トコホビア - G.ベルテリによる出産の恐怖

一般性

嫌悪は出産に対する病理学的恐怖です 。 いくつかのケースでは、この恐怖症性障害は子供の誕生に関連する心理的および社会的影響の結果です。 他の時には、嫌悪感は労働の苦痛に耐えられないという考えに依存するかもしれません。

出産に対する恐怖は、 過去のトラウマ体験 （侵襲性産科手術、胎盤剥離、緊急帝王切開、中絶または子宮外妊娠など）や、 困難なまたは複雑な出産の証言を聞くことによって影響を受ける可能性が あります。

嫌気性恐怖症は深刻な結果をもたらすことがあります、例えば、労働力の延長または産後うつ病の素因。 このため、妊娠中の女性を支援する医師や助産師は、症状、症状、および問題に有利な状況を認識している必要があります。 これにより、将来の母親と胎児の心身の健康状態を保証するのに適した治療計画を立てることができます。 中毒性恐怖症に苦しむ女性の中には、 自分が経験したことや出産に関する情報を集めることで安心する必要があるかもしれない経験 （例えば妊娠中に助産師に話すこと）を思い出すのが役に立つと思う人もいます。 他の患者さんは、 心理療法のセッションなど、より的を絞った治療が必要な場合があります。

それが治療され克服されないならば、tocophobiaは出生の瞬間に直面しないために子供を持たないことを決定することのような重要な回避戦略に何人かの女性を導くことができます。

何

トコホビアとは何ですか？

嫌悪症は、 妊娠したり出産 したりするという病的な恐怖です 。

より具体的には、性欲喪失に苦しんでいる女性は恐ろしいことができます。

• 分娩とそれに関連する痛みから ：出産の恐怖は、生殖管 を苦しめるか、または傷害を引き起こすという考えによって影響されます。 他の時には、この形の恐怖症は子供を傷つけるか死さえさせるという考えによって引き起こされます。
• イベントから本当の誕生 ：一部の女性は、母親になりたいという願望があるにもかかわらず、それを回避するまでの間、子供の世界に入ってくることを恐れています。 この場合、トコホビアは、子供の誕生から生じる心理的および社会的な意味合いによって強調される可能性があります。

中毒性恐怖症の認識、および9ヶ月の妊娠中に妊婦を助ける人物（産科医、婦人科医およびその他の医療専門家）の密接な協力関係は、重症度の軽減と効果的な治療の保証に貢献しています。

用語と同義語

「 tocofobia 」という用語は、2つのギリシャ語の単語「tocòs」 （出産）と「phóbos」 （恐怖、恐怖）の和集合、つまり「出産に対する恐怖」から来ています。

嫌気性恐怖症はまた、部分尿症、潮吹き恐怖症および精神失調症としても知られている。

原因と危険因子

嫌悪感は、 恐怖症の刺激が妊娠および/または出産によって表される心理的障害です。 この病理学的恐怖を経験する女性において、分娩中に妊娠したり合併症を患ったりするという考えは、高レベルの苦しみで経験される状況です。

あなたはそれを知っていましたか...

2000年に、この疾患は恐怖症としてKristina Hofberg博士によって確認されました。 じんましん症は診断不足の問題であることが多く、医師の注意を引くことはできません。 実際には、この状態は驚くほど一般的であり、10人に1人の女性が罹患していると推定されています。

恐怖症の背後にある理由は複雑になる可能性があります。 多くの場合、出産に対する恐怖は、 困難で長期にわたる労働の発生、子供の 負傷、生殖管の損傷、さらには死に至ることへの恐怖に関連しています。

一方、中毒性恐怖症を患っている女性の中には、 出生過程を怖がっている人もいます。これは確実に予測できない 、 または制御できない 、特に初妊娠中で経験が全く新しいものではありません 。 他の時には、妊娠中の女性は医療/産科サービスを信頼せず、虐待されたり（ 出産時暴力 ）、出産時にそのままにされたりすることを恐れません。

性的虐待は、過去に経験した否定的かつ外傷的な経験、すなわち十分なコミュニケーションのないグラフィック画像への暴露から、以前の妊娠で生じた合併症から否定的な医療経験まで、によって好都合になることがあります。

現在、この形の恐怖症は選択的な帝王切開のセクションのための最も頻繁な徴候の1つです：プログラムされた出生は、事実上、子供の分娩と出産を膣から避けて、彼女が瞬間に立ち向かうことを可能にしますリスクが少なくなります。

