一般性
Giardia lamblia ( Giardia lamblia) ( Giardia intestinalisおよびG. duodenalisとしても知られています)は、ジアルジア症、ランブリア症またはより単純にはジアルジアとして知られる腸疾患の原因となる鞭毛原生動物です。
寄生虫は、嚢胞性段階(耐性型)および栄養型段階(栄養型)を特徴とする生物周期を有する。 それは世界中に広まっています、しかし - 不安定な衛生状態によって好まれます - それは温帯と熱帯地域を好みます。 このため、ジアルジアは、先進工業国と比較して、20〜30%の発生率に達する発展途上国でははるかに一般的です。
伝染
伝染は寄生虫の嚢胞によって汚染された食物または水の摂取を通して起こります。 特に危険にさらされているのは、ジアルジアが旅行者の下痢の原因となることが最も多い病因の1つである熱帯地域からの観光客です。 ジアルジアは、例えばトイレやおむつを取り扱った後に手が適切に洗浄されていない場合に、人間間の接触によっても伝播する可能性がある。 最後に、ジアルジアは、口腔 - 直腸または口腔 - 性器接触中に起こるように、性的接触を介して伝染することがある。 実際には、摂取する嚢胞の数が特に少ない場合でも、感染の危険性は高くなります。
摂取後、酸性度および胃のプロテアーゼの助けを借りて、ジアルジアシストが開き、小腸の上部(十二指腸および空腸)を攻撃する栄養型を放出する。 その後、ほとんどの寄生虫は結腸を通過して嚢胞性の段階に戻ります。 このため、十二指腸吸引液中では栄養型を認識することが可能であり、一方糞便中では嚢胞が見いだされる。
症状
もっと知るために:症状Giardiasis
多くの場合、ジアルジアは無症状です。 症状の出現と重症度は、免疫システムの状態など、いくつかの個々の要因によって異なります。 クラスA免疫グロブリンは、特に、腸壁への寄生虫の付着を阻害する。 したがって、リスクのカテゴリーが小児、免疫抑制、そして以前に暴露された伝播様式のために同性愛者や施設や孤児院のゲストであることは驚くべきことではありません。 ジアルジアが引き継ぐとき、腸粘膜の大規模なコロニー形成は、粥の適切な消化および栄養素の吸収を妨げる。 この要因は、刺激性の刺激や細胞の損傷とともに、水、無血、膿性下痢から嘔吐、腹痛、鼓腸、白っぽい糞便に至るまで、ジアルジアの典型的な症状の出現を引き起こします。脂肪と悪臭(脂肪便)、失望と一般的な倦怠感。 時々発熱があります。 他の回では、ジアルジア感染症は亜急性の特徴を有し、症状は、食道裂孔ヘルニア、消化性潰瘍または胆嚢症に典型的なものに続き、より微妙な方法で現れる。 感染症が慢性化すると、それは何年も続くことがあり、吸収不良、頭痛、倦怠感および一般的な体重減少を伴い、過敏性腸症候群と臨床的に見分けがつかないことがあります。
治療
ジアルジア症の薬も参照してください。
ジアルジア感染症は、メトロニダゾール(Flagyl®)やチニダゾール(Fasigin®)などの薬物によって根絶されます。 文書化されている催奇形性の影響のため、妊娠中に両方を投与することはできません。