近視

近視とは何ですか？

近視は、眼球屈折の屈折力が電球の長さに対して過剰であるため、無限（平行）から来る光線が網膜の前に集束する球面屈折異常である。

したがって、私たちは過剰な収束性（より大きな屈折力）を持つことになります。 したがって、近視の人は遠くからでもよく見えます。

近視の程度は、屈折の逆を補正する発散レンズで測定されます。

いくつかの例：

• 10センチメートルの焦点は10ジオプターの近視を指します
• 33センチメートルの焦点は3ジオプターの近視を指します
• 1メートルに焦点を当てると1ジオプターの近視を指します。

近視は3つの段階に分類することができます。

• それが0から3ジオプターに行くならば、わずか
• 3〜6ジオプターの範囲であれば中程度
• 6ジオプターより大きければ高いです。

症状

詳細を見る：症状近視

原因

近視の原因は複数あります。

• 診療所で最も頻繁に見られる形態は、通常と比較して眼球の長さが長すぎるために、 軸方向または軸方向近視です。 このため、火は網膜の上ではなく網膜の前に落ちます。
• しかしながら、 屈折率近視では、眼球は正常であるが、水晶体の屈折率が標準よりも高いので、屈折力はより大きい。 これは主に白内障、結晶核を冒してそれを肥厚させ、それによってその屈折率を増加させる疾患で起こる。
• しかしながら、 円錐角膜近視では、円錐形の角膜があります。 円錐角膜は角膜の変性の一形態であり、角膜の漸進的な薄層化および平坦化があり、その湾曲の増加と共に円錐形を呈し、それが近視を引き起こす。 乱視を引き起こす角膜表面にも不規則性があるかもしれません。 この2つは同時に存在する可能性があります。 進行性の円錐角膜症例には角膜移植が必要です。
• 調節性けいれん性近視は、水晶体の前面の標準より上の湾曲によるものです。

近視の矯正

• 伝統的なメガネ
• コンタクトレンズ
• 屈折角膜手術または屈折性光角膜切除術。

眼鏡の場合、平行光線を発散させるレンズが使用されます。

コンタクトレンズは眼鏡と同じ発散原理を持っています。 それらはより注意を必要とするが、球状で角膜の上に直接置かれている視野全体のより完全な視野を提供する。

レーザー手術

近年、角膜に対するレーザー手術の使用が広まっている。

上述のように、近視の最も頻繁な形態は、電球が細長い形態である。 論理的に電球に作用することはできません、それは角膜に作用し、広がった角膜の屈折を変えるために角膜層を除去しながらレーザー手術を行います。 近視の矯正のために、 エキシマレーザーが使用されます。これは英語から派生した用語で、励起二量体を意味します（励起手段は希ガスです）。 このタイプのレーザは、非常に短い持続時間および非常に高い周波数の脈動周波数（ナノ秒のオーダー）で光を放射する。

レーザーは角膜上で異なる「通過」を実行し、角膜の全厚が約５００ミクロンであることを考慮すると、それらの各１つは、１ミクロンの厚さに相当する１ミクロンの厚さで除去される。 切除率は欠陥の程度に比例します。 例えば、３ジオプターの近視では、３０ミクロンの角膜が除去される。 得られる最終的な効果は、それが「平坦化」することで角膜表面を縮小することであり、その結果、光線が近視で網膜の前に集束される場合、手術後に屈折が少なくなり、さらに落ちることがある。遠くに、直接網膜自体に..

エキシマレーザー手術は危険ではありませんが、いずれにせよすべての被験者に適用することはできません。 手術を受ける患者が少なくとも20〜21歳で安定した近視になるまで待つのは良いことです。つまり、少なくとも2年間は悪化し続けることはありません。 この介入は、特にコンタクトレンズに不寛容であるか、心理的に眼鏡を立てることができない患者に適応されます。

レーザー手術の禁忌は：

• 糖尿病
• 関節リウマチやショグレン症候群などの結合組織病（結合組織病）。 角膜も結合組織でできているからです。
• ケロイド（線維性組織の過度の増殖によって引き起こされる厚い瘢痕）。
• ホルモン療法：いくつかのホルモンは、避妊薬に含まれているものであっても、水分を保持させる可能性があります。 このような場合、角膜の厚さが増すため、過剰な量を取り除く危険性があります。 あるいはまた、ホルモンは涙液分泌の減少を引き起こす可能性があり、それ故、潤滑の機能および涙液による角膜の保護が失われるので、手術後に患者を深刻な眼感染症を発症する危険にさらす。
• いくつかの薬、特に現代の抗うつ薬は角膜混濁を引き起こすことがあります。

近視の問題を解決するために2つの異なる外科的技術があります：

• PRK（屈折型光角膜切除術） ：エキシマレーザーは、他の方法では到達できない、非常に正確な組織（1000分の1ミリメートル）を除去することができます。 近視の矯正は、その湾曲を修正するために角膜の表層を除去すること（表在性角膜切除術）によって達成され、そして角膜自体に直接作用する。 乱視と遠視は、現時点ではこのテクニックが使用されれば成功のチャンスを少なくして治療可能です。 視力回復は、（正しい近視の程度に応じて）１〜３ヶ月の範囲の一定期間後に達成される。 レーザー治療の二次的な影響として、通常、一時的な角膜混濁が治癒部位に生じることがあります。 それらは視覚効率の低下を引き起こす可能性がありますが、通常6ヵ月前後変動する時間枠内に収まります。 さらに、第１の術後段階では、角膜表面に不規則性が生じる可能性があり、それが視力の低下を引き起こす可能性があるが、それらはまた一時的であり、時間とともに後退する傾向がある。 手術直後の期間の他の典型的な徴候は、痛みであり、これは通常手術後４８時間まで続き、特に鎮痛剤、眼の中の異物の感覚、裂傷およびまぶしさの感覚で治療可能である。夜の間に。 ごく一部のケースでは、新しいレーザー治療が必要になるか、残存瘢痕の角膜をきれいにするため、または屈折の結果を改善するために必要となる場合があります。
• レーシック ：近視だけでなく乱視や遠視などの欠陥も同様に成功するように矯正できる方法です。 それは、角膜の表面上ではなく、角膜実質内で行われ、これは、角膜内に一種の「ドア」を作り出すマイクロケラトコーンと呼ばれる器具を用いた以前の切開によってアクセスされるその中間部分である。 この技術は、２日目または３日目にすでに完全な視覚的機能回復を可能にし、屈折結果は最適である。 この場合も、しばらくしてから上記と同じ理由で新しい介入が必要となる可能性があります。 この場合も、術後の症状は同じです。

どちらの手術も、点眼薬による局所麻酔を用いて診療所で行われ、非常に迅速です。PRK技術は約1〜2分、LASIK技術は約10〜20分かかります。 彼らはあなたが12から14ジオプターまでの近視と5から6ジオプターまでの乱視と遠視を矯正することができます。