一般性
神経症は、深刻な不安状態を引き起こす精神的葛藤によって引き起こされる一連の疾患です。
神経症の根底には、さまざまな理由がありますが、そのすべてが、 欲求とその人の中に存在する、または彼と彼の環境との間に存在する衝動 （主に無意識） との間の精神内葛藤の存在によるものです。 これらの容認できず抑制された思考が意識に入る恐れがあるとき、人間の心は抑圧、否定、または反応的訓練などのプロセスの使用を通して不安を生み出すことによって自分自身を守ります。 多くの場合、以前に使用されていた防御機構がさまざまな理由で有効でなくなったときに症状が発生します。 いずれにせよ、神経症は器質的原因に依存せず、被験者の現実の判断および性格構成は無傷のままである。
通常、この障害は、不適切な感覚、過度の懸念、不満、行動障害を伴って現れます。 神経症のエピソードの間に、患者はもはや自分自身の感情を制御することはできませんが、それらによって支配されています。 これは、対象に重大な苦痛および強い不快感を引き起こす。
診断は、病状および精神状態を評価するために、既往歴、身体検査および患者との面接に基づいている。 治療は一般に心理療法、薬物療法またはその両方を含む。
原因
神経症は、有機的な基質を持たない、多くの活動や出来事に内在する、苦しみ、変化した精神的機能の状態です。
この問題は心理的起源を認識し、そして古典的な精神分析理論によれば、それは実存的出来事から、外傷的経験から、そして適応の難しさから（行動の内部モデルと環境との関係における不快感に関して）派生するしかし、それは潜在意識レベルで行動し続けます。
この意味で、神経症は、無意識的な欲求と、容認できず「危険」であると考えられるこれらの本能的傾向（ドライブ）に対する防御メカニズムを実行する必要性との妥協点を構成します。 神経症の被験者では、心の中に向けられたこれらの防御プロセスの「過負荷」は、 非常に激しく 、時には慢性的な不安さえも伴う心理的困難を引き起こす可能性があります。
問題を制御し、対立状況を解決しようとするための除去や合理化などのメカニズムの使用は、実際には、 神経症症状に変わる解決策、つまり衝動を置き換える表現です。それは意識的になることを脅かす。
これらの徴候を通して、神経症の対象は彼の欲求を部分的かつ間接的に満足させるでしょう。 しかし、不安が注がれると、 恐怖症は特定の物や状況で発症する可能性があります。
考えられるトリガー
神経症の原因は複雑で多因子性であり、そしてすべての場合において必ずしも確かめられるわけではない。 多くの場合、神経症の対立は、多かれ少なかれ遠い過去に起源となる一連の無意識の心理的出来事 （例えば、性的刺激、攻撃、そして子供時代にさかのぼる不幸な欲望の思い出など）に関連します。 神経症の出現は、 深刻な脅迫として認識されている状況への曝露によって決定または誘発することができます。
神経障害は、幼児期、そして正確には、発達の初期段階でのOedipus複合体の不完全な解決にその根本を見出すことができ、それは個人の完全な心理的成熟を妨げる。 他の場合では、 感情的な要求とは対照的 であり、対象者が自分で作っている精神的および倫理的な内容を抑制している、より複雑な状況に戻ることが可能です。
分類
「神経症」の概念は（まだ進行中の）改訂プロセスを経ています：今日では、この用語はもはや一般に診断カテゴリーを示すために心理学者や精神科医によって使用されず、分類システムの一部ではありません精神疾患について（さらに、それは精神障害の診断と統計の手引きから削除されました）。 その代わりに、「障害」（例えば、不安障害、解離性障害など）の表現が好まれ、神経症の被験体において発現される一般的な症状に対処した。
したがって、「神経症」カテゴリに含まれていた病的な写真は、このように分割されました：
- 不安障害
- 体型障害;
- 解離性疾患
- 恐怖症;
- 強迫性障害
- 気分変調性疾患
したがって、「神経症」という用語には、多数の心理的障害が含まれます。 一般的な精神病理学的核は不安によって構成されていますが、臨床レベルで同等のものはありません。そのため、問題の意味と範囲の境界が特定性を失っています。 以前は「神経症」と考えられていた症状は、今日では「急性ストレス反応」および「順応障害」として定義されており、他の一連の臨床像に置き換えられてきた。
