精神病

一般性

精神病は深刻な精神的健康障害であり、思考スキルを深く変えることによって、影響を受ける人々 を現実とのすべての接触を失うことに導きます。

実際、精神病の人は主に幻想と幻覚に苦しんでいます。つまり、彼は真実ではないもの（幻想）を確信していて、完全に存在しないもの（幻覚）を感じたり見たりすると信じています。

精神病の原因は本当に無数にあります。それは、精神病（統合失調症、双極性障害など）、若い頃に発生した頭部外傷、身体的状態（エイズ、多発性硬化症、脳腫瘍など）、精神活性物質などの乱用

正しい診断のためには、正確な身体検査、完全な既往歴、そして慎重な心理的評価が基本です。

治療には、原因療法、抗精神病薬の使用、および心理療法のテクニックが含まれます。

精神病とは何ですか？

精神病は深刻な精神的健康問題であり、感情や思考スキルの大幅な変更により、関心のある個人が現実とのすべての接触を失うことにつながります。

精神病者、すなわち精神病の人は、彼の周りで何が起こっているのかについて歪んだ見方をしている主体です。彼は真実ではないことを確信し、完全に存在しないことを感じたり見たりすると信じます。

疫学

精神病は、ほとんどの人が考えるよりも一般的です。

最近の研究では、実際、イギリスでは、精神病の発生率は2, 000人に1人に相当することがわかっています。

確かに、別の興味深い統計調査では、100人中約3人の被験者が少なくとも1回は自分の人生に精神病のエピソードを発症すると推定されています。

精神病はどの年齢でも起こり得る。しかし、それは15歳未満の人々ではまれです。

原因

精神病の原因は無数にあります。

トリガーは次のとおりです。

頭部外傷
いくつかの精神障害（または精神疾患）
多数の病状
各種精神活性物質の摂取

以下の4つのサブ章では、この記事では上記の精神病の原因の4つのカテゴリーについて詳しく説明します。

トラウミから頭への精神病

いくつかの科学的研究によると、特に小児期の間に頭部外傷を患うと、多かれ少なかれ深刻な形の精神病を発症するリスクが高まります。

精神病を引き起こす精神病性疾患

精神病を引き起こす可能性がある精神疾患は次のとおりです。

統合失調症
妄想性（持続性）障害
短い精神病性障害
統合失調症性障害
重度のうつ病や双極性障害を含む気分障害
慢性幻覚性精神病

精神病を引き起こす病状

精神病を引き起こす可能性がある病状のリストは次のとおりです。

アルツハイマー病、レビー小体型認知症、ハンチントン病、パーキンソン病などの神経変性疾患。
ストローク。
脳腫瘍
多発性硬化症
てんかんのいくつかの形態。
DiGeorge症候群（またはベール - 心臓 - 顔面症候群）および染色体異常などの神経発達疾患。
甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、副腎機能不全、クッシング症候群、副甲状腺機能低下症、副甲状腺機能亢進症などの内分泌系のいくつかの疾患。
エイズ（HIV）、ウイルス性脳炎、マラリア、ライム病、梅毒などの感染症。
ビタミンB 12欠乏症など、いくつかの深刻な栄養欠乏症。
ポルフィリン症および異染性白質ジストロフィーを含む、代謝の先天的エラー（または欠陥）。
低カルシウム血症、高カルシウム血症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症、低マグネシウム血症、高マグネシウム血症、低リン血症、低血糖などの一部の後天的代謝性疾患
全身性エリテマトーデス、サルコイドーシスおよび橋本脳症を含むいくつかの自己免疫疾患。
ナルコレプシーなどの一部の睡眠障害。

精神病の原因となる精神活性物質

一般に、「精神活性物質」という用語は、脳の機能、知覚、気分および個人の意識状態を変化させることができる任意の化学物質を指す。

精神病または精神病のいくつかの典型的な症状を誘発することができる精神活性物質の中で、それらは特別な言及に値する：

アルコール飲料 いくつかの統計調査によると、約3％のアルコール依存症の人々が、少なくとも1回は自分の人生に精神病のエピソードを経験しています。
最も危険にさらされているのは、長い間アルコールを乱用してきた人たちです。
マリファナ （または大麻）
コカイン
アンフェタミンとメタンフェタミン いくつかの研究は、メタンフェタミンがこれらの物質を服用している人の25-46％で精神病を引き起こすと報告しています。
カチノン
LSDやプシロシビンなどの幻覚物質
タイプkオピオイド受容体アゴニスト
いくつかのNMDA受容体拮抗薬 （例、ケタミン）