嫌悪感は、 一次性 （妊娠前）または二次性 （外傷性または複雑な分娩によって引き起こされる）に区別することができる。

原発性嫌悪症

原発性嫌悪症は、妊娠前に出産が存在することへの恐怖であり、親になるという放棄につながる可能性があります 。 この型の障害は青年期から発症することが多く、若い年齢では十分な説明がなくても、母親の経験を参照することや出産への曝露によって引き起こされることがあります。

一次性恐怖症は以下のとおりです。

• 進行中のうつ病の症状。
• 性的虐待の結果は小児期に発生しました（注：強姦症は強姦された女性でも経験することができます。この場合、出生イベントはフラッシュバックを引き起こす可能性があります）。

一次性恐怖症を呈する女性の中には、子供の到着を希望しながら妊娠を中止した人もいます。

続発性恐怖症

続発性恐怖症は、膣を通して自然に出産したことがない女性の、ヌルパラの特徴です。 しかし、この疾患は、最初の妊娠後の妊娠中および計画外の帝王切開を経験した妊娠中の女性に起こることがあります。

嫌気性恐怖症のリスクが最も高い患者は、特に以下の場合に、 負の外傷性出産経験をしたことのある人です。

• 侵襲的な産科手技 （例：手動による再訓練または麻酔なしの掻爬）
• 特に長時間で困難な労働力 。
• 急な状況下での緊急帝王切開 （例：胎盤剥離）。

他の性欲喪失症の場合、出産は規則的でしたが、女性には彼女の体に対する暴力として認識されており、 分娩後のうつ病の結果として心的外傷後ストレス障害を引き起こしています。

（例えば帝王切開による、または自然の場合は硬膜外麻酔を用いて） 送達を行う方法を選択することを可能にするために拒絶後に続発性中毒性恐怖症も起こり得る。

恐怖症関連疾患

• 痛みを伴う労働に直面することへの恐怖は 、一般に痛みへの恐怖と強く関連しています。
• 嫌気性恐怖症は、不安障害、産後うつ病および心的外傷後ストレス障害などの他の精神障害と関連している可能性があります。 しかし現時点では、これらの報告を裏付ける科学的証拠はまだほとんどありません。

症状と合併症

通常の出産不安との違い

本態性恐怖症は、妊娠9ヵ月の間の将来の母親および子供の誕生に伴う出産の思考における単純で生理学的な懸念とは区別されるべきです。 この形態の不安は、特に第3四半期には非常に一般的であり、完全に正常と見なすことができます。 恐怖症性障害を将来の母親が経験する通常の不安と区別するものは、出産に対する恐怖が明示される実体です：ある女性は彼らが死ぬと思う、あるものは耐え難い痛みを想像します。 そのため、 恐怖症は極端な恐れです。

恐怖症性障害の最も一般的な特徴は、帝王切開による妊娠完了の対応する恐怖なしで、 膣分娩の恐怖です。 しかし、どちらの見方も同様に恐ろしいものです。

他の患者では、 子供たちがその中で成長しているという考えが非常に不安です。 他の時には、tocophobiaは出産経験の間に女性に彼女の体から解離したように感じさせることができます。

恐怖症：それはどのようにしてそれ自身を明らかにしているのでしょうか？

自然に出産することを恐れている女性は、彼らが分娩の苦痛に対処することができないおよび/または出産中に死ぬことができないと確信しています。

他の恐怖症と同様に、恐怖の状況、すなわち分娩および／または出産に直面しているか、あるいは同じことを考えると、嫌悪症は、次のような一連の症状を通して現れる可能性がある。

• 仕事や日常生活に集中することが困難
• 悪夢。
• パニック発作。
• 不安と緊張感。
• 嘆き;
• 自尊心の切り下げまたは減少
• 攪拌。

また、本態性恐怖症は、以下のような一連の生理的 - 身体的障害を引き起こす可能性があります。

• 心拍数の増加
• 息切れ
• 失神またはめまいの感覚
• 吐き気;
• 「空の頭」という感じ。
• 口渇。
• 過度の発汗
• 振戦;
• しびれ。

起こりうる結果

それは将来の母親と赤ちゃんの両方に、深刻な短期および長期の 悪影響 （妊娠中および出産後）を及ぼす可能性があるため、トコホビアは非常に衰弱させる恐怖症性障害です。

