。

胃粘膜のプロテクター：

スクラルファート（例えば、Degastril、Citogel）。
ビスマス化合物（サリチル酸ビスマスなど）。

プロスタグランジンの類似体：それらは胃分泌の減少のおかげで粘膜を保護します。例えばMisoprostol（Cytotecとして）。
Helicobacter pyloriに対する抗生物質：

アモキシシリン：例：Augmentin、Klavux。
メトロニダゾール：例えばメトロニド、デフラモン。
クラリスロマイシン。

胆石結石による消化不良の場合：

ウルソデオキシコール酸またはウルソジオール（例：Ursobil HT、Ursodes AGE酸、Litursol）：それらは小さくて透明な石を溶かす傾向があります。
テルペン：胆汁をより溶けやすくする。
ケノデオキシコール酸：石を溶かす傾向があります。
チアジド系利尿薬（例：ヒドロクロロチアジド：例：Moduretic、Esidrex）：カルシウム凝集に対して有用です。