低カリウム血症 - 原因と症状

定義

低カリウム血症は、3.5mmol / l未満の血清カリウムレベルとして定義されます。

この状態は、最も一般的な電解質障害の1つであり、体内のカリウムの正常量または減少量に関連する可能性があります。

低カリウム血症は、全身のカリウム沈着物の欠乏（摂取量の減少または尿または胃腸管からの過剰な損失による二次的な）、または細胞内区画内でのそれの異常な移動から生じる可能性がある。低カリウム血症の原因は、複数のメカニズムまたは病因を含む多因子性であり得ることに留意すべきである。

腎臓および胃腸の損失

消化管のカリウム損失は、慢性下痢、嘔吐、胃内容物の長期吸引の状況で発生します。ある場合には、それは結腸の絨毛腺腫またはカリウムに結合しそしてその吸収を有意に減少させる樹脂（例えばベントナイト）の摂取にも依存し得る。

一方、腎排泄の増加は、クッシング症候群、原始性高アルドステロン症およびまれなレニン分泌性腫瘍を含む、過剰な副腎ステロイドに関連するさまざまな障害によって引き起こされる可能性があります。腎臓のカリウム損失はまた、腎尿細管性アシドーシスおよびファンコーニ症候群などの先天性および後天性の腎臓尿細管性疾患によって引き起こされることもあります。

細胞内置換

細胞内へのカリウムの経細胞置換は低カリウム血症を引き起こす可能性があります。これは、インスリンの投与後、交感神経系の刺激（特に、細胞内取り込みを増加させるβ2 - アゴニストを伴う）の後の全非経口栄養または経腸栄養補給（インスリン分泌を刺激する）の間の糖形成の場合に起こり得る。 K）そして時には甲状腺中毒症。