精神病の他の形式

引き金となる理由のために、前のカテゴリーのうちの1つに挿入するのが難しい特定の形態の精神病があります。

判読できない精神病のこれらの形態の主な例は、次のとおりです。

月経性精神病 それは月経周期に関連している、短期間の、突然発症する精神病です。
産後精神病 。これは突然発症する精神病であり、出産後に発症する女性もいます。
一神教の精神病 それはすべてが一つのテーマだけに影響を与えるという失望を特徴とする精神病の一種です。
混合 浮腫性精神病 （または混合血腫 ）。これは、甲状腺の外科的除去後に甲状腺機能低下症の人やチロキシンを投与されていない人に影響を与える可能性がある精神病の一種です。
職業精神病 専門家は仕事や経歴がそれほど多くの人を雇ったときにそれについて話します、彼は他に何も考えず、典型的な精神病的行動を取ります。
遅発性精神病 （または遅発性失調症 ）。それは、精神分裂病を伴う対象に影響を及ぼし得る精神病であり、長期の抗精神病薬薬理学的治療を受ける。
共有精神病 （または共有狂気またはFolieàdeux ）。それは精神病の人との非常に密接な関係の後に個人に起こる精神病の一形態です。
したがって、「共有精神病」という用語は、人から人へと伝達される精神病を意味する。

病態生理

多くの調査にもかかわらず、精神疾患の医師や専門家は、精神病の発症につながる生物学的メカニズムが何であるかをまだ理解していません。言い換えれば、彼らは、正確な理由のために、特定の状態 - 例えば統合失調症またはエイズ - が、精神病の形態の発症を決定することを決定することにまだ成功していない。

リスク要因

いくつかの科学的研究は精神病が時々遺伝的起源を持つことができることを示しました。

確かに、前述の研究を行った人々は、奇妙にも、次のことを観察した。

精神病のある個人の双子は、同じ精神的健康問題を発症する可能性が50％あります。
精神病を患っている近親者（親または兄弟）のある人は、精神病の素因があります。
22q11欠失症候群 （NB：これは22番染色体の欠失である）として知られる遺伝的疾患で生まれた子供は、特に統合失調症に続く精神病の一形態を発症するリスクがあります。

症状と合併症

精神病は多種多様な症状を決定することができ、そして各患者は特徴的な症状像を有する。

精神病によって引き起こされる様々な症状の中には、事実上すべての症例を特徴付ける4つがあります。

再発を考えれば、これらの4つの臨床症状は、典型的な症状の用語で定義することができます：

幻覚
幻想
混乱と思考障害
理解と自己認識の欠如

精神病の他の症状のリスト：

集中しにくい
気分が低い
不安
動揺と暴力的な行動
社会的孤立
睡眠障害

幻覚

専門家は、幻覚を「外部刺激がない場合の感覚的知覚」と定義しています。簡単に言えば、個人は、実際には何が想像上のものであるのかを本物であると感じたときに幻覚を感じます。

幻覚は五感すべてに関連している可能性があります。したがって、視覚、聴覚、触覚、味覚および匂いです。

幻覚の例
感覚	例
ビュー	一般的に、精神病者は実際には存在しない色、物、人、そして/または動物を見ると主張しています。
ヒアリング	精神病者は、本物とは異なるトーンを聞いたという声に起因する傾向があります。例えば、彼は怒った、不快な、または皮肉なトーンでそれらを警告します。
タトゥー	精神病医は、誰かが彼に触れたと言う傾向があります。
もりもり	味に関連する特徴的な幻覚は口の中に不快な味の存在を発明することです。
香り	匂いに関連する典型的な幻覚は、奇妙なまたは不快な匂いの存在を発明することです。

ILLUSIONS

錯覚は感覚知覚のゆがみです。幻想を抱いている人は、真実ではないことを確信し、奇妙な思考を発展させます。

例えば、精神病を持つ人々の典型的な錯覚は、それらを傷つけたり殺したりしようとする人々や組織があると信じることです。

の混乱と思考

混乱や思考障害の存在下では、精神病の被験者は以下の傾向を示します。

迅速かつ絶え間なく（つまり変化なしで）話す
突然話題を変える
突然あなたの考えの糸を失います。このような状況では、彼は話したり、自分がしていることを完了したりしません。

理解の欠如とその自覚

理解と自己認識の欠如で 、専門家は精神病を持つ対象が自分の問題（幻覚、幻想など）を認識することができないことに言及します。

この無能力が自分だけに関係し、他の人には関係しないことに特に興味があります。実際、精神病の個人は彼に似た障害を持つ個人を巻き込むことができる奇妙な行動や幻想を認識することができます。

合併症

精神病の合併症は次のとおりです。

自傷最近の統計調査によると、精神病のある10人に1人が自傷の既往歴があるという。
自殺。いくつかの研究によると、精神病を持つ5人に1人が自殺を試み、精神病を持つ25人に1人が彼自身を殺します。
薬物やアルコールの乱用
精神病そのものの治療のために服用されている抗精神病薬の長期的な効果。抗精神病薬に基づく長期治療は、 体重の増加 、 メタボリックシンドロームおよび遅発性ジスキネジアを 引き起こす 可能性があります。

