一般性
子宮鏡検査は、子宮腔(すなわち子宮の内側)および子宮頸管(すなわち子宮頸部によって形成された管)の健康状態を評価することを可能にする婦人科検査である。 これを行うために、検査中に、医師は子宮鏡と呼ばれる特別な内視鏡器具を使用します。
子宮鏡検査は、診断的(診断的子宮鏡検査 )または治療的(治療的または手術的 子宮鏡検査 )目的を有することができる。
子宮内膜の診断子宮鏡検査は、子宮のさまざまな病状(子宮筋腫やポリープなど)の特定、特定の症状の原因(子宮からの異常な失血など)の発見、および治療を受ける子宮内膜組織のサンプル採取を可能にします生検。
一方、手術子宮鏡検査は、子宮のさまざまな病状(例えば、上記の子宮筋腫またはポリープ)の治療およびいわゆる卵管滅菌の実施に有用なリソースです。
子宮鏡検査の準備として、患者は次のことを受けなければなりません:慎重な婦人科検査、慎重な病歴、頸膣スワブおよび経膣超音波検査。 さらに、彼が婦人科医に報告しなければならない、彼がアレルギーに苦しんでいるならば、または彼が特別な薬を飲んでいるならば。
処置の観点から、子宮鏡検査は、膣口を通して子宮鏡を子宮内に挿入し、そしてこの器具を探索的プローブとして使用することを含む。
この婦人科検査の期間は最低10分から最高60分まで異なります。
子宮鏡検査にはいくつかのリスクがあります。 しかし、ほとんどの場合問題なく終了します。
子宮の解剖学的構造の概要
不均一で中空の子宮は、受精卵細胞(すなわち将来の胎児)を受け入れ、妊娠9ヶ月の間にその正しい発達を保証するのに役立つ女性の生殖器です。
それは、正確に膀胱 (前方)、 直腸 (後方)、 腸ループ (上方)および膣 (下方)の間の小さな骨盤内に存在する。
一生の間に、子宮は形を変えます。 思春期前までは手袋の指のように細長い外観をしていましたが、成人期には逆(または逆さま)の洋ナシのように見えますが、閉経後の段階では次第にその体積を減らして粉砕されます。
巨視的側面に関して、解剖学者は子宮内で2つの異なる主要領域を認識する:
- 子宮の体または子宮の体 。 拡大された形の、それは問題の臓器の最も上の領域で、そして最も嵩張っています。 その壁でそれはいわゆる子宮腔を区切る。 その先端部分は子宮の底として知られています 。
- 子宮頸部または子宮頸部 。 その下の領域は子宮体よりも狭いです。 その壁はいわゆる子宮頸管を囲んでいる。
微視的側面に関する限り、解剖学者は子宮内で3つの主要な細胞層を同定し、それらは外側から内側に向かって進み、 周辺 、 子宮 内膜 、および子宮内膜の名前をとる。
成人女性における子宮の寸法と重量 | |
平均長 | 7〜8センチ |
横径 | 4〜5センチ |
前後の直径 | 4センチ |
重量 | 60〜70グラム |
子宮鏡検査とは何ですか?
子宮鏡検査は、子宮腔 、 子宮頸管 、および子宮内膜の健康状態を内側から評価することを可能にする内視鏡婦人科検査です。
いわゆる子宮鏡 、管状器具の使用により実現される子宮鏡検査は診断的または治療的目的を有することができる: 前者の場合は診断的子宮鏡検査とより正確に呼ばれ、 後者の場合は手術 子宮鏡検査または治療的子宮鏡検査としてよりよく知られる。
それが診断的または手術的であるかどうかにかかわらず、子宮鏡検査は一般に外来または日帰り手術の設定で行われる処置である。 したがって、特別な場合を除いて、患者は入院することはありません。
好奇心:子宮内膜とは何ですか?
子宮内膜は子宮の粘膜です。
ホルモンのエストロゲンとホルモンのプロゲステロンの影響のおかげで、それは子宮レベルで胚の着床のための理想的な環境を保証するという重要な仕事をカバーします。
ヒステロスコープ:要するにそれは何ですか
検査中、子宮鏡は、子宮腔内に挿入された後、膣口を通して子宮の探索的プローブとして機能する。
子宮鏡の特徴に関するさらなる情報は、「子宮鏡検査の実施」を論じるときに提供される。
子宮鏡検査法と掻爬術は同じものですか?
