一般性
" Fuoco di Sant'Antonio "は、帯状疱疹として知られている病気の通称です。
水痘を引き起こすのと同じウイルス、 水痘帯状疱疹ウイルス （VZV）の再活性化によって引き起こされる感染症です。
原因
体がこのウイルスに初めて感染すると、子供によく見られる水痘として知られる病気を発症します。
一次感染の解決後、ウイルスは静止状態のまま体内に留まり、神経の免疫防御からの避難所を見つけます。
人生の過程で、VZVによる潜伏感染は再活性化され、Fire of St. AnthonyまたはHerpes Zosterとして知られる病気を引き起こします。
老齢、ストレス、および体の免疫防御を低下させる可能性のあるその他のあらゆる要因が、ウイルス再活性化の主な危険因子です。
症状と合併症
帯状疱疹の炎は、赤い斑点の出現を特徴とする発疹を引き起こし、それは水疱または泡に進化する。 患部（通常、体幹、まれに顔）は痛みを伴い、しばしばかゆみを起こします。
時々痛みが現れる前に痛みが始まります。
顔が、特に眼の領域にも関与している場合、この疾患は眼瞼ヘルペスと呼ばれます。 このような場合、治療がないと視力に深刻な影響を与える可能性があるため、直ちに医師に連絡して適切な治療を受けることが重要です。
時々痛みは皮膚病変の消散後数ヶ月間残る。 これらの症例では、ヘルペス後神経痛、深刻で衰弱し、そして合併症の治療が困難であることを話します。
治療とワクチン
帯状疱疹の治療は、鎮痛薬と抗炎症薬を使用しています。 抗ウイルス薬の早期投与は症状の重症度と期間を減らすことができます。
危険にさらされている人たちのために、ワクチンを接種された被験者の半分以上で聖アントニウスの火の出現とその合併症を防ぐために利用可能です。
なぜあなたはそれをそれと呼ぶのですか
聖アントニウスは火の守護聖人、同じ名前の感染症の典型的な痒みや燃えるような灼熱感を思い起こさせる火として知られています。
原因と伝染
一次感染
この病気は、皮膚上に現れ、急速に小胞へと進化する多数の赤い斑点の出現を特徴としています（図参照）。
まれに、一次感染が漸近的に発生します。
潜在感染と再活性化
水痘帯状疱疹ウイルスとの一次接触の後、免疫系を動員してウイルスを中和し、特異的抗体を産生する。
これらの抗体はヒトの免疫システムの一部となり、その後の感染を防ぎます。
多数の抗体が存在するにもかかわらず、この生物は帯状疱疹を完全に克服することはできず、それは脊髄および／または脳神経の後根の感覚神経節に避難することを撤回する。 ここでは、ウイルスは長期間、時には生命のために沈黙を守ります。
このようにして我々は潜伏期に入り、ここでウイルスは増殖することができず、免疫防御が治まるのを待って待ち伏せ状態に留まる。
この保護は、次の場合に失敗する可能性があります。
- 日光への集中的な暴露。
- 老齢、疾患（AIDS）、または一部の薬物（コルチコステロイド、特に免疫抑制剤）の長期使用に関連した免疫防御の低下。
- 重度の精神物理学的ストレス。
疫学とリスク要因
人々の約90-95％が一生の間に水痘にかかっています、そしてそのうち、約10-20％が続いて聖アントニウスの火によって打たれると推定されます。 イタリアでは、年間約15万件の帯状疱疹が新たに発生しています。
- それはあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、帯状疱疹は高齢者の典型的な病気です
- 米国では、毎年、一般人口の0.2〜0.3％が罹患していますが、75歳以上の年間発生率は1.5％に近いです。
- 帯状疱疹の症例の2/3は50歳以上の人に発生します。
- したがって、高齢は水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化の最初の危険因子と見なされます。
一般的に、水痘を経験したことがない人は聖アントニウスの火を決して経験しないでしょう。 。
帯状疱疹は、高齢者や免疫系の疾患を有する人々、または化学療法や放射線療法などの治療を受けている人々に頻繁に発生し、これらは一過性の方法でも感染に対する防御メカニズムを損なう。
しかしながら、他の時には、この病気は、ストレス、風邪または日焼けのような些細な事実のために、より弱くなりそして病気になり易くなるようになる、完全に健康な人々に現れる。
最初のエピソード後のリスク
水痘帯状疱疹ウイルスの2回目の再活性化を受ける可能性は、1回目のそれと同様です。 その結果、すでに聖アントニウスの火を開発したことはその後の再活性化から決して保護するものではありません。
伝染性ですか？
帯状疱疹のある人は、一次感染（水痘）を一度も経験したことがなく、この病気の予防接種を受けたことがない人にのみ感染を伝播させることができます。 明らかに、感染の際には、これらの人々はSt. Anthony's Fireではなく水痘を発症するでしょう。
ウイルスへの新たな曝露が水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化を引き起こすことは示されていない。 したがって、すでに水痘に罹患している個人間で「感染」の危険性はありません。
症状
もっと知るために：St. Anthonyの火災症状
St Anthonyの炎は痛みを伴う皮膚発疹の出現を特徴とし、急速に小胞へと発達する多数の赤、平坦または隆起した斑点を特徴とします。
これらの小胞は3〜5日間形成し続け、その後、それらは膿疱（膿で充填）および外皮に進化する傾向がある。
