2型糖尿病薬

定義

2型糖尿病は、末梢ホルモン組織に対する感受性が低い患者に典型的な、インスリン分泌の欠陥からなる代謝病理です。インスリン合成のための膵臓β細胞はそれらの活性のいくらかを保持しているので、この疾患は糖尿病のインスリン非依存型である。 2型糖尿病患者のほとんどは肥満です。

原因

２型糖尿病の原因は、本質的にインスリンの変化にあり、これは血中のホルモン量の減少とその活性の減少の両方を意図している。糖尿病は、遺伝的要素や、糖分が豊富なバランスの悪い食事によって大きな影響を受ける可能性があります。明らかに、肥満、座りがちな生活様式および誤った生活様式でさえも、問題を強調するのに役立ち得る。

症状

インスリン非依存型の1型真性糖尿病を特徴付ける要素である高血糖症および血糖上昇症は、疾患の発症後に初めて存在する。実際、2型真性糖尿病は、少なくとも最初は漸近的に発症するため、一般に偶然に診断されます。進行期では、2型真性糖尿病は高トリグリセリド血症および高尿酸血症を引き起こす可能性があります。

食事と栄養

ナチュラルケア

2型糖尿病に関する情報 - 2型糖尿病治療薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。 2型糖尿病 - 2型糖尿病薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

2型真性糖尿病の変性を予防することは可能ですが、それが未だ前糖尿病と呼ばれる「不安定」期にあるとき、代謝性疾患は早期に診断されなければなりません。遺伝的素因の場合は、芽の中の病気を治療するためだけに、定期的な血糖チェックを受けることが強く推奨されます。特に肥満、異脂肪血症および座りがちな生活習慣の場合には、血糖検査も40歳以降に推奨されます。

正しいライフスタイルと絶え間ない運動に関連した、何よりも繊維質が豊富な低グリシド酸食は、糖尿病予防の基本要素です。

明らかなようですが、栄養教育とスポーツの練習のルールに従うと、2型糖尿病とその合併症を予防することもできます。これらもまた深刻です（感染症、血栓症、出血、膵炎、失明、腎機能の深刻な変化、潰瘍アテローム性動脈硬化症）。

薬物治療は、糖尿病の症状を抑制し、重篤な合併症、特に長期の合併症を回避することを目的としています。

2型真性糖尿病の治療に最も一般的に使用される薬は、本質的に経口血糖降下薬です。糖尿病の他の形態（１型）は代わりに、通常の血糖値を維持するためにインスリン注射を必要とします。

2型糖尿病を治療するための経口血糖降下薬

２型真性糖尿病はインスリン非依存性であり、その原因は本質的にインスリン合成の低下およびその作用に対する感作の欠如にある。この場合、最も適応の高い薬は経口血糖降下薬ですが、糖尿病の医学的栄養療法が少なくとも3ヵ月後に観察可能な利益をもたらさない場合にのみ服用しなければなりません。

スルホニル尿素 ：カリウムチャネルを遮断することによって、これらの薬物は膜の脱分極を促進する。カルシウムイオンの侵入は膵臓ベータ細胞を刺激してインスリンを産生させます。妊娠中や腎臓や肝臓の病気の場合には服用してはいけません：これらは非常に強力な薬で、医師が処方した服用量を超えて使用すると重度の低血糖を引き起こす可能性があります。スルホニル尿素は、非肥満性糖尿病患者の治療に適応される。

グリピジド（例：Minidiab、Glurenor）：最初は、朝食または昼食前に1日2.5〜5mgを服用することをお勧めします。 1日20 mgを超えないでください。朝食前に、用量は15 mgを超えることはできません。医師に相談してください。
グリカジド（例：Diabrezide、Diamicron）：糖尿病治療薬と運動が正しい血糖値を保証するのに十分ではない場合、この薬は血糖値の急上昇を防ぐための有効な援助です。 1日に80mgの錠剤を2回、主な食事の30分前に服用することをお勧めします。
グリベンクラミド（例、Daonil、Euglucon）：糖尿病治療の開始時には、メインミールの前に、5 mgの錠剤（2.5 mgに相当）の半分を、コップ一杯の水で服用することをお勧めします。用量を徐々に増やすことは可能です。 1日2〜3錠（10〜15 mg）を超えないでください。
グリキドン（例：Glurenor）：一般的に、指示用量は30 mg（1錠）から120 mg /日です。医師に相談してください。

