Enrico Paoletti博士による
太り過ぎの蔓延は驚くほど増加しています。世界中で大人と子供を含む約3億人の肥満があります。 世界保健機関 （ WHO）のデータによると、ヨーロッパの多くの国々では、成人人口の半分以上が「太りすぎ」のしきい値を超えており、約20〜30％が肥満カテゴリーに分類されています。
肥満は本当の病状ではありませんが、肥満はそれが引き起こす可能性のある多数の合併症を回避する、あるいは少なくとも軽減するために対処されなければなりません。 余分な脂肪は、実際には、多くの病気の発症のための主要な危険因子の一つです。 これらには、心臓および呼吸器系の疾患、インスリン非依存型糖尿病または2型糖尿病、高血圧症、補助関節の変形性関節症、頸部痛、腰痛および腰痛、いくつかの形態のがんならびにそのリスク早死 さらに、生活の質への悪影響と不安感に関連する心理的障害の発症を忘れてはなりません。
肥満の人々を減量させる理由は、それ故に多数ありますが、科学的な現実に基づいて、腰痛はリストのトップにありません。
肥満者における減量の重要性は間違いなく疑いの余地がないと考えられるべきであり、そして身体活動は、その人の健康に強い前向きな影響を与えながら、長期間にわたって持続的な結果を得てその人に生理学的変化を促す最良の手段の一つである。
多くの場合、医師やセラピストは、肥満が背中の痛みを引き起こし、この障害が体重の増加に比例して増える可能性があることを患者に知らせます。 体重を減らすように患者に助言し、通常の体重を維持すると脊椎に関する将来の問題を防ぐことができると主張する人もいます。
しかし、下部脊椎の多くの痛みを伴う症状の病因はまだわかっていません。 「現在、腰痛のほとんどの症例に関与する正確な組織をある程度確実に同定することは実際に不可能である」。 確かなことは、肥満における腰痛の病因は椎間板痛ではなく腱筋緊張に大きく関係しているということです。 腱筋腰痛は主に座りがちなライフスタイルをリードし、継続的に誤った姿勢を維持するだけでなく、内的葛藤の強調から生じるストレスにさらされている中年の太りすぎの人に見られます。 30％の場合、痛みを伴う症状は器質的な理由によりますが、残りの70％の身体的側面は、感情的ストレスが中枢神経系に及ぼす影響の二次的なものです。
腰痛は、変性における椎間関節に由来するいわゆる侵害受容性疼痛 、骨棘または椎間板ヘルニアからの脊髄根の圧迫による神経因性疼痛 、背筋の筋緊張亢進反射および疼痛による失調性疼痛を含み得る。対象の不適切な適応性に関連する心身医学 さらに、痛みは努力に関連して、または徐々に急激に、 急激に発生することがあります。
一般的に、明らかな機械的要素がある靱帯筋痛の患者は、症状が床上安静とともに消失し、直立位置または負荷の増加で強調されると報告しているが、他の椎間板疾患の患者は特に咳やくしゃみをするとき、急性の痛みが脚に放射されました。
明らかに、腰痛の患者では座りがちな、そしてとりわけ体重の増加は非常に重要です：肥満および/または太りすぎがこれらの病的状態を悪化させる要因を構成することは現在よく知られています。
既存の疫学的確実性は、肥満と背中の痛みの間、あるいは体重減少とこれがないことの間の明確な因果関係を示しています。 減量が腰痛を軽減し、再発の回数を減らすことが証明されている対照研究があります。 しかし、通常の体重を維持することが腰痛を予防するという信念はほとんどありません。
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