小胞の形成と破裂は、この病気の伝染性のピークと一致していますが、患者はすべての病変が乾いてクラストが形成されるとウイルスの感染を止めます。
前駆期
換気口の外観は、皮膚の発赤および小胞が現れる領域のチクチク感またはしびれ感を特徴とする、いわゆる前駆期が先行することが多い。 一般に、この「予測」段階は、48から72時間までに噴火の前に起こりますが、病変の出現の2週間前まで始まることがあります。
帯状疱疹は、痛みの発症後わずか数日で発症する典型的な皮膚病変がない場合に、局所的で激しい腹痛を引き起こす可能性があります。
けがの場所
症例の50〜60％では、聖アントニウスの火の病変は海岸沿いの胸部にあります。
しかしながら、典型的な小胞は、帯状疱疹が避難していた神経枝の経路に沿って出現する傾向があることを考えると、徴候は、被験体ごとに異なる他のゾーンにも出現し得る。
例えば、三叉神経が罹患すると、病変は顔面、口、舌または目の高さに現れることがある。
この症状 - 眼科帯状疱疹と呼ばれる - は、 帯状疱疹のある患者の10〜20％に発生します。
もっと学ぶために：
- 症状帯状疱疹
痛みとその他の症状
多くの場合非常に痛みを伴う噴火は、時々発熱、全身倦怠感、悪寒、頭痛および胃痛を伴います。
臨床的観点から、帯状疱疹の主な症状は痛みであり、これは一般に前駆期に現れ、発疹期の間維持され、時には換気口の消散後も長期間持続する。 それはしばしばかゆみと局所的なチクチクする音と関連しています。
帯状疱疹に伴う疼痛は、中度から重度の激しさが非常に頻繁にあり、個人差があります。 多くの患者は、針が皮膚を突き刺したかのように、それをズキズキする、急性の、灼熱感のある（灼熱感のある）痛み、刺すような、または刺すようなものとして説明します。
時々、帯状疱疹の帯状疱疹は胸部の左側に局在する重度の痛みを引き起こし、心臓由来の痛みをシミュレートします。
頭痛、軽度の不耐性、そしてめったにないが、熱もまた存在し得る。
場合によっては、ごくまれに、脊髄の前角に運動ニューロンが感染すると、罹患神経の分布領域に運動麻痺が引き起こされることがあります。
解像度
それらの出現の7-10日以内に、小胞は壊れてかさぶたを形成します。
いったん形成されると、かさぶたは10日にわたって自発的落屑する傾向があります。 通常2〜4週間で皮膚は元の状態に戻ります。 皮膚の色素沈着には、しばしばわずかな傷や変化があります。
フォト
肩および背中レベルでの帯状疱疹の臨床症状
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合併症
帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の最も一般的な合併症です。 皮膚病変の治癒から少なくとも30日後に発症する慢性の神経因性疼痛であり、数ヶ月または数年間続くことがあります。 繰り返しになりますが、この合併症の影響を最も受けているのは高齢者です。
詳細については：
- 帯状疱疹後神経痛
治療法がない場合、眼の関与（ 帯状疱疹 ）は失明につながることがあります。 事実、これらの患者の５０〜７２％の割合が角膜炎のような眼の病理学に罹患していると計算されており、それは角膜潰瘍形成または急性網膜壊死に発展する可能性がある。
帯状疱疹の他の合併症 - おそらく免疫不全の人がそうである - は、肺炎および中枢神経系の関与であり、それは骨髄炎、無菌性髄膜炎および髄膜脳炎の原因となる可能性がある。
脳卒中のリスク増加
最近の疫学的証拠により、帯状疱疹とその後の6〜12ヶ月間の脳卒中リスクの有意な増加（約30％のca）が関連しています。
このリスクは、帯状疱疹眼科に罹患している患者にとってより大きくなり、その場合、1年後のリスクは、対照と比較して3〜5倍増加したであろう。
治療
帯状疱疹の治療は、抗炎症薬や鎮痛薬を使用して痛みを軽減することを主な目的としています。
皮膚の細菌性重複感染が重ならないように、皮膚の病変は清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。 いかなる包帯も柔らかい（付着しない）ものでなければならず、怪我を衣服との接触から保護するために示されています。
特定の抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル）は、それらが発疹の発症後最初の48〜72時間以内に服用されるのであれば、帯状疱疹の重症度および期間を制限するのに役立ちます。
もっと学ぶために：
- 帯状疱疹治療薬
帯状疱疹後神経痛に罹患している人の治療は、神経障害性疼痛の治療に対応しています。モルヒネ、フェンタニル、ブプレノルフィン）、神経弛緩薬および局所薬（例、リドカインおよびカプサイシンパッチ）。
もっと学ぶために：
- 帯状疱疹後神経痛の治療のための薬
また見なさい：
- 聖アンソニーの火のための食事療法
予防接種
帯状疱疹のリスクが高い人または再発しやすい人のために、登録商標名Zostavax（登録商標）として市販されている、帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の予防のための特定のワクチンが開発されている。
60歳以上の成人38, 000人を対象に行われた研究では、このワクチンは疾患の発生率を51.3％減少させ、帯状疱疹後神経痛の症例を66.5％減少させました。
もっと学ぶために：
- Zostavax - セントアンソニーのワクチン火災
