腺癌

一般性

腺癌は、特に外分泌腺器官（例えば、膵臓、乳房または前立腺）に存在する腺上皮の細胞、および一般に分泌特性を有する組織（例えば、粘膜内層細胞）に由来する癌腫、したがって悪性腫瘍である。食道、胃または結腸）。

他の悪性腫瘍と同様に、腺癌は細胞DNA（この場合は前述の上皮細胞のDNA）に影響を及ぼす一連の突然変異の結果として発生します。

生検検査（または生検）は腺癌の診断に不可欠です。生検から、医師は病期分類と悪性癌の程度について学ぶことができます。

がんとは何かについての簡単なレビュー

癌腫は、上皮型細胞に由来する悪性腫瘍 （または悪性新生物）です。

上皮型細胞を構成する上皮組織は、体腔および腺を含む、人体のすべての外部および内部構造の表面を覆う細胞要素である。

癌腫は高い浸潤力 、すなわちそれらは隣接する組織に容易に浸潤すること、および著しい転移能を有すること、すなわちそれらは新生物の起源の部位から離れた臓器に腫瘍細胞（転移）を播種することができる。

一般に、癌腫の分類は、新生物塊の増殖が始まる上皮細胞の種類に依存する。

腺がんとは

腺癌は、外分泌腺器官の上皮細胞または分泌特性を有する組織の上皮細胞に由来する癌腫の一種、したがって悪性腫瘍です。

外分泌腺器官の例は、乳房、膵臓または前立腺です。他方、分泌特性を有する組織の例は、食道、胃、結腸または直腸の内壁を覆う粘膜の層である。

そうではないですか？

医師は、 神経内分泌腫瘍と呼ばれる内分泌腺のすべての腫瘍を腺癌のリストから除外します。

神経内分泌腫瘍の例は、VIPoma、インスリノーマまたは褐色細胞腫である。

名前の由来

腺癌という用語は、2つの単語の和から派生したものです。

医学の分野では、腺系を指す「アデノ」。
「潰瘍」または「痛み」を意味する「癌腫」。癌腫はギリシャ語由来の単語です。それは "karkinoma"（ καρκίνωμα ）から派生しています。

ベニグノ等価物

良性同等物の腺癌は腺腫です。

時々、腺腫は腺癌に変わることができます：これは、例えば大腸の腺腫に由来する結腸直腸癌の場合です。

原因

人体には37兆個もの細胞が含まれています。これらの細胞は、成長、分裂および死の段階を含むライフサイクルを持っています。人体内の一般的な細胞の全ライフサイクルは、細胞の核に含まれ、 DNAとして知られている、その遺伝的遺産によって異なります。 DNAは非常に効率的で精密な機械であり、成長、分裂および死の段階を正確に指示および制御することができます。

腺癌（そして同様に一般的な癌腫）は、DNAへの取り返しのつかないダメージ （ 突然変異 ）、DNA自体が成長、分裂および死の細胞過程を正確かつ正確に調節するのを妨げるダメージの結果として発生します。

その結果、遺伝的遺産の突然変異に関与する1つまたは複数の細胞は、制御不能に増殖し分裂することになる（ 制御不能な細胞増殖の話もある）。

癌腫の細胞 - しかし実際には悪性新生物のすべての細胞 - はまた「 狂った細胞 」と名付けられています。この表現はまさにそれらを区別する異常と成長および成長の過程における制御の特徴的な欠如を示しています。部門。

突然変異プロセスよりも詳細な詳細情報

他の悪性腫瘍と同様に腺癌を引き起こすことも、それは単一のDNA突然変異ではなく、 一連の突然変異です。

一般に、ヒトにおいて腺癌を引き起こす突然変異は、人生の異なる時期に現れる。言い換えれば、腺癌に典型的な、制御されない細胞増殖は、加齢過程中の突然変異のゆっくりした蓄積の結果である。

癌腫を発症する人々による、人生の過程における突然変異のゆっくりした蓄積は、なぜ患者が通常高齢者であるのかを説明する。癌を持つ若い人たちは、特に不運な人たちです。なぜなら、彼らにとって、突然変異の蓄積は非常に早いからです。

好奇心：DNAは突然変異を修正する防御システムを持っています

ヒトＤＮＡの様々な活性の中には、生涯のうちにＤＮＡ自体に影響を与える突然変異の修正に関与するタンパク質を生成するというものもある。言い換えれば、私たちの遺伝的遺産は突然変異に対する自己防衛のシステムを持っています。

