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定義
扁平苔癬は、皮膚や粘膜に影響を与え、再発性のかゆみを伴う炎症性発疹を引き起こす疾患です。 病理学の根底には、上皮ケラチノサイトを攻撃する異常な細胞傷害性Tリンパ球によって媒介される自己免疫反応があります。
扁平苔癬は、さまざまな化学的、生物学的または薬理学的物質（特にβ遮断薬、NSAID、ACE阻害薬、スルホニル尿素、抗マラリア薬、ペニシラミンおよびチアジド）によって引き起こされることがある。 最近、C型肝不全、原発性胆汁性肝硬変および他の型の肝炎との関連が報告されています。 さらに、これらの考えられるすべての誘発原因は、疾患に対する遺伝的素因の存在下でのみ苔癬を引き起こすであろう。
扁平苔癬は、子供にはまれで、皮膚や口腔生殖器粘膜に影響を与える可能性があります。 病気の発症は突然または段階的にすることができます。
最も一般的な症状と徴候*
- 口腔アフタシス
- 脱毛症
- 泡
- 舌を焼く
- 肌の変色
- 舌炎
- 子供の白い舌
- 膨らんだ舌
- 黄色い舌
- 爪甲剥離症
- 丘疹
- ネイルピッチング
- プラーク
- かゆみ
- 肌の鱗屑
- 縦線付きの爪
- 脆い釘
- 粗くて不透明な釘
- 水疱
さらなる指摘
扁平苔癬の典型的な病変は、多角形の縁を持ち、平らで紫色の表面を持つ、小さな寸法（直径2〜4 mm）の単一の丘疹である。 これらの丘疹は一緒に流れて鱗状、かゆみ、そして粗いプラークを形成することができます。 通常、発疹は対称的に、特に両肢の体幹と屈筋の表面のレベルで分布しています。 しかし、顔はめったに関与しません。
時間が経つと、病変は色素沈着過剰、角質増殖性または膀胱膨れになる可能性がありますが、めったに外皮性になることはありません。 頭皮が関わると、斑状脱毛症が起こることがあります。
皮膚症状はしばしば口腔の損傷を伴う。 外陰部および膣粘膜でさえも、かゆみや灼熱感を伴う赤みを帯びた病変の影響を受けることがよくあります。 同様に、特に亀頭の生殖器への関与は男性によく見られます。 爪は、爪床の変色から長手方向の縞および裂け目までの範囲の変化を示し得る。 箔を薄くすると、爪が完全に失われる可能性があります。
診断は病変の特徴によって示唆され、皮膚生検によって裏付けられるかもしれません。 同様の病変がエリテマトーデス、梅毒、カンジダ症、口内炎および天疱瘡にも見られます。
治療法の選択肢は、疾患の場所と程度によって異なります。 扁平苔癬のほとんどの症例は、局所薬（コルチコステロイドなど）で治療することができます。 しかし、重症の場合は、全身性免疫抑制薬に頼る必要があるかもしれません。
