熱を測定する方法

熱を測定する

熱を測定することは体温を検出することを意味します。

明らかな理由で、中心温度 - すなわち視床下部の体温調節中心の内側の温度 - はアクセスできないため直接検出することはできません。しかしながら、このパラメータを非常に良い近似で間接的に検出するように設計された装置がある。

異なる温度計は、内部温度を測定し、検出中のエラーの可能性を制限するために可変容量を有し、一定条件下で温度を測定することがより良い。例えば、体温の検出を始める前に、激しい運動や熱い風呂のあと少なくとも1時間、そして熱いまたは冷たい液体を吸ったり飲んだり飲んだりした後少なくとも20〜30分待つことが重要です。体温を測定するために診療所で一般的に使用されるボディポイントは、直腸、 脇の下 、および口腔です。いくつかの装置は現在、発熱が耳の中または皮膚の表面上でさえ決定されることを可能にする。

各検出サイトには、いくつかの長所と短所があります。

国内調査の中で、 直腸温度は中心温度を最もよく表すものです：平均測定値はプラスマイナス0.5℃の最大変動で37℃です。周囲温度は直腸の測定には影響しません。直腸の測定はあらゆる年齢の患者に実施できます。しかしながら、これらの利点は、不快な処置に関連し、そしていくつかの対象にとっては恥ずかしいことである。
舌下温度は直腸のそれより約0.2-0.5℃低い。この手順は単純かつ迅速ですが、温かい飲み物や冷たい飲み物、または呼吸困難を起こすと精度が低下する可能性があります。つまり、呼吸の頻度が低下します（誤った温度上昇を引き起こす可能性があります）。
腋窩温度値は36.6℃±0.5℃に等しいので、中心温度よりわずかに低い。一般に、これは患者にとって最も快適な測定ですが、環境の温度に敏感であるため不正確であると考えられています。最も信頼できる温度は、 特別なプローブを通して測定されたより低い食道温度です。
より小さな患者のために、直腸の値より0.8℃低い傾向がある鼓膜温の測定を使うことは可能です。この手順は便利で簡単で、赤外線耳式体温計を使用します。これはプローブの特別な円錐形のおかげで耳に挿入することができます。
皮膚の温度は、赤外線を使用して、光ポインタを使用して、接触または遠方で額の温度を検出する装置によって検出されます。しかし、それらの信頼性についてはかなり議論されています。
病院レベルでは、膀胱などの他の場所、肺動脈内、鼻咽頭内、食道内などでも、特殊な器具を使って発熱を測定できます。

どの温度計を選ぶべきですか？

最近まで、 水銀温度計は正確で信頼できるものとして医療現場で最も広く使われていましたが、2009年以来、それらは含まれている液体金属の潜在的な毒性のために危険と見なされて危険です。破損の場合の患者、汚染の場合の環境の両方のために）。

現在、いくつかの選択肢が市販されています。

デジタル体温計は、信頼性が高く、低コストの電子機器です。音響信号が聞こえると、温度がディスプレイに表示されます。それらは直腸、口頭および脇の下で使用することができます。
赤外線温度計は、体から自然に放出されたIR放射を受信して処理し、迅速（約10秒）で衛生的な測定を提供します。彼らは額や耳（イヤホン）を指します。耳式体温計は使いやすいですが、信頼性の高い安全な測定を提供するために正しく使用する必要があります。
ガリンスタノと接触している温度計は 、毛細管の内側にガリウム、インジウムおよび錫の合金を含むガラスデバイスです。 Galinstanoは、さまざまな温度での膨張に関して水銀に似た特性を持っていますが、毒性はありません。直腸測定とその腋窩の両方に使用できます。それは非常に正確かつ非常に速いですが、ガラス製であると壊れる可能性があります。

ガラス温度計の使い方

水銀またはガリスタノ温度計

体温を測定する前に ：電球の反対側に温度計を持ってください。赤、青、または銀の線（インジケータ）が表示されるまで温度計を回転させます。内部の毛細管に含まれる液体（水銀またはガリスタン）は35.6°C未満であるべきです、それでインジケータを下降させるために、温度計はそれが滑るなら破損を避けるために（おそらくソファかベッドの上で）数回振らなければなりません手から）。
測定値：測定部位から温度計を外します。色付きの線が温度計の目盛りに表示されるまでゆっくりと温度計を回します。ここで、それぞれの長い記号は1℃に相当し、短い線は0.2℃に対応します。

口腔内温度の測定方法

舌下温度測定は4歳以上の患者の発熱の定義を可能にします。実際には、体温計を噛む可能性があるため、幼い子供にガラス体温計を使用することはお勧めできません。また、ガラス製の場合は口の中で壊す可能性があります。

石鹸水またはアルコールで温度計を掃除してからすすいでください。温度を測定する前に、少なくとも30分間、熱いものや冷たいものを吸ったり飲んだり飲んだりしないでください。
プローブを舌の下の後ろに向けて置き、温度計の周囲の唇をそっと閉じます。口が開いたままであると、不正確な値を決定する可能性があります。
鼻から息を吸い、3分間またはデジタル装置からビープ音がするまで、唇を使って体温計をしっかりと固定します。

直腸温の測定方法

直腸温は3歳未満の子供や高齢者に推奨されています。内部温度が正確に読み取られるためです。この方法は、体温計を口に安全に保てない患者（乳児、子供、お年寄り）に特に適しています。

石鹸と水またはアルコールで温度計をきれいにし、冷たい水ですすいでください。
温度計の電球を少量のワセリンで潤滑します。
足を膝の方に上げた状態で、赤ちゃんを腹を下にして安定した面の上または背中に置きます。
お尻を離した後、温度計の端を新生児（電球のみ）に約2 cm、直腸の成人に約5 cm挿入します。体温計を無理に力を加えず、深く挿入しすぎないように注意してください。
体温計を所定の位置に保持します。赤ちゃんともう片方の手を体温計の上に持っていき、誤って直腸に侵入しないようにします。事故を避けるために、測定中は患者が動かないことが重要です。
3分後またはビープ音が鳴ったら、デバイスを取り外して読み取り値を確認します。

腋窩温の測定方法

腋窩温は直腸や口腔の測定ほど正確ではありません、そしてこれらは一般に同時に得られる口腔の温度より1度低く測定します

使用の前後には必ず石鹸と水またはアルコールで体温計を清掃してください。新鮮な水で洗い流してください。
体温計の先端を乾いた肌に触れた状態で脇の下のくぼみに配置し、腕を体に押し付けた状態で装置を保持します（肘を胸部に押し付けたままにします）。
温度計の先端が皮膚で覆われていることを確認しながら、読む前またはビープ音が聞こえるまで少なくとも5分待ってください。

鼓膜温の測定方法

鼓膜の測定値は赤外線体温計によって決定され、それは読み取りが有効になるように患者の耳に正しく配置されなければなりません。鼓膜温の値は3歳（36ヶ月）未満の子供では正確ではないかもしれず、ワックスプラグまたは炎症によってゆがめられることができます。さらに、耳の痛み、感染症の場合、または患者がまだその場で手術から回復している場合は、耳式体温計を使用することは適切ではありません。