母親の不安な状態は、例えば、労働時にそれを延長し、影響を与える可能性があります。

その一方で、出産後、女性は自分の体を、会陰切開術を必要としたこと、または便失禁もしくは器械的出生によって悪化した脱出などの結果をもたらしたことの失敗として知覚することができる。

さらに、障害を克服することを可能にする治療経路が存在しない場合、トコホビアは以下のことが起こり得る。

• その後のジェスチャーで悪い特性を見せてください。
• 次のようにして、女性に妊娠を避けるように促し、希望の子供がいることを放棄するように調整します。
  • 厳格な避妊法の採用。
  • 性的関係からの棄権
  • 子宮摘出術などの永久滅菌の要求。

そのため、トコホビアは夫婦関係や家族関係に 悪影響を及ぼす可能性があります。

診断

出産に対する恐怖は特定の恐怖症であり、 かかりつけの医師や婦人科医の支援と周産期の分野で経験した心理学者/心理療法士の助けを借りて対処しなければなりません。

早期診断は、自分自身の不快感の背後にある理由を理解し、その問題を患者の生活史の枠内で捉え、その意味を特定し、その程度を定量化し、適切な介入の機会を提供するために不可欠です。

心理療法の道をたどる恐怖症の正しい認識と管理は、私たちが問題に直面して克服する機会を患者に与えることを可能にします。 治療の欠如は、他方で、この恐怖症に苦しむ人々が回避の戦略を継続する危険を冒すことになります（他の妊娠をすることを拒むという形で、計画された帝王切開などが必要です）。

知るために

中毒性恐怖症の早期診断および心理療法士への紹介は、帝王切開に頼ることを避けることができます。

治療と治療

問題の管理方法は女性によって異なる可能性があることを考慮すると、トコホビアの治療は誘発原因によって異なります。

トホホビア治療の紹介

精神医学の分野では、 恐怖症に対する選択された治療は認知行動的アプローチであることを考慮しなければなりません。 この経路は、恐怖症の刺激に徐々にさらされることによって、被験者に彼の恐怖に関連する否定的で限定的な考えに直面し、それを管理するように教えます。 このようにして、障害に冒された人は不安や恐怖を軽減することができる自己管理技術を学ぶことの可能性と共に恐れられた状況にさらされる。

明らかに、不安行動刺激は出産であり、これへの緩やかな曝露は不可能であるため、認知行動療法は中毒恐怖症には適用できない。

関連付けられている否定的な信念は、この恐怖症を克服することを目的とした他の心理療法の経路で対処することができます。 臨床像の重症度に応じて、他の異なる治療法の選択肢および弛緩法（自発訓練、呼吸法、ヨガ、漸進的弛緩など）もまた、互いに組み合わせても適応され得る。

帝王切開が必要な場合

女性によっては、 選択的な帝王切開術が必要な場合があります。 ただし、これは腹部手術であるため、長期滞在を必要とすることに加えて、膣からの送達よりはるかに侵襲的であることを忘れないでください。

したがって、トコホビアの存在下では、将来の母親は、心地よい環境の中で、 鎮痛剤を用いて出産に頼る可能性を提供されるべきである。 これは、より静かな出生に直面することを安心させる正当な理由かもしれません。

予防：準備コース

出産のための適切な準備の欠如は、恐怖症の重症度を強調するのに役立ちます。 したがって、問題が発生しやすくなる要因がある場合は、予防のレベルで行動すること、特に子供の誕生の経験に関してコミュニケーションに時間を費やすことが重要です。 この意味で、 出産準備コースに参加することは、呼吸に集中するために、不安を軽減したり、 リラクゼーション技術を採用したり、 ヨガを練習するのに役立ちます。

トコフォビアの対処方法

トコフォビアは出産に深刻な影響を与える可能性があるため、初期の心理的サポートは根本的に重要です（例えば、労働力の延長）。

このため、妊娠中に将来の母親を支援する医師、助産師およびその他の専門家は、問題の素因となる症状、症状および状況に注意する必要があります。 これは女性を援助するスタッフがより少ない危険で出生時に直面しそして克服しそして母子のために良好な健康状態を保証することを目的として適切な治療計画を計画する際に彼女を関与させることを可能にする。

妊娠の最初の学期における障害の認識は、ほとんどの場合、短期間の心理療法に介入し、経験に関連する内的対立を解消するのに十分です。 この経路は、不安な思考に反応する可能性に焦点を当て、出産のアイデアと彼女の子供の誕生に関連した否定的な信念に直面することを試みながら、彼女の恐怖症を合理化するように患者を誘導することを目的としている。