診断

精神病の診断には、徹底的な健康診断、慎重な病歴（または病歴）、および精神医学的評価が不可欠です。

臨床検査（血液検査など）および画像診断検査（X線、CTスキャン、核磁気共鳴など）を使用すると、その原因を明確にすることができます。

精神病の引き金の正確な知識は医者が状況に最も適切な治療を計画することを可能にします。

注意してください：現在、精神病のための特定の診断テストはありません。そのため、さまざまな評価テストに頼らなければなりません。

誰が診断を受けますか？

一般的に、精神病の形態を特定するには、精神科医、精神科医、そして精神的な健康に関する特定のスキルを持った看護師で構成される専門家チームによる介入が必要です。

精神病の疑いがある患者が病歴の間に答えなければならない典型的な質問：

薬を飲んでいますか？もしそうなら、どれ？
違法物質を使用していますか、それともアルコールを乱用していますか？
あなたは何らかの気分障害に苦しんでいますか？あなたは例えば気分が落ち込んでいますか？
あなたの日課は何ですか？例えば、あなたは働いていますか？
あなたの家族の何人かは、統合失調症のような何らかの精神疾患に苦しんでいますか？
幻覚について教えてください

早期診断の重要性

精神病の早期診断は治療成功の可能性を高めます。

したがって、疑わしい症状がある場合は、ただちに医師に連絡して、医師が指示するさらなる検査を受けることをお勧めします。

治療

一般に、精神病の治療は、原因の治療に焦点を当てた治療（ 因果療法 ）、 抗精神病薬の投与および精神療法を含む 。

さらに、同様の問題を抱えている人々を巻き込んでいる支援グループの参加もまた、有効な助けとなり得る。

原因療法

原因療法は、誘発要因によって異なり、さまざまな形態の精神病から回復できるようにするための基本的な側面を表しています。

原因療法の例は次のとおりです。

アルコール乱用後に精神病が起こる場合はアルコール解毒プログラム、精神病が薬物または幻覚性乱用が原因である場合は薬物解毒プログラム（コカイン、マリファナ、LSDなど）。
精神病がビタミン欠乏によるものである場合のビタミン補給（例：B12）。
精神病が前述の内分泌障害の1つの結果である場合、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症などのための薬の投与。
精神病（統合失調症、双極性障害、妄想性障害など）を引き起こす可能性がある精神疾患の治療のための治療プログラム。

抗精神病薬

抗精神病薬 、または神経遮断薬は 、精神病に最適な薬理学的治療法です。

ドーパミン （脳内の神経伝達物質）に作用して、彼らは心を落ち着かせ、抗幻覚作用と気分安定作用をもたらします。

ほんの数時間後になだめるような効果が目立ちますが、抗幻覚および気分安定化効果には数週間ではなくても数日かかります。

投与には2つの可能な方法があります：口腔内（経口）または静脈内注射です。静脈内注射によって投与することができる抗精神病薬は徐放性薬物、すなわち徐々に作用する薬物です。徐放性薬物を使用する利点は、注射回数が少ないことです。通常、2〜6週間に1回です。

統合失調症による精神病または双極性障害の場合、抗精神病薬の服用は長期的な治療法です。

抗精神病薬の使用は、患者がてんかんまたは何らかの心血管障害を患っているときには慎重なモニタリングを必要とする。

抗精神病薬の短期間の副作用：

眠気
振戦
落ち着きのなさ
けいれんと筋肉の収縮
かすみ眼
めまい
便秘
性欲が低い
口渇

抗精神病薬の長期的な副作用：

食欲の増加と不活動に対する嗜好の発達による体重の増加
メタボリックシンドロームそれは体重増加から生じ、高血糖症、高コレステロール血症、高血圧症および／または肥満症を伴う。 2型糖尿病、心臓病、心筋梗塞、または脳卒中
遅発性ジスキネジア

心理療法

心理療法は広い意味の用語であり、心理療法の様々な技術が含まれています。これらの技術の中で、精神病の場合に最も実践されているのは、 認知行動 療法および家族療法です。

より詳細に行きます：

認知行動療法は心理療法の一種であり、問題のある（または活動していない）行動を認識し支配する方法を患者に教えることを目的としています。
精神病の場合、認知行動療法の目的は、不安の危機、暴力的な行動、幻覚および／または幻想による動揺などを抑制するように精神病の対象を教育することです。
家族療法は、患者の家族全員に影響を与える心理療法の一種です。
簡単に言えば、それは彼、親、兄弟および他の近親者が彼に与えられた治療経路の間、彼らの愛する人を支えるのに決定的な役割を果たすという概念に基づいています。
家族療法から良い結果を得るためには、進行中の病気の特徴と、罹患している人をどのように最善に援助するかを家族が学ぶのは良いことです。