この自衛システムは非常に効果的です。しかしながら、いくつかの場合において、それは失敗するかまたは間違いを犯し、そしてこれはＤＮＡに対する１つ以上の突然変異の永続性を含む。

間違いは通常、悪性新生物の発症の基盤となる突然変異に対する防御システムによって行われます。

タイプ

最もよく知られているヒト腺がんは以下のとおりです。

結腸直腸腺癌
肺腺癌
乳房腺がん
膵臓腺癌
食道腺癌 それは食道の悪性腫瘍の最も一般的な形態です。
子宮頸部腺癌 典型的には、子宮頸部の悪性腫瘍は扁平上皮癌（すなわち、扁平上皮細胞に由来する癌）である。しかしながら、症例の10〜15％において、それらは腺癌である。
前立腺腺癌 。悪性前立腺腫瘍のほぼすべて（99％）が腺がんです。
甲状腺の乳頭状腺癌 甲状腺悪性腫瘍の75〜85％に相当します。
胃腺癌または胃腺癌 。胃の悪性腫瘍の約90％に相当します。それは日本、中国、南アメリカおよび東ヨーロッパで特に一般的です。
外陰および膣の腺癌
胆管癌 。胆管を構成する上皮細胞に由来する腺癌です。
尿膜腺癌 尿管は、膀胱と臍帯をつなぐ胎児の尿路の管です。生後数ヶ月で、それは消失し、線維性コードになります。
尿膜の悪性腫瘍の約80％が腺がんです。

乳腺腺癌

乳房腺 がんは乳がんの主な形態です。

一般に、それが由来する上皮細胞は、いわゆる管またはいわゆる乳房小葉を構成するものである。

組織学的な観点から、医師は乳房の腺癌を3つのサブタイプに分類します。

浸潤性乳管癌 ：乳癌の55％を占める。
上皮内がん ：乳がんの13％を占める。「 ｉｎｓｉｔｕ 」と定義される癌腫は前癌性腫瘍であり、これは実際の癌腫のいくつかの特徴を有するが、後者と比較して、それらはまだ同じ浸潤力および同じ転移能を有さない。
浸潤性小葉癌 ：乳癌の5％を占める。

大腸腺癌の1例

結腸直腸腺癌は、腸の直腸結腸の悪性腫瘍の主な形態の一つを表す。

それを構成する腫瘍塊は、腸粘膜（明らかに結腸直腸管）の細胞に由来する。

我々が述べたように、結腸直腸の多くの腺癌は、腺腫の悪性進化、すなわち外分泌腺由来または良性の分泌物を伴う良性腫瘍の結果である。

肺腺癌

肺腺癌は、肺癌の最も重要な悪性形態を表す（症例のほぼ80％）。

肺腺癌の正確な起源は、肺の末梢上皮組織のレベルです。これらの組織は、粘液を分泌する気管支樹（終末管）の細胞および肺腺房の細胞を含む。

ほとんどの場合（常にというわけではありませんが）、肺腺癌患者は喫煙者であるため、喫煙と前述の悪性腫瘍を発症するリスクとの間には明確な相関関係があります。

気管支肺胞癌および気管支カルチノイドを含む、肺の腺癌にはさまざまなサブタイプがあります。

注：腺癌以外の肺の悪性腫瘍は、小細胞癌、大細胞癌および扁平上皮癌である。

腺がんデルタ膵臓

膵臓腺癌、または膵臓の 外分泌腫瘍は通常、いわゆる膵管の上皮細胞から発生します。それは非常に攻撃的な新生物であり、しばしば劇的な結果をもたらします。

いくつかの統計によると、イタリアでは毎年、膵臓の腺癌が約1万人に影響を及ぼします。

症状

明白な理由のために、腺癌の症状は新生物の部位に依存します。

もっと学ぶために：

肺がんの症状
膵腫瘍の症状
乳がんの症状
大腸がんの症状
前立腺がんの症状
食道癌の症状

診断

正確な腺癌の診断とその重症度に関する情報を含むためには、生検が不可欠です。

実際、医師は悪性上皮組織の細胞および分子特性を詳細に研究し、腫瘍塊を形成することができます。

腺癌（および他の悪性腫瘍）を説明する際には、 病期分類および悪性度として知られる2つのパラメーターが基本です。

STAGING

悪性腫瘍 （したがって腺癌）の病期分類には、生検中に収集されたすべての情報が含まれます。これらの情報には、新生物のサイズ、その浸潤力およびその転移能に関するものが含まれます。