スルホニル尿素と非常に似ていますが、新世代のグリニド（レパグリニド）は、その違いが本質的にその短期間にあります。例えば、ノボノーム、プレダン、ノボノーム、エニグリッド。

ビグアニド ：スルホニル尿素とは異なり、ビグアナイドは肥満患者の2型糖尿病の治療に適応されます。これらの薬物は、膵臓ベータ細胞を刺激してインスリンを産生させるのではなく、むしろ肝臓の糖新生およびグルコース吸収を減少させることによって末梢組織を感作させ、同様にその末梢取り込みを増強させる。

メトホルミン（メトホルミン、グルコファージ、ユーカリ、エフィブ、アバンダメット、グリボメット）：通常、500mgの錠剤で治療を開始します。 1日3g。利用できる850 mgおよび1 gのタブレットもあります。医師に相談してください。この薬は、ビルダグリプチン（例、Galvus）およびシタグリプチン（ジペプチジルペプチダーゼ4抑制剤）、ロシグリタゾン（例、PPARγ受容体活性化剤：例、Avandia、Avandamet）およびグリベンクラミド（他の活性成分）のような他の有効成分を含む製剤でも入手できる。カリウム）
薬理学的専門 "Komboglyze"はメトホルミンとサクサグリプチン（ジペプチジルペプチダーゼ4の阻害剤）で処方されており、メトホルミン単独では患者に最適な効果がない場合は2型糖尿病の治療に適応されます。 1日2回、主な食事の間に1錠（サクサグリプチン2.5 mg / 850またはメトホルミン1000 mg）を服用することをお勧めします。

グリタゾンまたはチアゾリジンジオン ：これらの薬剤は糖新生を減少させ、インスリンに対する細胞の感受性を高めます。体重増加は水分貯留に関連する典型的な副作用であるため、それらは過体重または肥満患者には適応されません。

ピオグリタゾン（例：Actos、Glustin）：初めに、食物の有無にかかわらず、一日に少量（1錠の半分、15 mgに相当）または1つの丸薬全体を服用することをお勧めします。医師に相談してください。

アルファ - グルコシダーゼ阻害剤（注射用溶液または錠剤） ：これらは酵素アルファ - グルコシダーゼ（グルコース再吸収を促進する）の活性を阻害することによって作用する最新世代の抗糖尿病薬です。その結果、腸内グルコース吸収は減少します。さらに、これらの活性成分は、インスリン合成の刺激物質であるホルモングルカゴン様ペプチド１の作用を増強することによって作用する。このカテゴリに属する薬は、エクセナチドとシタグリプチンです。

エクセナチド（例、Byetta）：5〜10 mcgのプレフィルドペンで入手可能なこの薬は、メトホルミンやスルホニル尿素などの他の抗糖尿病薬と一緒に製剤化することができます。それは大腿部や腹部に薬を注入することをお勧めします：一般的に、それは30日間1日2回、5 mcgの用量を注入することをお勧めします。この期間の後、1日2回、朝食と昼食の1時間前に、用量を10 mcgに増やします。
シタグリプチン（例：Ristaben、Xelevia、Januvia、Tesavel）：錠剤として入手可能で、1日1回、食事中または食事中に100mgの有効成分を服用することが推奨されます。この薬剤は、進行性2型糖尿病を治療するためにスルホニル尿素またはメトホルミンと組み合わせて製剤化することができます。この場合、低血糖のリスクが高まります。