感染症

HIV感染と後天性免疫不全症候群

エイズ:それはなんですか。

後天性免疫不全症候群後天性免疫不全症候群: AIDS)は、ウイルス性免疫疾患で、主に若い成人や子供に発症します。

AIDSの臨床症状は、日和見感染症(それは、妥協のない免疫応答を有する対象においては、いかなる疾患も引き起こさない細菌によって引き起こされる)および免疫系の非常に深刻な妥協によって支持される異常な形態の悪性腫瘍からなる。

このウイルスの実際の正式名称はHIV(Human Immunodeficiency Virus)で、そのうち2つのタイプが知られています(1と2)。 この疾患に典型的な免疫障害は、主にウイルスに感染しているCD4 + Tリンパ球と呼ばれる免疫応答に不可欠な細胞の亜集団の選択的欠乏によるものです。 後天性免疫不全症候群、腫瘍、および関連症候群は、HIV-1およびHIV-2感染の直接的または間接的な結果です。

さらに詳しい情報

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疫学

流行はおそらく赤道アフリカ、少なくとも1950年代以来ウイルスが存在していた地域に起源があります。 ここから1970年代の終わりにカリブ海の島々、そして感染した人々を通して、アメリカと北ヨーロッパのいくつかの大都市圏に広がりました。

最初は流行の影響を受けている地域とまだ影響を受けていない地域との間の激しい商業的および観光的なやりとり、および流行地域(特に米国)からの輸血目的での感染血液の使用は、HIV感染の拡大に貢献しています。 80年代初頭の世界。

HIV-2の疫学的役割は、今日でも西アフリカのいくつかの州では拡散が限定的であり、HIV-2感染を始めとして疾患が発症する頻度は、当面はあまり重要ではありません。 HIV - 1陽性対象において観察されたものより有意に低い。

世界保健機関は、HIV-1がすでに世界中で約4000万人を感染させたと推定しています。

近年では、性感染に起因する症例が増加しています。

伝染

非経口経路による伝達

HIVは、麻薬常用者間の注射器の交換または偶然の穿刺による少量の汚染血液の接種により、感染した血液または血液製剤(血漿や血小板などの赤血球を含まない血液製剤)の輸血によって感染する可能性があります。感染した針または血液で染色された器具(かみそり、刃、ピンセット、はさみ)。 これらの治療法はすべて、いわゆる非経口感染の一部です。

性別による伝染

伝染はまた、同性愛者および異性愛者の両方の性的関係でも起こり得、そして性行為感染として定義される。 血清陽性の男性の精液(精子)に含まれるウイルスは、膣や直腸粘膜の影響を受けやすい細胞に感染したり、通常の標的細胞、すなわちTリンパ球に直接到達したりすることができます。リンパ球細胞

性交中に粘膜の小さな外傷が引き起こされると危険性が高まり、それが血液の漏出を決定します。 感染はまた、感染した子宮頸部および膣分泌物を伴う女性によっても伝染し得る 性感染の別の危険因子は、梅毒、淋病および性器ヘルペスのような性感染の感染の存在です。

垂直伝送

HIV陽性の女性は、妊娠中に(通常母親から胎児へと通過する血液によって)自分の子供に感染症を伝染させることができ、出産の瞬間に(膣分泌物と血液によって) 母親 - 胎児伝染と呼ばれます母乳育児(ウイルスは母乳にも含まれています)。 この最後の2つのモードは垂直転送と呼ばれます。

感染の危険性はどのくらいありますか?

感染の危険性は非常に異なり、ばく露の様式および宿主の素因となる要因に関連して場合によって異なります。

輸血を介して感染を伝播するリスクは非常に高く(90%以上)、一方、同性愛関係および同性愛関係では、受容性肛門関係では0.1〜3%の範囲で0〜0の範囲のリスクで評価されます。 、膣の挿入的関係のための0.03〜1%に対する、膣の受容率のための03〜0.2%。 危険な行動をとる2つの主要な集団(同性愛者および薬物中毒者)では、感染率は5〜70%の範囲です。 母体 - 胎児感染の可能性は、アフリカではやや高い割合(35%)からヨーロッパでは低い割合(14%)にまで及びます。

HIV陽性患者の支援や汚染された生物学的サンプルの取り扱い(1/1000未満)を担当するスタッフが、感染した材料に時折さらされることに感染する可能性は非常に低いです。 ウイルスは唾液中および涙中に存在するが、これらの体液のみに曝露された対象における感染の伝染は現時点では報告されていない。 他の感染経路はまだ文書化されていません。したがって、家族、職場または学校環境における社会的接触を感染の危険にさらすことはありません。 頻繁に訪れる公共の場所(バー、レストラン、プールを含む) 輸送手段の使用 食器や家具の一般的な用途 食べ物と水。 体液(尿、唾液、涙)とともに、通常の礼儀と愛情(握手、抱擁、キス)の症状を介した空気(唾液、唾液、咳の小滴)によるウイルスの伝染は証明されていない。 (汗、または)ベクター(蚊、他の昆虫および動物)によって。

ウイルスの蔓延のダイナミクスは、流行の影響を受ける地域によって異なる特徴を帯びているようです。アメリカとヨーロッパでは、20〜50歳の男性でこの病気の発生率が高くなります。 それは主に危険な行動(同性愛者または両性愛者および薬物中毒者)を持つ対象に影響を与えますが、異性間関係を通して伝染がますます一般的になります。

血液または血液製剤による感染は過去のものであり、感染した血液に対する厳格なスクリーニング検査の導入により、現在は例外的です。