ZYLORIC®アロプリノール

ZYLORIC®はアロプリノールベースの薬です

治療薬グループ：抗痛風 - キサンチンオキシダーゼ阻害薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

ZYLORIC®アロプリノール

ZYLORIC®は、痛風の予防および尿酸とシュウ酸カルシウムを含む腎臓結石の形成に適応されます。

この薬は抗癌化学療法による高尿酸血症の予防にも使われます。

作用機序ZYLORIC®アロプリノール

ZYLORIC®の有効成分であるアロプリノールは、ヒポキサンチンと構造的に非常に似通った分子であり、それと共に多くの酵素の基質として競合します。

治療的見地から、この有効成分の抗痛風効果は、キサンチンおよびヒポキサンチンの痛風の病原性要素への変換を担う、キサンチンオキシダーゼとして知られるオキシドレダクターゼファミリーに属する酵素を阻害するその能力によるものである。そして尿路結石症。

したがって、キサンチンオキシダーゼの活性の増加と関連する過剰の尿酸は、キサンチン、特にプリンおよびヒポキサンチンの異化から誘導される生成物の濃度の増加によって支持されている。

しかしながら、痛風の病因の根底には、高タンパク質含有量の食餌または特定の薬理学的療法によって供給される尿酸の産生増加に加えて、この代謝産物の尿中排泄の変化または先天的な欠乏の根拠が含まれる。重症の臨床経過を特徴とする症候群。

アロプリノールの治療的有効性はまた、この活性成分の急速な胃腸吸収およびオキシポリリノールのような生物学的活性を与えられた代謝産物における生体内変化を可能にする優れた薬物動態学的特性によって促進される。

実施した研究と臨床効果

1.多形性とアロプリノールへの有害反応

ＢｒＪＤｅｒｍａｔｏｌ。 2012年2月20日。

HLA-B遺伝子に特定の多型が存在すると、アロプリノールに対する有害反応を発症する危険性が、皮膚病変および関連する瘢痕の出現とともにどのようにして有意に増大し得るかを実証する非常に興味深い研究。

アロプリノールの心血管作用

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19（6）：265-71。

アロプリノールの治療効果をいくつかの心臓血管病理学の治療にも拡張する実験的研究。

より正確には、この活性成分は、虚血性心筋症および鬱血性心不全の治療のための潜在的な薬物を表す可能性がある。

アロプリノール：ゴッタ治療における最初の治療薬

ＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ。２０１１年９月；９０（３）：３６３−４。

慢性痛風の治療におけるアロプリノールの重要性を再確認する研究。

実際、痛風および尿路結石症の治療に有用な新しい活性成分の市場への導入にもかかわらず、アロプリノールは依然として最も有効な薬物であり、したがって尿路治療における第一線の戦略として考慮されるべきである。

使用方法と投与量

ZYLORIC®

アロプリノール100mgまたは300mgの錠剤。

アロプリノールの300 mgの分散性顆粒剤。

アロプリノールによる治療は、あなたの血中尿酸値、腎臓機能の状態および臨床像の重症度に基づいて、医師によって定義されるべきです。

一般に、投与スケジュールは、尿酸血症の正常化におそらく適応するように低用量（１日１００ｍｇ）での治療の開始を提供する。これに関して、１日当たり３００ｍｇの尿酸は一般にこの元素の血中濃度のバランスをとるのに十分である。

しかし、医師は重度の障害を持つ患者にさらに高用量で治療を予約することができます。

ZYLORIC®を毎日同じ時間に、できれば食事の後に服用することをお勧めします。

警告ZYLORIC®アロプリノール

アロプリノールによるすべての治療は、重篤な有害反応の出現さえも回避し、同時に最大の治療効果を保証するために、貴方の医師によって監督されるべきです。

腎不全および肝不全に罹患している患者には特に注意を払うべきであり、そのために副作用を発症するリスクが高まる。

さらに、アロプリノールの即時摂取後の急性痛風性関節発作の可能性のある出現を考えると、治療の初期段階で非ステロイド系抗炎症薬またはコルヒチンを投与することが示唆されるであろう。

尿酸とアロプリノール異化代謝産物の両方の尿中排泄を促進するために、毎日の水の摂取量を増やすことも賢明です。

ZYLORIC®を服用すると眠気を引き起こすことがあるので、患者は車を運転する前に認知能力を評価する必要があります。

ZYLORIC®にラクトースが存在すると、グルコースガラクトース吸収不良、ラクトース不耐症、またはラクターゼ酵素欠乏症の患者にとって問題となる可能性があります。

妊娠と授乳

アロプリノールが胎児および乳児の健康に及ぼす潜在的な毒性作用に関する臨床試験の欠如および矛盾する実験的研究の存在が、妊娠中およびその後の母乳育児の期間中のZYLORIC®の使用に対して助言するよう専門家に勧めます。それが厳密に必要でない限り、胸。

相互作用

異なる薬物動態学的研究は、アロプリノールと異なる活性成分との間の異なる相互作用（そのうちのいくつかは臨床的に関連がある）の存在を示している。

最も重要なものは以下のものです。

ACE阻害薬は、特に腎不全を患っている患者の存在下で、毒性の危険性が増大する原因となる。
アモキシシリンやアンピシリンなどの皮膚の発疹の危険性が高まることが観察されている抗生物質。
経口抗凝固薬、出血のリスクが高いため危険です。
抗ウイルス薬、テオフィリン、およびシクロスポリンは、血中濃度の上昇とそれに伴う毒性の危険性を伴います。
細胞毒性、アザチオピリンとメルカプトプリンの毒性の潜在的な増加の原因となります。
尿酸排泄物、アロプリノールおよびヒポポリノールの腎クリアランスを増加させることができ、その治療効果を低下させる。

禁忌ZYLORIC®アロプリノール

ZYLORIC®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つに過敏な患者、および急性痛風エピソードの薬理学的治療として、禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

ほとんどの患者でZYLORIC®による治療は忍容性が高く、せいぜい臨床的に重要でない副作用を伴うが、まれに、とりわけ腎不全および肝不全を患っている患者の間で集中しているが、過敏反応の出現発疹、発熱、皮膚剥離および血管炎、胃腸障害、無力症、倦怠感、めまい、眠気、視力および味覚の変化、高血圧症、脱毛症、肝毒性、感覚異常および神経障害、女性化乳房および血液疾患。

これらすべての場合において、直ちに医師に相談し、あなたが治療を中止することを望む場合、それは基本的に重要です。