虫歯は全く同じではありません。 実際には、以下に基づいて区別された、多くの種類の齲蝕原性プロセスがあります。
- けがの種類
- 虫歯の進化
- 感染の場所と形態
- 損傷の深さ
虫歯の深さ
虫歯の治療のために進む前に、歯科医は虫歯の深さをチェックし、それに応じて行動しなければなりません。 各う蝕の程度は、1から4の範囲の値の尺度を使用して評価されます。
- グレード1齲蝕：齲蝕原性プロセスはエナメル質を超えていません。 虫歯は表在性であり、したがって単純な充填によって容易に修復可能である。
- グレード2虫歯 ：とにかくエナメル質に起因する歯の感染症はまた、表層または深い象牙質に影響を与えています。 この段階でも、フィリングは歯を完全に修復することができます。
- 虫歯：虫歯は歯髄炎へと進化した。 歯髄も含む感染症は、単純な詰め物では治療することができません：これらの状況では、最も示唆された介入は失活です。 関与する歯が第三大臼歯である場合、推奨される介入は代わりに親知らずの抜歯です。
- 学位カリエス4 ：これまでで最も深刻なタイプのカリエス。 歯は根尖の歯周組織の明らかな関与を伴う壊死性歯髄を有する。 グレード4の虫歯は根尖性疾患のリストに含まれています。
虫歯の種類
虫歯をそれらの特定の特徴のいくつかに従って関連付けることが可能である。 この目的のために、我々は区別します：
- 急性虫歯（急速な進化）
- 慢性齲蝕（ゆっくりとした進化）
- 乾燥または逮捕
- 再発性および二次性う蝕
- 虫歯
- 老人性齲蝕（またはセメント）
- 酸性蒸気からの虫歯
- 砂糖労働者のう蝕
- 電離放射線による虫歯
急性および慢性齲蝕
これら２つのタイプの虫歯は、それぞれの進化の時間的持続期間に基づいて区別される。
感染症の進行は数ヶ月（少なくとも6）続くため、急性期という用語はここでは不適切に使用されています。 このプロセスが数年以内に完了した場合、虫歯は慢性と定義されます。
特長 | 急性虫歯 | 慢性虫歯 |
進化 | クイック（数ヶ月） | 遅い（2年） |
キャビティの外部キャビティ | 小さな | 十分な |
歯の内側 | 軟組織の領域は深くて広範囲です | 軟化組織の面積はそれほど広くはなく、口腔環境にさらされています |
エナメル質の特徴 | う蝕によって変質したエナメル質は軟質象牙質の大部分を占める | わずかな量の変わったエナメル質が感染地域の縁を支配します |
エナメル質および象牙質の外観 | 白亜系エナメルと淡黄色象牙質 | う蝕は、黄色がかった、茶色または黒色の色素沈着を有する |
一般性 | 患者は著しい象牙質過敏症、歯髄の差し迫った炎症（歯髄炎）を示唆する明らかな症状を訴えます | 象牙質の感受性は特に顕著ではありません。 歯髄炎が現れると、遅れて現れる傾向があります |
ドライカリエス
「乾いた虫歯」については、時間の経過とともに逮捕された虫歯を意味します。これは、歯の他の組織にそれ以上の損傷を与えることなく感染プロセスが阻止されることを意味します。 そのため、逮捕された亜種は短期的にはダメージを与えない一種の虫歯です。 しかしながら、機能的な観点から歯を損傷することはないが、その審美性を損なう可能性があるので、一部の歯科医は充填手順を進めることを勧めている。 実際、乾いた虫歯でも、非常に硬い表面を持つ非常に小さな黒い点があります。
しかし、いつでも乾いた虫歯が再び活発になる可能性があることを私たちはあなたに思い出させていただきたいと思います。この理由から、それは常に怪我を管理下におくことを強く勧めます。
再発性う蝕（ 再発性う蝕 ）および二次性
再発性および二次 性という用語 - 虫歯を指す用語 - が同義語として不適切に使用されることがあります。 実際には、2種類の虫歯は異なります。
- う蝕病巣は慎重に満たされていないとき再発することがあります。 このタイプの虫歯は、よく治療されていない虫歯感染症の再発で、これは既存の詰め物の上（または辺縁）に現れることがあります。
- 通常、 二次という用語は、新しいう蝕病変から生じるう蝕を示す。 ネオ感染は、虫歯が完全に排除された、成功した詰め物の近くに現れる。 言い換えれば、二次虫歯は同じ目詰まりした歯の中に現れるが、前の虫歯とは何の関係もない。
虫歯
中心的なものは非常に特殊な種類の虫歯であり、それは「伝統的な」虫歯と比較して反対方向に成長する。
感染症が歯髄に到達して壊疽を引き起こすと、歯髄管の壁は口腔環境に露出する。 中心虫歯はこれらの表面で始まり、象牙細管から外表面に向かって伝播する（古典的な齲蝕プロセスとは逆方向）。 病変が進行するにつれて、根の壁は次第に薄くなりそして破壊されます：そうすることで、私たちは同じ根の外側への移動を目撃しますが、それは時々数年後に消えます。
老人性齲蝕
セメントまたは虫歯としても知られている老年虫歯は、歯茎の後退の結果として露出した歯のカラーから始まる 。 しかし、う蝕プロセスはエナメル質に影響を与えずにこれらの首輪の周囲に現れます。エナメル質に穴を開ける必要がないので、バクテリアは止められない破壊的プロセスで促進されます。 障害が見つからないと、微生物は歯髄に容易に到達し、より大きな損傷（歯髄）を作り出し、短時間で発生する可能性があります。
酸性蒸気からの虫歯
この種の虫歯は、仕事上の理由から、強酸性蒸気と常に接触し続けることを強いられる個人の典型的な病変です。 曝露から数週間後、これらの労働者の歯は虫歯を含むあらゆる種類の感染症の標的となることが観察されています。 虫歯病変は、多発性、広範囲性、びまん性、脆弱性、色素性、軟性または極めて敏感なものであり得る。 正確に治療しないと、これらの歯の感染症は変性し、歯髄と歯の喪失を引き起こす可能性があります。
砂糖労働者のう蝕
前の場合と同様に、このタイプの虫歯は、パティシエ、シュガーボウル、および職業上の理由から常に砂糖や小麦粉の粉塵と接触しているすべての労働者に典型的です。 歯のつばに付着することによって、これらの粉末は、しばしば厄介な歯肉炎を伴う虫歯の発症を助長する。
電離放射線による虫歯
これらは急速な進化を伴う広範な齲蝕プロセスです。 これらの虫歯は、口腔癌の治療のための治療から数日または数年後に発生する傾向がある。 このタイプの虫歯病変は、抜け毛、歯髄または歯髄線維症を引き起こす可能性があります。 電離放射線による虫歯は変性することがあります：肉芽腫と骨髄炎は、歯の感染症の合併症の中で見逃すことはできません。
これらの特定の病気はしばしば他のタイプの虫歯とは異なると考えられています。