慣例により、医師はローマ数字IからIVで識別される4つの異なる段階の病期分類があることを確認した。最も重症度が低いものから最も深刻なものまで、これらの病期分類レベルは次のとおりです。

I期：すべてのI期の腺がんの大きさは2センチメートル未満で、形成帯に限定されます（したがって、それらは隣接する解剖学的構造に浸潤していません）。
一般的に、I期の腺癌には良い治療の可能性があります：外科的切除と化学療法、そして放射線療法の両方が非常に効果的です。
治療を複雑にすることは、医療外科器具を介して、到達するのに特に不快な部位に位置する腫瘍塊の存在であり得る。
II期 ：2〜5センチメートルの大きさのすべての腺がんはII期に入り、依然として原発領域に限定されている。
一般に、II期の腺癌は治療可能であり、公正な結果以上のものがあります。
前の場合のように、医療外科器具で到達するのに特に不便な点で形成された腫瘍塊は治療を複雑にする可能性がある。
III期 ：5センチメートルを超え、悪性細胞とともに、所属リンパ節（すなわち発症領域に隣接するもの）およびいくつかの隣接する解剖学的構造に浸潤しているすべての腺がんがIII期に含まれる。
III期の腺がんの治療の可能性は、以前の2つの症例（I期とII期）よりもはるかに低くなります。治療上の困難は、周囲の組織からの健康な細胞の中に悪性細胞が分散していること、および「汚染された」リンパ節も除去する必要性に関係しています。
病期IV ：大きさに関係なく、新生物の起源の領域に隣接する解剖学的組織に浸潤し、そして体の周囲に播種性転移がある全ての腺癌は病期IVに属する。
IV期の腺癌に対する治療の可能性は非常に小さいです。実際、転移巣の治療と同様に、腫瘍塊の除去は非常に複雑で失敗しています。

実際には、ステージングのフレームワークは上で提示したものよりもやや複雑であることを読者に知らせるのは良いことです。実際、それはまた、それらの存在/不在またはそれらの近接性/距離に関連した一連のサブステージおよび転移の分類も含むであろう。

ABLE

腺癌を含む悪性腫瘍の程度には 、生検検査中に出現した、健常者と比較した悪性腫瘍細胞の形質転換の程度に関するすべてのデータが含まれます。言い換えれば、それは、どの程度の腫瘍形成（すなわち、新生物の形成）が関与する上皮細胞の形態にどの程度影響を与え、その元の外観を変更したかの指標である。

慣例により、医師は1から4までのアラビア数字で識別される4つの異なる程度の重力の増加があることを宣言しました：

グレード１ ： グレード１は、その悪性細胞が依然としてそれらの健康な対応物と強い類似性を有する腺癌である。この強い類似性は、新生物が発生した上皮細胞の種類についてほとんど疑いを持たない。
高分化型癌のカテゴリーに属する、グレード１の腺癌は、最も重症度が低くそして最も治療が容易な形態の腺癌である。
グレード2 ：グレード2は腺癌で、悪性細胞は健常なものとはある程度類似していますが、形状の不規則性や細胞の重層化など、明らかな腫瘍の特徴を持っています（少なくとも7層の重なり合う細胞）。。
中分化癌のカテゴリーに属する、グレード２の腺癌は、中程度から低程度の重症度の腺癌の形態および治療の見込みが高い。
グレード３ ：グレード３は、健康な対応物に類似しない悪性細胞を有し、非常に不規則な外観を有し、１０層を超える重層に配置され、そして有糸分裂に対して良好な能力を有する（有糸分裂＝細胞分裂）。
低分化癌のカテゴリーに属する、グレード３の腺癌は、中程度から重度の腺癌の形態および治療の機会の減少である。
グレード４ ： グレード４は、健康な対応物とは全く異なる（認識できない）悪性細胞を有し、非常に不規則な形で有糸分裂能力が高い（すなわち、それらは高頻度で分裂する）。
未分化癌のカテゴリーに属する、グレード４の腺癌は最も深刻な形態の腺癌であり、治療の可能性は限られている。