LIXIDOL®ケトロラク

LIXIDOL®はケトロラックトロメタミンをベースにした薬です。

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症LIXIDOL®ケトロラク

ＬＩＸＩＤＯＬ（登録商標）は、中程度および重度の両方の術後疼痛の治療におけるアヘン剤の鎮痛剤療法の代替として示されている。

作用機序LIXIDOL®Ketorolac

ＬＥＸＩＤＯＬ（登録商標）の有効成分であるケテロロアックは、ＮＳＡＩＤとも呼ばれる非ステロイド系抗炎症薬の医薬カテゴリーに含まれる、アリール酢酸由来の薬である。

その特定の化学構造を考えると、ケトロラクは、トロメタモール塩の形態で一般的に使用され、薬物動態学的観点および薬力学的観点の両方から特に安定している。

この活性成分に関連する鎮痛および抗炎症活性は、シクロオキシゲナーゼ活性、血管透過性を有する分子へのアラキドン酸の変換に関与する酵素、走化性およびアルゴニン活性の制御を通して行われるプロスタグランジン合成の阻害剤としてのその役割による。プロスタグランジンのようにメモします。

異なる研究は、ケトロラクによって誘発される鎮痛活性がサリチル酸のそれよりも著しく高くなり得、そしてその作用の持続時間は薬物を服用した後でも４〜６時間まで延長されることを示す。

ケトロラクの生物学的特性の中でも、抗炎症作用と疼痛緩和作用に加えて、凝固性素因をすでに患っている患者では、突然の出血などの副作用の原因となる抗凝集作用を見逃してはなりません。

実施した研究と臨床効果

1.ケトロラクと内視鏡療法

IntフォーラムアレルギーRhinol。 2012年3月12日。

ケトロラクの静脈内投与が、出血の重大なリスクなしに、内視鏡下副鼻腔外科療法に伴う痛みを軽減するのに有効であるかもしれないことを示す最近の研究。

2。ケトロラクと術後の痛み

アネスアナル 2012年2月; 114（2）：424-33。 Epub 2011 9月29日。

メタ分析におけるさらなる研究は、ケトロラクの単回投与の使用が術後疼痛の軽減、回復期の有意な改善、ならびに術後の悪心および嘔吐の軽減にどのように有効であるかを示しています。

整形外科の臨床実習におけるケトロラク

J Back Musculoskelet Rehabil。 2011; 24（1）：31-8。

ケトロラクの関節内注射が、変形性関節症の治療における大きな鎮痛活性を特徴とし、臨床的に有意な合併症がないことを証明する臨床試験。

使用方法と投与量

リキシドール®

10 mgケトロラックトロメタミンコーティング錠。

溶液１ｍｌ当たりケトロラクトロメタミン注射用溶液３０ｍｇ。

溶液1 mlあたり20 mgのケトロラックトロメタミンの経口滴剤。

ケトロラクの薬物動態学的特性、特に4〜6時間の推定作用期間に注意してください、40mgの最大日用量のために、経口で、6時間ごとに10mgを服用することが推奨されます。 。

いずれにせよ、副作用の発生率を減少させるために、５日間の最大治療期間のために最小有効量を使用することが好ましいであろう。

敏感な投与量の変更は、高齢の患者または肝臓や腎臓の病気を患っている人に提供されるべきです。

非経口投与は、激しい急性疼痛の治療のために、１日当たり９０ｍｇの最大用量のためにそして２日を超えない期間のために予約されている。

上記のすべてのケースでは、あなたの医者による監督は常に必要です。

警告LIXIDOL®ケトロラク

LIXIDOL®の使用は厳密な医学的監督の下で行われるべきです。つまり、中程度から重度の痛みを伴う症状のために用意された短期間の治療です。

ケトロラク療法に通常付随する副作用の発生率および重症度の両方を減少させるために、可能な限り最短時間で最小有効量を使用することが示唆されるであろう。

ケトロラクの摂取の可能性がすでに存在する臨床像を悪化させるかまたは新たな副作用の出現を決定する可能性がある肝臓、腎臓、胃腸および心血管疾患を患っている患者には特に注意が必要である。

