妊娠中の感染症

母親から子供への感染

「垂直感染」と呼ばれる、母親から胎児または新生児への感染の伝染は、出産と同時にまたは妊娠中に起こり得る。

transplicy感染症のためにそれは受胎の瞬間から分娩の瞬間までの期間に契約されることを意味します。 それは感染した母親の血液を通して起こり、病巣は（病気の原因となる）病原体が胎児（妊娠の最初の12週）または胎児（生後13週から出生まで）に直接作用することによって引き起こされます。 。 この繊細な時期に器官形成が起こる、すなわち器官および器具の形成が起こるので、妊娠の最初の数ヶ月での感染の場合には、病変は一般により深刻である。

周産期感染とは、産道を通過する際に起こる感染を意味します。 それは、産道に存在する病原体（子宮頸管や膣の粘膜など）の通過中の新生児による摂取または吸入、あるいはその皮膚またはその粘膜上の小さな病変を通しての導入によって引き起こされる可能性があります。感染した母体血の（出産時に外傷により非常に頻繁に発生します）。

出生後感染とは、母乳育児や新生児と唾液や感染した母親の皮膚の病変との直接接触によって起こるものを意味します。

病原菌は次のようなものがあります。

1. 血行性（血流から）：細菌（Treponema pallidum、Toxoplasma Gondii、Listeria Monocytogenes、Plasmodium）およびウイルス（サイトメガロウイルス、HIV、風疹、パルボウイルスB19、水痘帯状疱疹）について。
2. 経皮的腹部 ：まれであり、羊水穿刺または絨毛膜絨毛サンプリングによる可能性があります。
3. Ascendant ：母親の外部の微生物（クラミジア、単純ヘルペスウイルス、ヒトパピローマウイルス、HIV、B型肝炎、C型）または内部の（β溶血性連鎖球菌、Mycoplasma Hominis、Ureoplasma Urealiticum、Gardnerella Vaginalis、Mobiluncus、Pepto-Stretocci）大腸菌、クレブシエラ属、ブドウ球菌）。

これらの病原体の中にはTORCH Complexという名前で分類されているものがあります。

• Ｔ ＝トキソプラズマ。
• Ｏ ＝他の薬剤（水痘、麻疹、Ｃ型およびＢ型肝炎、パルボウイルスＢ１２、リステリア菌、梅毒、淋病、クラミジア）。
• Ｒ ＝風疹。
• Ｃ ＝サイトメガロウイルス。
• H =単純ヘルペスウイルス。

それを活用するトピックを選択してください。

ウイルス感染

風疹サイトメガロウイルス（CMV）パルボウイルスB19HIV - 水痘ヘルペスシンプレックス（HSV）その他のウイルス

細菌感染症

梅毒Listeria MonocytogenesTuberculosisクラミジアトラコマチスBレンガ球菌グループ

寄生虫感染症

ToxoplasmosiMalaria

ウイルス感染

風疹

経胎盤感染症

受胎産物の感染の危険性は、母親が風疹にかかっている妊娠期間によって異なります。最初の3ヶ月で80％、2および3学期で40％です。 妊娠初期の初期段階（すなわち胚形成期、すなわち胚が形成される時期 ）に感染する感染症では、 ルベリック胚症 、子宮内死、自発的流産、または死亡した胎児の誕生が頻繁に見られます。 超音波で検出できるのは一部の異常だけです。 新生児が出生時に生存している場合、それは重度の心臓奇形（Botallo管の持続）、脳の奇形（小さな脳と精神遅滞）、聴覚（難聴）、そして目があるかもしれません。 生後数日で、それは紫斑病（広範囲の皮下出血）、肝臓と脾臓の量の増加、肺炎、骨病変を発症する可能性があります。 いくつかのケースでは、病変は出生時には現れませんが、数年後に聴力低下（低炭酸ガス）または軽度の精神遅滞を伴って起こります。 母親の感染症の診断はしばしば単純ではありません。なぜなら、それはいつも典型的な発疹を伴って現れるのではなく、非定型的または無症状の方法で現れるからです。 ＥＬＩＳＡと呼ばれる試験では、感染の場合には、ウイルスに対する初期の抗体（免疫グロブリンＭ）は非常に早く現れ、そして７〜１０日でピークに達し、見かけの出現後４週間まで持続する（時にはさらに）。 2ヶ月） 後期抗体（免疫グロブリンG）は、発疹出現後2週目から出現し、一生を通じて持続して保護を与えます。 妊婦の感染の疑いがあるとすぐに、たとえこの治療が必ずしも有効ではないとしても、ウイルスを攻撃する機能を持つ特定の免疫グロブリンが投与されます。 胚や風疹の胎児への傷害を防ぐ手段はありません。 したがって、女児が受胎可能年齢に達する前に実施される予防接種は非常に重要です。

サイトメガロウイルス（CMV）

経肺、周産期、出生後の感染

感染症は全新生児の0.2〜2％に影響を及ぼし、そのうち10〜15％に症状があります。 母親では感染症は症状を示さないことが多く、ウイルスは最も重要な感染源であるさまざまな有機液体で長期間除去されます。 垂直感染の発生率は妊娠の年齢には依存しませんが、感染が妊娠の最初の学期で契約されている場合、胎児の後遺症はより深刻です。 感染した胎児の10％は出生時または精神遅滞を伴う重度の脳損傷で死亡し、90％は無症候性であり、5〜15％では神経系への損傷、特に高難聴、小脳を生じる（小頭症）、脳の石灰化、眼の病変。 感染した新生児は、たとえ奇形を示さなくても、重症の肝炎、肺炎、紫斑病、黄疸および貧血を急速に経験する可能性があります。

スクリーニングは、IgMおよびIgG抗体を検索する母親の血液検査（妊娠前および妊娠18〜20週目および36週目以降）、ならびに超音波検査に基づきます。胎児。

出生前診断は常に母親の血液中の抗体の検出、超音波検査およびPCRと呼ばれる検査によるウイルスのDNAの検索に基づいており、羊水に対して行われます（20〜21週前ではありません）。

ワクチンの調製は現在実験段階にあります。