一般性
白癬 （または白癬 ）は、皮膚の表層に影響を与える真菌感染症です。 この状態は、 皮膚糸状菌と呼ばれる真菌のグループによって引き起こされます。
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白癬は、小さな赤い斑点と円形の外観を有する薄片からなり、より明るい中心部とわずかに盛り上がった網の縁からなる、皮膚上の発疹の出現で現れる。 これらの病変の進展は典型的には遠心性であり、中心での自発的消散および漸進的な末梢進行が輪状パッチ（ 白癬 ）の形成を決定する。 白癬の発疹はかゆみを伴うことがあります。
感染症に関連する他の症状は、患部によって異なります。 通常、白癬は、四肢（腕と脚）、胴体、そして顔の一部の領域の斑状の皮膚を含みます。 その一方で、足、手、鼠径部 - 辺縁地域は影響を受けません。
白癬の治療は、医者によって示された最も適切な計画に従って、皮膚に局所的に適用されるかまたは経口的に摂取されるべき抗真菌薬の使用を含む。
原因とリスク要因
Tinea corporisは、通常、 白癬菌 、 表皮 菌 、およびMicrosporumの真菌が原因となっている、表在性皮膚の感染症 （ 皮膚糸状菌 症 ） です。
皮膚糸状菌は、皮膚の表層部分（表皮の角質層）および皮膚付属物（髪の毛、髪の毛および爪）に感染する特定の種類の微生物であり、その中にケラチンの存在が豊富である。
原則として、白癬を引き起こす真菌はすでに人間の肌や環境に存在していますが、肌の表面や免疫系が自然な防御と防除作用を発揮するため、一般的には問題にはなりません。過度の真菌増殖を回避する。 しかしながら、いくつかの好ましい条件の存在下では、これらの微生物は日和見主義者として振る舞う、すなわちそれらは免疫弱点の状況を「利用」し、皮膚に落ち着いて人体の障壁の抵抗を克服することができる。
白癬の発症の最も一般的な原因となる真菌は次のとおりです。
- 白癬菌
- 小胞体カニス 。
- 白癬メンタ赤血球 。
体の白癬の発疹は、原則として、足、手のひら、および鼠径部 - 末端領域を除いて、 髪の毛のない部分 （白斑性の皮膚）に現れる。 通常、感染症は胴体、腕、足を含みます。
感染がどのように発生するのか
Tinea corporisは真菌感染症で、 汚染されたもの （タオル、衣服、スポーツ用具、ヘアブラシ、かみそり、その他の個人用衛生具など）、または既に手に入れている他の人との直接接触を介して非常に簡単に広がります。病気にかかります。
この皮膚糸状菌症はまた、人間と接触する家畜や野生の感染動物によっても感染する可能性があります。 時には、汚染された土壌に長期間さらされても、体の白癬が広がることがあります。
潜伏期間は約4-10日です。
素因
白癬の原因となる皮膚糸状菌は、特に春の終わりから夏の終わりにかけて、発育や皮脂腺分泌物の停滞を助長する時期に、それらの発育にとって最良の状況を見出す。
皮膚のこれらの真菌の過剰な増殖はまた、きつくて非常に通気性のない衣服を着用する習慣に続発する、皮膚のｐＨの変化、衛生状態の悪さ、および特定の身体領域の過度の湿度に起因し得る。 他の危険因子には、長期または頻繁な抗生物質療法、コルチゾン薬の使用、化学療法、栄養失調、糖尿病およびその他の衰弱性の全身性疾患が含まれます。
最も危険にさらされている人
Tinea corporisは、年齢に関係なく、男女両方で発生する可能性があります。
しかし、彼らは白癬にかかる危険性が高い：
- 子供;
- 動物（特に猫、犬、げっ歯類、牛、馬）と頻繁に接触する繁殖動物および獣医師。
- 免疫抑制状態のある被験者。
- 混雑した環境、特に気候がより湿度が高く暖かい地域で生活する人々。
- フットボール、ラグビー、レスリングなどのコンタクトスポーツを実践する個人。
- 白癬症（頭皮）、白癬症（顔）、白癬症（ひげ）、白癬（鼠径部）、白癬（足）または白癬（爪）などの別の皮膚白血病に罹患している対象。
皮膚糸状菌症：キーポイント
- 皮膚糸状菌症は、角質物質（表皮の角質層、毛髪および爪）が豊富な、死んだ皮膚構造および付属物を独占的に寄生することができる、皮膚糸状菌によって維持される真菌感染症である。 これらの病気は、猫、犬、ウサギ、その他のげっ歯類を含む男性や動物に影響を与えます。
- 真菌性疾患のような素因には、汗をかくこと、高温多湿の環境、および頻繁に起こるスポーツ環境（プールやジム）が含まれます。
- 皮膚糸状菌症は、感染部位によって異なる臨床的特徴を伴って起こるが、一般的には発赤、かゆみおよび皮膚剥離を伴う。
- 診断は、水酸化カリウムを含む新鮮な製剤の臨床的側面と皮膚の瘢痕化の検査に基づいています。
- 治療は局所または経口抗真菌薬の使用を含みます。
徴候と症状
皮膚レベルでは、白癬は、輪状の外観を有するパッチまたは不規則で多環式の輪郭を有する要素からなる、 紅斑落屑性発疹によって特徴的に明らかにされる。