しかし、神経症は多くの分野で人の機能を変えるのに十分かもしれません、そして、その用語はまだ不安症状とそれに関連する行動を活性化する対立のダイナミクスの中心性を説明するのに使われることができます。 この理由のために、何人かの専門家はこの概念が現代の精神医学にまだ有用であり、精神病性障害（統合失調症または妄想性障害のような）の外の精神病の範囲を記述するために維持されるべきであると信じる。
精神病と神経症の違い
- 精神病は性格の重大な変化を意味し、そしてある意味で、周囲の現実と患者の関係は常に妥協されています。 より頻繁な精神病症状は、妄想、幻覚、混乱、激しい気分変動、および行動の変化です。
- 心理的レベルでは、 神経症は、代わりに、不安と無意識的または部分的に意識的な対立の存在によって特徴付けられます。 神経症的な性格は病的状態によって部分的にしか変えられない：不安症状によって妨げられる精神機能の隣に、無傷のままでいる他の人がいる。 したがって、一般に、神経症は精神病性障害よりも重症度が低いです。
症状
神経症の症状は葛藤の象徴的な表現であり、 欲求と防御メカニズムの妥協点を表しています。
最も頻繁に見られる症状は不安ですが、一般的には不適切さ、行動障害、そして反応性うつ病などの感情もあります（すなわち、不快と思われる事象への反応として）。
感情的な不均衡は継続的な不安状態につながる可能性があるため、影響を受ける人々は緊張し、いらいらし、不眠症に苦しむ傾向があり、対立する状況に過度に反応します。 常に存在している他の症状は、過敏症、不満感と落胆の絶え間ない感じです。
神経症患者では、 恐怖症 （人前で話すこと、広場、昆虫などを話すことに対する過度の恐怖）または強迫行動 （例えば、あなたの手を洗い続けること）も観察することができます。
神経栄養機能も深く関わっています。 これは睡眠、食欲および内臓機能障害につながる可能性があります。 ある場合には、神経症は、無力症、脈拍の加速、心臓の動悸、過度の発汗、震え、めまい、片頭痛、時には吐き気、嘔吐または下痢を含む、様々な心身症状を誘発する。
精神病とは異なり、神経症は通常社会的適応を危うくしません（行動は変更されるかもしれませんが、通常許容範囲内に留まります）そして人は現実との接触を失うことはありません（一般的に自分自身の経験と外部刺激に関する主観的な空想との混同）
さらに、神経症では、認知機能はほとんど維持されており、対象は内省の能力を維持しているので、彼は自分自身の苦しみ、限界および症状を認識しています。 - 病的症状としての批判。
コース
症状は一般的にエピソード的な経過をたどります。 増悪は、特に特定の年齢または存在段階（結婚、母性、更年期など）の場合、または強い感情的な共鳴の状況（事故、失敗など）で頻繁に発生します。 うつ病エピソードは神経症の過程で発生する可能性があります。
診断
神経症の診断は、患者との面接に基づいて、そしておそらくは臨床状態および精神状態を評価するための特定の標準化された質問表に対する回答に基づいて精神科医によって行われる。
神経症状を有する対象はまた、根本的な疾患（例えば、腫瘍または脳損傷）を排除するために、完全な理学的検査および詳細な病歴を受けるべきである。
治療
神経症は、心理療法士、心理学者および/または精神科医の助けを借りて治療しなければなりません。 考えられる介入の選択は、患者が示す症状とそれらが引き起こしている不快感のレベルによって異なります。
神経症の主な治療法は心理療法にあり、それは患者が少なくとも部分的に彼の反応様式を変更するのを助けます。 多くの場合、抗不安薬（例、ベンゾジアゼピン）、抗うつ薬、不眠症の催眠薬など、最も無効な症状を軽減するための薬がこのアプローチに関連付けられています。
主観的な不快感や神経症の行動の変化を減らすのに役立つ他の介入療法には、認知行動療法、リラクゼーション法、バイオフィードバック、創造的介入法（アートや音楽療法など）があります。