子宮鏡検査と掻爬術 (または掻爬術 )は、適応が非常に似ていますが、治療法が極端に異なる2つの婦人科検査です。
実際、子宮鏡検査では、婦人科医はビデオカメラ(子宮鏡)を装備した機器を使用して子宮の内部を観察し、場合によっては標的組織サンプルまたは特定の治療を行います。婦人科医は、 怪我をしている子宮組織の一部を掻き取るため、またはその後の実験室分析の対象となるために、一種の鋭いスプーン(いわゆる掻爬器)を使用します。
したがって、本質的には、掻き取りにおいて、子宮腔内、子宮頸管および子宮内膜からの探査はなく、代わりに子宮鏡検査に存在し、後者をより具体的な検査にし、より有利にする探査はない。
さらに、実行方法に関して上で与えられた簡単な説明から理解することが容易であるように、子宮鏡検査と掻爬との間にある程度の侵襲性もあり、第一の手順よりも第二の手順において大きい。
一言で言えば子宮鏡検査の利点:
- 短期入院(入院は一般に予見されない)。
- 速い回復時間
- 低侵襲性で、それほど痛みはありません。
- それは、子宮摘出術、腹腔鏡手術および開腹術の有効な代替手段です。
適応症
明らかに、診断的子宮鏡検査法は手術的子宮鏡検査法とは全く異なる徴候を有する。
診断子宮鏡検査
子宮鏡診断の用途は何ですか?
子宮鏡診断は、以下の場合に有用です。
- 子宮筋腫またはポリープの存在を確認します。
線維腫または子宮筋腫は、子宮内膜の平滑筋細胞の1つ、子宮壁の中間細胞層に由来する子宮の良性腫瘍です。
一方、 子宮ポリープまたは子宮内膜ポリープは、子宮内膜の上皮細胞の1つ、子宮壁の最も内側の細胞層に由来する子宮の良性腫瘍です。
- 子宮筋腫および子宮ポリープ以外の子宮の良性腫瘍の存在を確認する。
- 子宮内癒着の存在を確かめる。 子宮内癒着は、正常に分離された子宮の一部に異常に接合する線維瘢痕組織の帯です。 医学では、子宮内癒着の存在は「 Asherman症候群 」として知られています。
- 不妊の理由を理解する。
- 閉経期の子宮内膜の一般的な健康状態を評価します。
- 子宮内膜増殖症の現象を評価します。
医学において、用語「子宮内膜増殖症」は、過剰な細胞増殖による子宮内膜体積の異常な増加を示す。 子宮内膜増殖症は、新生物発生前の状態を表している可能性があり、したがって子宮内膜腫瘍の前兆として作用する。
- 月経周期の不規則性の原因に戻ります 。
- 子宮からの異常な失血の原因に戻ります。
- 更年期を過ぎた女性の月経の原因を調査する。
- 子宮手術のための詳細計画
- 女性に再発性の自然流産を引き起こす理由を理解する。
- 子宮内膜における子宮内膜組織の異常な存在を確認する。 医学において、子宮内膜における子宮内膜の異常な存在は腺筋症として知られている状態です。
- 子宮の先天異常の存在を確認する。 特に知られている子宮の先天性異常は、いわゆるミュラー管の異常です。 後者の中で特別な言及に値する:バイコール子宮、ジデルフス子宮、子宮中隔、および子宮無形成。
- 子宮内膜のサンプルを採取して、その後適切な臨床検査( 生検 )にかけます。 この方法により、 子宮内膜癌 ( 子宮内膜の悪性腫瘍)の存在を確認し、その進行を確認することが可能になります。
手術子宮鏡検査
手術子宮鏡検査の用途は何ですか?
手術子宮鏡検査は以下に示される:
- 子宮ポリープの除去
- 子宮筋腫の除去( 子宮鏡検査子宮筋腫摘出術 )。
- ポリープおよび子宮筋腫以外の子宮の良性腫瘍の切除。
- 子宮内癒着の除去。
- 妊娠中絶 後の 胎盤残渣 (すなわち妊娠中絶)または産後 (すなわち出産後 )の子宮からの除去。
- 子宮内に挿入され、一時的な避妊薬として機能する、いわゆる子宮内システム (またはIUS)の摘出。
- いわゆる卵管殺菌 、恒久的な避妊の一形態の実現。 卵管滅菌は卵管閉鎖とも呼ばれます。
禁忌
これらは子宮鏡検査に対する診断上および手術上の禁忌です。
- 子宮頸がん 。
- 子宮内膜がん 。
- 妊娠
- 骨盤内炎症 骨盤内炎症の例は、子宮内膜炎、骨盤腹膜炎、急性膣炎、急性子宮頸管炎および子宮炎である。
さらに、医師は、 未産科、 無傷の膜 、および子宮頸管狭窄症の場合には子宮鏡検査を行わないことを勧めます。
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