この病変の進展は、実際には典型的には遠心力があります。初めのうち、白癬の発疹は円板状の黄斑として現れ、それは外側に広がる傾向があります。 その後、感染症が自然に消散すると、病巣の中心はより明るい色（酒さ）に戻りますが、輪郭は赤みを帯びたままで安心します。
病巣がこのリング形状を呈する傾向（ 白癬と呼ばれる）は、一過性の獲得耐性と関連している：感染プロセスは、パッチの中央領域で再活性化され、小さな皮膚領域によって互いに分離された一連の同心円を生じさせる。ノーマル。
傷害は一般的に約2〜3 cmの大きさになります。 しかしながら、時間の経過とともに、隣接する環状パッチは一緒に流れることができ、 広範囲の噴火を引き起こす。 さらに、特に罹患した対象が既存の病変をこすり落としたり触ったりする衝動に抵抗しない場合、真菌の感染が体の他の部分に広がる可能性があり、真菌胞子の播種を助長する。
Tinea corporisはかゆみを引き起こすことがありますそして時々噴火を囲む皮膚は感染によって引き起こされる炎症性状態のために、非常に赤く、乾燥して、そして触れると鱗状になることがあります。
いくつかの場合では、特に病変の縁で丘疹、小胞および膿疱で覆われた鱗片状のプラークを特徴とする、白癬のより系統的な変種が観察される。 しかし、まれに、急性化膿性タイプ（炎症性化膿性化膿性潰瘍を伴う）または慢性肉芽腫性の型が出現することがあります。
広範で治療抵抗性の発疹は、一般に、 白癬菌に感染した患者および衰弱性の全身性疾患を有する患者に起こる。
診断
白癬の診断は、発疹の臨床的外観および組織サンプルの組織学的検査または細胞学的検査に基づいて皮膚科医によって策定される。
問題の真菌の正確な種の同定は、水酸化カリウム（ＫＯＨ）の新鮮な調製物の直接顕微鏡検査によって、そして実験室培養の積極的な性質を通して確認することができる。
鑑別診断
いくつかの白癬菌感染症は、以下のような他の皮膚科学的症状を模倣することができます。
- 湿疹に連絡してください。
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- 皮膚炎
- 多形性紅斑。
- Tinea versicolor;
- 陰癬;
- 乾癬;
- 脂漏性皮膚炎
- 続発性梅毒。
さらに、特定の薬理学的療法（一般的に、局所コルチコステロイドを用いた治療の継続）は、体の白癬の臨床像を大幅に修正し、最も典型的な症状を隠すため、認識が困難になります。 この場合、 「白癬」と言います。
治療
白癬の治療は臨床症状の重症度に依存し、そして一般に、皮膚科専門家の指示に基づいて皮膚に適用されるかまたは経口的に摂取される抗真菌薬の使用を含む。
ほとんどの皮膚感染症は局所抗真菌薬に非常によく反応します。 抵抗性の症例または広範囲に関与する症例では、 全身療法の使用が必要です。
局所療法
体の白癬が軽度から中等度の場合、医者はイミダゾール（ミコナゾール、クロトリマゾール、エコナゾール、ケトコナゾール）、シクロピロックス、ナフティナまたはテルビナフィンのようなクリーム、ローションまたはジェルで抗真菌薬を処方するかもしれません。
薬は病変の消失後少なくとも7〜10日間患部に1日2回塗布されるべきであり、それは一般に約2〜3週間後に起こる。
通常、白癬の炎症性変異体も特定の局所抗真菌性包帯剤に迅速に反応する。
全身療法
いくつかの白癬病変があるか、または感染が局所治療に耐性がある場合、最も効果的なアプローチは経口抗真菌薬（イトラコナゾールまたはテルビナフィン）を摂取することを含みます。 これらの薬は1日1回7日間服用する必要があります。
詳細については、「皮膚真菌症治療薬」
予防と役に立つアドバイス
白癬は管理が容易ではありませんが、それを引き起こす皮膚糸状菌は一般的で非常に伝染性があるため、家族や地域社会での感染症の危険性を減らし、感染の拡大を防ぐ手助けをすることができます。
この皮膚糸状菌症を予防するための有用な対策には以下のものがあります。
- 定期的に手を洗うこと、共用部分を清潔に保つことなど、適切な衛生対策を尊重してください。
- 衣服、下着、靴、タオル、またはヘアブラシを他の人と共用しないでください。
- 可能な限り、過度の湿気や熱などの有利な要因を避けてください。皮膚糸状菌の攻撃を制限するためには、閉塞性の合成衣服からの過度の発汗や浸軟を避けることが重要です。
- 特にいくつかのスポーツの練習が他の人々との身体的な接触を含むとき、正しい衛生習慣に従ってください。
- あなたのペットが白癬の兆候を見せた場合（脱毛のパッチ）、適切な治療のためにあなたの獣医に連絡してください。
- 白癬に感染している疑いのある人や特定の人に感染している人や動物との直接接触を避けます。
さらに、再発を防ぐためには、正確な衛生状態を観察し、天然布で作られた非粘着性の衣服を選ぶことが重要です。
