女性の健康

線維嚢胞性マストパシー

一般性

線維嚢胞性肥満症は、出産可能年齢の多数の女性に影響を与える良性の乳房状態です。

この状態は、乳房組織内の線維性領域の存在および様々なサイズの結節および嚢胞の出現によって特徴付けられ、これは乳房が触診されたときでさえも理解することができる。

線維嚢胞性肥満症に伴う症状には、通常月経前に強調される、乳房の緊張感および乳房の痛みも含まれます。

ほとんどの場合、治療は必要ありません。 実際には、その状態に関連した症状は閉経後に減少する傾向があります。

通常、悪性腫瘍に向かって進展しない良性の状態であるにもかかわらず、線維嚢胞性肥満症は、おそらく補足的な検査(放射線検査、超音波検査、マンモグラフィーおよび生検)に関連して臨床モニタリングを適切にします。

さらに、それ自体は診断的ではないが、基本的な枠組みに関するあらゆる変化を早期に知らせることができる方法である、乳房自己検査を定期的に実践することは良い習慣です。

原因

線維嚢胞性肥満症は、乳房組織の良性の変化である乳房異形成症です。 この症状は主に妊娠可能な期間、 30〜50年の間に起こりますが、それはまた若い女性にも起こり得、 そして特にホルモン補充療法が用いられる場合、閉経後にさえも存在し得る。

線維嚢胞性肥満症の原因はまだ完全には明らかになっていません。 しかしながら、この形態の形成異常の発症はホルモンバランスの変化(例えば、エストロ - プロゲスチン比の変化、過剰なエストロゲンなど)および腺において通常起こる周期的変化に密接に関連していることが知られている。月経周期のさまざまな段階で乳房。

いくつかの科学的情報源は、線維嚢胞性マストパシーを「病態生理学的」状態(すなわち、いくつかの点ではほぼ正常)と見なしています。 線維嚢胞性肥満症の症状は閉経後に減少する傾向があります。

多くの場合、豊かな腺成分を持つ胸を持つ女性は、この問題をより起こしやすいです。 L

また、妊娠が一度も行われたことがなく、家族性障害の病歴が陽性である場合には、線維嚢胞性肥満症を発症する可能性も高くなります。

この形態の乳房形成異常はまた、生殖能力の間に、月経周期に不規則性が繰り返されている女性にもかかりやすい。

症状

臨床的観点から、線維嚢胞性肥満症は、線維性領域の存在、液体内容物を伴う嚢胞、固形小結節、ならびに管および腺上皮の不規則な増殖によって特徴付けられる。 乳房組織に影響を及ぼすこれらの変化は、単独で起こるか、または様々に関連し得る。

線維嚢胞性肥満症病変は多かれ少なかれ多数あり、通常は両方の乳房に影響を与えます。

乳房自己検査では、さまざまなサイズの凝集塊(数ミリメートルから数センチメートル)または明確な腫瘤が見つかり、乳房組織との関連で移動し、皮膚の収縮の徴候はありません。

月経近く、結節性および嚢胞性の領域はホルモンの変動により体積が増加する傾向があります。

線維嚢胞性肥満症は、特に乳房の上四分円に過敏症、痛み(乳房痛)および緊張感を引き起こすこともあります。 典型的には、これらの症状は月経の開始前に強度が増加し、そして流れの開始後に徐々に減少する傾向がある。

例えば、睡眠中や身体活動中に、乳房が何らかの形で圧迫されている場合にも、圧痛が感じられます。 時には、痛みを伴う症状も腕にまで及ぶことがあります。

線維嚢胞性肥満症は乳がんのリスクを高めますか?

多くの科学的研究は、線維嚢胞性肥満症が前癌状態ではないことを示しました、それ故にそれは危険因子を構成しないし 、それまた、乳癌を発症する可能性を高めません。

しかしながら、乳房の癌腫を発症するリスクの中程度の増加は、 異型上皮過形成 、主観的症状を引き起こす変化および線維嚢胞性肥満症のそれらと容易に区別できない触診の修正によって決定することができます。 組織学的な観点からは、この写真は乳腺の上皮細胞の過剰な増殖を特徴としており、そのうちのいくつかは異常な構造を示しており、これは悪性の意味で時間とともに進化する可能性がある。

したがって、何らかの理由で実施された組織学的検査中に異型上皮増殖が認められた場合、患者の定期的な臨床的およびマンモグラフィモニタリングが必要とされる。

診断

乳房結節の良性または悪性度の特徴を区別するのは容易ではないことを考慮すると、最初の評価については医師または婦人科医に、さらに詳しい診断については放射線科医 - 専門医に相談することをお勧めします。

乳房の触診による直接検査は、疾患を確かめることを可能にする。 その後、乳腺超音波検査、マンモグラム検査または組織学的検査(良性または悪性の性質を明らかにするための生検および組織分析によるサンプリング)を実施することによって、線維嚢胞性肥満症の診断を確認しなければならない。

治療

ほとんどの場合、線維嚢胞性肥満症は特別な治療を必要としません。 しかしながら、この状態は無視されてはならず、そして自己検査、定期的な健康診断およびマンモグラフィによる一定の監視の態度を必要とする。

良性の状態であるにもかかわらず、実際、線維嚢胞性肥満症の臨床像では、経時的に起こる可能性のある前新生物性または率直に悪性の変化を認識することは容易ではないと考える必要があります。

月経前の期間中に乳房の痛みがある場合は、鎮痛薬の使用が有用かもしれません。 さらに、場合によっては、乳房痛または乳房の緊張感を軽減するために、プロゲステロンに基づく局所用製品(ジェルまたはクリーム)の使用を医師が指示することができます。

しかしながら、症状が特に顕著である場合、治療は、外来手技で嚢胞性形成物から体液を排出すること、または線維嚢胞性結節および変化した乳房組織の一部を外科的に除去することからなる。