その結果、副作用の出現またはすでに存在する症状の悪化の可能性は、自分の医者を聞いた後に進行中の治療を中断する必要性を評価することができる患者に警告するはずです。

錠剤中のLIXIDOL®は乳糖を含んでいるため、ラクターゼ酵素欠乏症、乳糖不耐症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良症候群の患者には使用をお勧めしません。

代わりにLIXIDOL®注射剤はアルコールを含んでいるので、眠気を引き起こす可能性があることを考慮しなければならない人々の使用にはお勧めできません。

妊娠と授乳

胚細胞の分化および増殖誘導の過程におけるプロスタグランジンの重要な役割を明らかにした文献に発表された多数の研究に照らして、妊娠中の薬物の仮定に関連する正しい胎児の発達に対する潜在的な副作用を予測することは論理的である。ケトロラクを含む非ステロイド系抗炎症薬。

自然流産、心肺毒性および腎機能障害は妊娠中にNSAID使用者の間で最も頻繁に観察される結果であり、健康状態はこれらの薬剤の抗凝集作用によってさらに損なわれる可能性があり、例えば現時点での出血のリスクが増大する。出産の

相互作用

他のすべての非ステロイド系抗炎症薬で説明されているように、特に経口で服用した場合、ケトロラクはさまざまな薬物相互作用を受けやすく、その一部は通常の治療活性による変動と潜在的効果の両方に臨床的に関連します。サイド。

最も重要な相互作用の中で、提供されているものを説明する必要があります。

• 経口抗凝固薬およびセロトニン再取り込み阻害薬は出血のリスク増加の原因である。
• 利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリンは、特に腎臓および肝臓に対するフルルビプロフェンの毒性作用の増加を伴う。
• 胃粘膜の著しい損傷の原因となる非ステロイド系抗炎症薬およびコルチコステロイド。
• 抗生物質、その摂取量は、両方の薬の治療プロファイルの著しい変動と関連していることが多い。
• スルホニル尿素、グルコース恒常性に影響を及ぼす変化に対して潜在的に危険。

禁忌LIXIDOL®ケトロラク

有効成分またはその賦形剤の1つに対する過敏症、アセチルサリチル酸および他の鎮痛薬に対する過敏症、鼻ポリープ症、喘息、気管支痙攣、血管浮腫、消化性潰瘍、腸管出血歴、大腸炎潰瘍、クローン病または同じ病状の既往歴、脳血管出血、出血素因または併用抗凝固療法、腎不全および肝不全。

望ましくない影響 - 副作用

非ステロイド系抗炎症薬による全身療法は、多くの副作用の発症と関連していることが多く、その重症度と発生率は、一般に使用される用量と治療期間に比例します。

文献にも一般的な臨床診療にも記載されている多数の副作用の中で、最も関連性のあるものは以下に関連するものです。

• 悪心、便秘、下痢、上腹部痛、胃炎、潰瘍、そして最も深刻な場合には出血、肝毒性および肝不全の発症を伴う胃腸系。
• 肺水腫および呼吸困難を患っている呼吸器系。
• 高血圧、血管拡張、脳および心血管系の事故の増加を受けやすい心血管系。
• 血管浮腫、発疹、発汗増加、じんましんおよび水疱反応の出現を伴う外皮系。
• 尿路異常を伴う泌尿器系、より深刻な場合には腎機能の変化。
• 頭痛、めまい、めまい、多動および味覚変化を伴う神経系。

さらに、アレルギー反応が局所的および全身的の両方で記載されており、注射によりケトロラクで治療された患者においてより高い頻度である。

注釈

LIXIDOL®は医療処方箋と一緒にのみ販売することができます。